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    抗生素在我國不規(guī)范使用導(dǎo)致的細菌耐藥問題，引起了醫(yī)學(xué)界的高度關(guān)注，衛(wèi)生部出臺的被稱為“史上最嚴限抗令”《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》自今年8月1日起正式實施。那么中藥能否解決細菌耐藥問題？中國中醫(yī)科學(xué)院的一項實驗研究證實——中藥可對抗細菌耐藥

本報記者 任壯

　　由中國中醫(yī)科學(xué)院開展的“連花清瘟膠囊對細菌生物膜及其相關(guān)疾病影響”的實驗研究取得了重大突破。該實驗結(jié)果表明，中藥連花清瘟膠囊具有明確的抗菌作用，可突破細菌生物膜，顯著抑制膜內(nèi)活菌的數(shù)量，這一研究發(fā)現(xiàn)了解決細菌耐藥的新途徑。這一成果在9月13日舉行的“第十三次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議”對外公布。
　　在自然條件下，細菌有浮游和生物膜兩種存在形態(tài)。但大多數(shù)時候細菌并非以單個浮游狀態(tài)存在，而是成千上萬個細菌以非常精細的方式相互聚集黏結(jié)在一起，這種黏性物質(zhì)以及被其黏結(jié)而成的細菌團塊稱為細菌生物膜。單個浮游菌容易被抗生素殺滅，而細菌生物膜很難被分解，大多數(shù)常規(guī)抗生素無法穿透生物膜，這是細菌耐藥性形成和慢性感染性疾病遷延難愈的重要原因之一。在細菌生物膜的保護下，細菌可對抗外來危險，增強耐受抗生素的能力，其耐藥性相當于浮游菌的500~1000倍以上。近年來，醫(yī)學(xué)界對細菌生物膜多采取聯(lián)合用藥，即用一種藥物破壞細菌生物膜，另一種藥物則進入細菌生物膜內(nèi)殺滅細菌，但是給藥劑量很難控制。用藥劑量低，不能完全去除細菌生物膜內(nèi)的細菌，會誘導(dǎo)菌株的耐藥性，但是提高抗生素的用量又涉及藥物的毒性問題。
　　為了解決這一問題，中國中醫(yī)科學(xué)院開展了“連花清瘟膠囊對細菌生物膜及其相關(guān)疾病影響”的實驗研究。研究中，他們從離體和整體兩方面探討了連花清瘟膠囊對于細菌生物膜的作用，選取肺炎的主要致病菌——金黃色葡萄球菌作為研究對象，在離體水平上研究其對細菌生物膜的形成、發(fā)展過程的影響，并與青霉素相對照，探討連花清瘟膠囊和青霉素抗菌作用的不同機制；在整體上，他們建立了細菌生物膜引起的呼吸道感染動物模型，觀察連花清瘟膠囊對細菌生物膜的破壞作用。
　　研究結(jié)果令人振奮，他們發(fā)現(xiàn)青霉素對于懸浮的細菌及細菌生物膜形成初期作用明顯，但對已經(jīng)形成細菌生物膜后的細菌沒有明顯作用；與此相反，連花清瘟膠囊能殺滅細菌，而且細菌生物膜的存在對連花清瘟膠囊殺滅細菌的作用無明顯影響。他們還發(fā)現(xiàn)，雖然連花清瘟膠囊與青霉素一樣，對減少生物膜的厚度作用不強，但是連花清瘟膠囊能明顯抑制生物膜內(nèi)的活菌數(shù)量，而這正是青霉素無法突破的禁區(qū)，連花清瘟膠囊能破壞細菌的整體結(jié)構(gòu)，使細菌胞體脹大，細胞破裂，會造成菌體大小不一，與青霉素的抗菌機制截然不同。研究人員推測了連花清瘟膠囊的抗菌途徑，他們推測其一是該藥中的一部分化合物可以破壞細菌生物膜，另一部分成分則滲透入膜內(nèi)起到殺菌的作用；其二是有些成分可直接穿透細菌生物膜，殺滅生物膜內(nèi)的細菌。但是無論哪種途徑，都提示連花清瘟膠囊對細菌生物膜具有確切的破壞作用。
　　據(jù)了解，連花清瘟膠囊是以嶺藥業(yè)研發(fā)生產(chǎn)的專利創(chuàng)新中藥，系國家發(fā)改委高新技術(shù)示范項目、國家級重點新產(chǎn)品，曾榮獲2011年度國家科技進步二等獎。連花清瘟膠囊融匯了漢代張仲景的“麻杏石甘湯”、明代吳又可治療瘟疫擅用的大黃、清代吳鞠通的“銀翹散”等三朝名方，并結(jié)合現(xiàn)代藥理研究創(chuàng)制而成，具有整體調(diào)節(jié)，多靶點治療的特點。國內(nèi)多家權(quán)威機構(gòu)研究證實連花清瘟膠囊具有良好的廣譜抗病毒作用，對副流感病毒Ⅰ型、呼吸道合胞病毒、H1N1、H3N2、H5N1、H9N2、SARS等多種病毒均有抑制殺滅作用，成為近年來我國病毒傳染性公共衛(wèi)生事件的代表性防治藥物；河北醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院藥理室實驗研究發(fā)現(xiàn)，連花清瘟膠囊對金黃色葡萄球菌、甲乙型溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌均有一定的抑制作用。另外，連花清瘟膠囊成分中含有西藏耐高寒、耐缺氧植物紅景天，因此可以整體調(diào)節(jié)人體的免疫機能，提高機體抗病康復(fù)能力。
　　與會專家表示，中國中醫(yī)科學(xué)院研究人員的這一重大發(fā)現(xiàn)填補了國內(nèi)同類研究的空白，為中藥天然抗生素對抗“超級細菌”的研究提供了重要線索，同時也提示我們在臨床上可以應(yīng)用連花清瘟膠囊治療感冒、流感后引發(fā)的支氣管炎、肺炎、慢阻肺合并炎癥、間質(zhì)性肺炎等各種肺部炎癥。

（責任編輯：秋彤）