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歐盟發(fā)布關于吡美莫司適應證外使用問題的信息

來源:中國醫(yī)藥報 時間:2012-11-08 16:11:51 熱度:899

  在更新風險管理計劃(RMP)之后,歐洲藥品管理局(EMA)藥物警戒工作組(PhVWP)對吡美莫司批準適應證之外的使用進行了回顧。吡美莫司是一種外用的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑,被批準用于年齡不低于2歲,且不建議或無法使用(對皮質(zhì)類固醇激素不耐受或缺乏療效)外用皮質(zhì)類固醇激素的輕至中度特應性皮炎患者的治療。該產(chǎn)品適用于經(jīng)過長期治療的面部和頸部區(qū)域皮膚疾病。
  在RMP中已經(jīng)提到,由于具有免疫抑制效應,因此吡美莫司在應用中可能存在惡性疾病風險增高的風險。上市許可證持有人必須每年提交一次更新的RMP。與這一安全性問題密切相關的是,應考慮對批準適應證外皮膚疾病使用的問題,尤其是2歲以下兒童的超適應證使用問題。
  因此,PhVWP回顧了最新提交的RMP中的數(shù)據(jù),并認為批準適應證之外使用的程度仍相當普遍。自2009年~2010年的處方數(shù)據(jù)顯示,特應性皮炎的處方僅占總處方數(shù)的62.7%。總體上,在歐盟(EU)范圍內(nèi)的超適應證處方數(shù)平均減少了24%,由2009年的378,901張減至2010年的287,505張。但在一些成員國,超適應證處方數(shù)有所增加,增幅介于2%~19%之間。估計2010年EU 2歲以下患者中的超適應證處方數(shù)平均占總處方數(shù)的4.4%。EU各成員國之間存在很大差異,一些成員國超適應證使用顯著增加,另一些成員國則顯著減少。
  由于在一些成員國持續(xù)存在超適應證使用情況,PhVWP認為,有必要強調(diào)已批準的適應證,不鼓勵在特應性皮炎適應證之外的皮膚病變中使用;更不鼓勵在2歲以下患者的批準的或未批準的適應證以外的皮膚疾病中使用。由于特別關注對2歲以下兒童中的超適應證使用情況,PhVWP建議要求上市許可證持有人考慮進一步的風險最小化措施,以減少吡美莫司在這一年齡組中的使用。
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(責任編輯:秋彤)

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