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　　近幾天，很多地方大規(guī)模降雪，氣溫明顯下降，而好發(fā)于冬季的流行性感冒（簡稱流感）也會隨之而來。每年流感高發(fā)期一般在春節(jié)前后，目前正值流感疫苗接種期，市民可接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。其實(shí)流感并不可怕，它可防可治，而預(yù)防永遠(yuǎn)比治療更加重要。
　　什么是流行性感冒
　　流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強(qiáng)、發(fā)病率高，容易引起暴發(fā)流行或大流行。典型的臨床特點(diǎn)是急起高熱、顯著乏力、全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和噴嚏等上呼吸道卡他癥狀相對較輕。流感最顯著特點(diǎn)為：突然爆發(fā)、迅速蔓延、波及面廣、具有一定的季節(jié)性。
　　流感潛伏期一般為1~3日。發(fā)生流感后的癥狀有高熱、頭痛、肌肉酸痛、疲乏、流鼻涕、咳嗽及喉嚨痛等，兒童還可以表現(xiàn)為惡心嘔吐和腹瀉等消化道癥狀。年幼的兒童、年長者以及慢性病(如肺部疾病、糖尿病、癌癥、腎病或心臟病)患者容易出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥使病情加重，甚至引起死亡。
　　流感與普通感冒有區(qū)別
　　一是兩種疾病的病原體不同。流感由流感病毒引起，流感病毒包括甲型、乙型和丙型三種；普通感冒可由多種病原體引起，如鼻病毒、腺病毒、細(xì)菌及支原體等，一般人在受涼、雨淋、過度疲勞后，因抵抗力下降時容易發(fā)病。
　　二是兩種疾病的臨床表現(xiàn)不同。與流感相比，普通感冒主要表現(xiàn)為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀，全身癥狀較輕，不發(fā)熱或僅有低熱，一般3~5天痊愈。流感的表現(xiàn)是全身癥狀較重，突然畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。中毒型流感病人則表現(xiàn)為高熱、說胡話、昏迷、抽搐，有時可以導(dǎo)致死亡。
　　特殊人群流感表現(xiàn)不一
　　兒童流感：在流感流行季節(jié)，有超過40%的學(xué)齡前兒童及30%的學(xué)齡兒童罹患流感。一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、頭痛，少部分出現(xiàn)肌痛、嘔吐、腹瀉。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型，可出現(xiàn)高熱驚厥。新生兒流感少見，但易合并肺炎，常有敗血癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在小兒中，流感病毒引起的喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀較成人常見。
　　老年人流感：65歲以上流感患者為老年流感。因老年人常常存有呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)等原發(fā)病，因此老年人感染流感病毒后病情多較重，病情進(jìn)展快，發(fā)生肺炎率高于青壯年人，其他系統(tǒng)損傷主要包括流感病毒性心肌炎導(dǎo)致的心電圖異常、心功能衰竭、急性心肌梗死，也可并發(fā)腦炎以及血糖控制不佳等。
　　妊娠婦女流感：中晚期妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、咳嗽等表現(xiàn)外，易發(fā)生肺炎，迅速出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥甚至急性呼吸窘迫綜合征，可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒窘迫及胎死宮內(nèi)。可誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病的加重，病情嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。發(fā)病2天內(nèi)未作抗病毒治療者病死率明顯增加。
　　免疫缺陷人群流感：免疫缺陷人群如器官移植人群、艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者，感染流感病毒后發(fā)生重癥流感的危險(xiǎn)性明顯增加，由于易出現(xiàn)流感病毒性肺炎，發(fā)病后可迅速出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難及紫紺，病死率高。
　　預(yù)防流感措施多
　　由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預(yù)防措施非常重要。主要預(yù)防措施包括：
　　一是保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。二是勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應(yīng)立即洗手。三是打噴嚏或咳嗽時應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫傳染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。四是均衡飲食、適量運(yùn)動、充足休息，避免過度疲勞。五是每天開窗通風(fēng)數(shù)次（冬天要避免吹到穿堂風(fēng)），保持室內(nèi)空氣新鮮。六是在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。七是在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機(jī)會或減輕流感癥狀。
　　哪些人應(yīng)該接種流感疫苗
　　流感疫苗由公民自費(fèi)并自愿接種。一般來說，年齡在6個月以上，沒有接種禁忌者均可自愿自費(fèi)接種流感疫苗。中國疾控中心推薦流感疫苗優(yōu)先接種人群：
　　一是患流感后發(fā)生并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人群。包括1．5歲及以下兒童；60歲及以上老年人；心血管疾?。ǔ哐獕海⒙院艉粝到y(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙，代謝病等慢性病患者；患有免疫抑制疾病的成人和兒童（包括藥物或HIV感染引起的免疫抑制）；小于18歲青少年中長期接受阿司匹林治療者；長期居住在養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的人員；準(zhǔn)備在流感季節(jié)懷孕的婦女。
　　二是有較大機(jī)會將流感病毒傳染給高危人群的人員，包括養(yǎng)老院和其他慢性病康復(fù)機(jī)構(gòu)的工作人員及醫(yī)務(wù)人員等。
　　防流感可同時接種肺炎疫苗
　　流感的危害不僅在于給病患帶來痛苦和生命威脅，更在于其引發(fā)的多種繼發(fā)性疾病，往往成為體質(zhì)虛弱病人的連環(huán)殺手。繼發(fā)性肺炎球菌感染在既往流感大流行中，是導(dǎo)致患者死亡的最主要原因之一。
　　高危人群在流感高發(fā)季節(jié)前應(yīng)及時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，有效地降低風(fēng)險(xiǎn)。由于繼發(fā)性肺炎高發(fā)年齡段一般在5歲以內(nèi)的幼兒和50歲以上的中老年人群中，因此建議5歲以內(nèi)的幼兒和65歲以上的老年人接種肺炎疫苗。罹患呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病或糖尿病的慢性病患者，一旦患上流感更易感染肺炎并導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥，將大大增加住院率和病死率。
　　因此在流感高發(fā)季節(jié)前，這部分高危人群要引起特別注意，并提早進(jìn)行免疫預(yù)防，目前國際公認(rèn)的最好方法就是接種肺炎疫苗。接種肺炎疫苗后，有效保護(hù)率可達(dá)到85%以上，保護(hù)期時間為5年。最好的接種時間是在冬季來臨前，一般有效抗體的產(chǎn)生要經(jīng)過15天。流感和肺炎球菌兩種疫苗一起接種將對高危人群起到很好的防御作用，WHO在我國進(jìn)行的流行病學(xué)調(diào)查表明，我國肺炎球菌流行主要有8個血清型，而這8種血清型都包含在了23價(jià)肺炎球菌疫苗中，因此5歲以上兒童及成人可以選擇。而5歲以下幼兒則應(yīng)選用7價(jià)肺炎疫苗。（呂斌）

（責(zé)任編輯：秋彤）