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    眼睛紅腫發(fā)癢，使用消炎眼藥水治療后不僅不見好反而加重，這是什么原因？很有可能是過敏。北京協和醫(yī)院眼科李瑩教授在協和醫(yī)院過敏性疾病國際高峰論壇暨首屆過敏-轉化醫(yī)學論壇上介紹說，目前正是過敏性疾病高發(fā)期，這個季節(jié)要是得了“紅眼病”，可以用三個金標準來鑒別：如果眼癢可能是過敏，如果眼睛有灼熱感可能是干眼，如果眼黏則是細菌性結膜炎。
    怎么判斷
    眼癢是主要癥狀
    李瑩說，過敏性結膜炎是由于接觸抗原性物質而引起的結膜過敏反應，常伴有過敏性鼻炎等其他過敏癥狀，臨床表現為眼癢，也就是說患者常常有揉眼的沖動，還會有眼睛充血、水腫或眼瞼水腫、流淚、有水樣分泌物等。
    其中，眼癢是最主要癥狀，溫度越高眼越癢，越刺激越癢。過敏性結膜炎嚴重影響患者的生活質量，嚴重的甚至會引起角膜并發(fā)癥乃至危害視力。
    過敏性結膜炎分為急性、慢性兩大類。其中，季節(jié)性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎屬于急性過敏性結膜炎，占過敏性結膜炎的73%。季節(jié)性過敏性結膜炎的致敏原主要包括自然環(huán)境中的花粉、草葉及霉菌孢子等抗原；常年性過敏性結膜炎的致敏原以室內為主，包括塵螨、霉菌、動物毛皮屑、藥物以及化妝品等。
    慢性過敏性結膜炎包括春季角結膜炎、特應性角結膜炎和巨乳頭性結膜炎等三種類型。近年來，由于環(huán)境污染、飼養(yǎng)寵物、接觸花粉及塵螨等因素不斷積累，眼過敏反應的發(fā)病率不斷增長，發(fā)展中國家尤為嚴重。美國一項調查數據顯示，約50％的人一生中至少會有一次過敏反應，其中1/3的人會出現眼部過敏癥狀，全世界約20%的人患有過敏性結膜炎。
    怎么治療
    不能用普通消炎眼藥水
    如果一個人得了“紅眼病”，眼睛不舒服，怎么才知道是不是過敏性結膜炎呢？李瑩教授說，臨床上對“紅眼”可用三個金標準加以鑒別診斷：如果眼癢可能是過敏，如果眼睛有灼熱感可能是干眼，如果眼黏則是細菌性結膜炎。過敏性結膜炎以“預防為主”，平日要盡量避免揉眼，改善衛(wèi)生條件與生活習慣，排除致敏原，避免刺激。過敏性結膜炎不能使用普通的消炎眼藥水治療，而要在醫(yī)生指導下用藥，主要有抗組胺藥、肥大細胞穩(wěn)定劑、雙效作用藥物、糖皮質激素、非甾體激素類抗炎藥和免疫抑制劑六種藥物，還要伴以人工淚液輔助治療。
    李瑩說，過敏性結膜炎的易患人群主要是對特異過敏原具有遺傳易感的人群和過敏體質的人群，比如過敏性鼻炎患者、過敏性皮炎患者等。發(fā)病大多始于兒童期，青春期后，部分患者病癥可消失，男性居多；近50%的人在18至35歲會再次患病，男女比例相近。如果家長發(fā)現孩子經常揉眼，并伴有充血、水腫和流淚等現象，要引起足夠重視，及時就診排查病因，以免貽誤最佳治療期。本報記者 賈曉宏 J146 
    制圖 馮晨清 H126 

（責任編輯：秋彤）