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　　劉永年，男，1934年出生，江蘇省南京市人?，F(xiàn)任南京市中醫(yī)院主任醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師；第二、三、四、五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師；享受?chē)?guó)務(wù)院特殊津帖。
　　劉永年1963年畢業(yè)于南京中醫(yī)專(zhuān)科學(xué)校，后又師從杏林耆宿張簡(jiǎn)齋先生之弟子傅宗翰先生研習(xí)內(nèi)科疑難雜病之診治，至今仍堅(jiān)持醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。擅治內(nèi)科疑難病，思路新穎，治法靈活，方藥平正，形成了自己的診治思路和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。如對(duì)于失眠的治療，依據(jù)“五神藏”理論，認(rèn)為主要與肝藏魂關(guān)系密切，從郁立論，創(chuàng)立“歡天達(dá)郁安神飲”，臨床多有效驗(yàn)。主編《干燥綜合征的中醫(yī)診治與研究》、《中醫(yī)疑難病方藥手冊(cè)》等專(zhuān)著5部，發(fā)表論文50余篇。
　　組成  合歡皮15克，景天三七15克，丹參10克，郁金10克，酸棗仁10克，夜交藤10克，龍齒15克，甘草3克。
　　功效  疏肝達(dá)郁，和血安神。
　　主治  失眠肝郁神傷證，癥見(jiàn)入睡困難，或多夢(mèng)不實(shí)易驚，或早醒難以復(fù)寐；情志不舒，悶悶不樂(lè)，善太息，脅肋脹痛，胸悶噯氣，脘痞納差，心煩不安，急躁易怒；舌質(zhì)紅或暗紅，苔薄白，脈弦或細(xì)弦。
　　用法  上藥以清水1000毫升浸泡40分鐘，武火燒開(kāi)，文火20分鐘，濾出藥汁；再加清水500毫升，復(fù)煎20分鐘，兩煎合一，分別于午后和睡前服用。睡前務(wù)必要做到身心放松，不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，不要看情節(jié)緊張的影視書(shū)籍以及長(zhǎng)時(shí)間的上網(wǎng)聊天或娛樂(lè)活動(dòng)，不要喝濃茶、咖啡等興奮性飲料。
　　方解  睡眠是陰陽(yáng)之氣運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)化的結(jié)果，《靈樞·口問(wèn)篇》云：“陽(yáng)氣盡，陰氣盛,則目瞑；陰氣盡，而陽(yáng)氣盛，則寤矣。”心藏神，對(duì)睡眠起主導(dǎo)作用，《血證論》云：“肝藏魂，人寤則魂游于目，寐則返于肝”，強(qiáng)調(diào)了肝對(duì)睡眠的調(diào)控作用。隨著社會(huì)發(fā)展生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)加重，競(jìng)爭(zhēng)日益加劇，人際關(guān)系復(fù)雜，使人們更容易受到來(lái)自社會(huì)、心理等諸多因素的影響，由此而引發(fā)的失眠更為常見(jiàn)。 經(jīng)云“必伏其所主，而先其所因”，本乎此，宗“木郁達(dá)之”之旨，爰立疏肝達(dá)郁、和血安神之法，經(jīng)過(guò)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，擬定 “歡天達(dá)郁安神飲”。
　　方中，合歡皮，味甘性平，歸心、脾、肺經(jīng)，具有解郁安神活血的作用；景天三七，又名費(fèi)菜、養(yǎng)心草，作為地方藥物被江蘇省中藥材標(biāo)準(zhǔn)所收載，味甘微酸,性平,歸心、肝經(jīng)，有散瘀寧心安神等功效，二者共為君藥。丹參既可涼血活血，又可養(yǎng)血安神；酸棗仁養(yǎng)心陰，益肝血而寧心神，二者為臣藥。郁金行氣解郁，化瘀清心；夜交藤補(bǔ)益陰血，養(yǎng)心安神；龍齒甘平，歸心、肝經(jīng)，震懾浮陽(yáng)，以安心神，三藥共為佐藥。以甘草為使，調(diào)和諸藥。諸藥配伍，達(dá)解肝郁，抑肝陽(yáng)，養(yǎng)肝體，而奏和血寧神之功。
　　加減運(yùn)用  兼口苦目赤、溲黃便結(jié)、脈象弦數(shù)等肝郁化火、上擾心神者，加桑葉、黑山梔、丹皮；兼口干津少、耳鳴健忘、五心煩熱等火炎傷陰、心神失養(yǎng)者，加玄參、女貞子、龜板；兼心煩不寧、心悸不安等心火上炎、心陽(yáng)浮動(dòng)者，加百合、蓮子心、牡蠣。   （吳同啟  整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）