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　　糖尿病是一種古老的疾病，依據(jù)確切的史料文字記載，人類對它的觀察至少有3500年了。直到今天，人們對于糖尿病的根本病因尚未完全明確，但既往的大量研究顯示，胰島B細胞的損傷在糖尿病形成中起著至關(guān)重要的作用。治病講究標本兼治，因此，在糖尿病的綜合治療策略中，對B細胞的保護不可忽視。
　　什么是B細胞？在人體的胰腺里，一個具有內(nèi)分泌功能的區(qū)域叫“胰島”，胰島中負責(zé)分泌人體內(nèi)唯一的降糖激素——胰島素的細胞，就是B細胞。就是因為它們的正常分泌，我們的血糖才不會因為吃飯而陡然上升。如果B細胞因為各種原因造成損傷，特別是數(shù)量的減少，血糖調(diào)節(jié)就會發(fā)生紊亂，導(dǎo)致糖尿病。
　　糖尿病管理是一項“系統(tǒng)工程”，降低血糖是“標”，與之同等重要的，還有控制體重、防止低血糖、控制血壓、減少心血管病風(fēng)險等。除此以外，還有絕對不能忽略的，那就是對B細胞的保護，這是“本”。糖尿病之所以是一種進展性疾病，就在于胰島B細胞功能的不斷衰竭。
　　英國的糖尿病前瞻性研究UKPDS結(jié)果顯示，2型糖尿病在最初診斷時，患者的B細胞功能已經(jīng)平均喪失了一半。隨著病程的進展，B細胞數(shù)量和功能會進一步下降，甚至衰竭。隨著患者胰島B細胞功能的逐步衰竭，很多原本有效的降糖藥就會逐漸失效，使得患者血糖控制難以長期達標，糖尿病病情進一步惡化。因此，要遏制糖尿病的發(fā)展腳步，就必須像保護火種一樣呵護B細胞。
　　GLP-1類新型降糖藥，以利拉魯肽為代表，它對B細胞具有直接而積極的影響，包括恢復(fù)B細胞對血糖的敏感性、增加胰島素分泌、增加B細胞數(shù)量、減少B細胞凋亡。同時，它還能抑制胰島的另一種細胞——α細胞分泌胰高糖素，從而進一步減少肝糖輸出，降低血糖。除此之外，利拉魯肽還能作用于大腦，降低食欲；作用于腸胃，減緩胃排空，作用于心血管降低收縮壓。這無疑為糖尿病治療打開了一扇希望之門，也讓廣大醫(yī)生和患者看到了從根本上逆轉(zhuǎn)糖尿病的機會。▲ 
　　（張 彤）

（責(zé)任編輯：秋彤）