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四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院老年口腔科醫(yī)師 朱卓立

　　目前，種植、固定修復(fù)是牙列缺損的主要修復(fù)手段，但對于同時患有多種基礎(chǔ)疾病、口腔條件差的老年患者來說，安裝活動假牙仍是必要的選擇。

　　戴上活動假牙后，假牙覆蓋區(qū)域內(nèi)的口腔自潔功能降低，可能出現(xiàn)更多菌斑附著，從而增加牙體鄰面、根面齲損的風(fēng)險。主要原因有摘戴活動假牙的方式不當(dāng)、缺乏合適的口腔清潔設(shè)備等。

　　初戴活動假牙的兩天內(nèi)，不要使用假牙咀嚼食物，避免假牙對尚未適應(yīng)的黏膜造成損傷。如果第一次戴假牙，沒有異常感覺，那么前兩天睡覺時可不必摘下，以加快口腔的適應(yīng)，但飯后、睡前要做好口腔和假牙的清潔。待口腔組織適應(yīng)假牙后，可以吃質(zhì)地較軟的食物，并感受假牙在咀嚼食物時是否存在不穩(wěn)定或不適，為復(fù)診調(diào)改做好記錄。

　　初戴活動假牙后，患者可能會出現(xiàn)咬頰、咬舌及發(fā)音不清的情況，需要一段時間來適應(yīng)?？梢酝ㄟ^大聲朗讀和進(jìn)食時輕嚼慢咽，使口腔組織逐漸適應(yīng)假牙。堅持戴活動假牙、逐步適應(yīng)，盡量避免在咀嚼過程中損傷口腔組織，使假牙功能最大化。

　　初戴活動假牙的前幾周，患者的唾液分泌可能會明顯增多，這是正常的生理性保護(hù)反應(yīng)，此時口腔正在適應(yīng)假牙，隨著戴用時間的延長，此類癥狀會逐漸消失。

　　剛開始摘戴活動假牙時，患者應(yīng)耐心練習(xí)，找到規(guī)律，不可強(qiáng)行摘戴。在摘戴有金屬卡環(huán)的假牙時，應(yīng)避免對口內(nèi)剩余牙齒施加過大壓力。摘取假牙時，最好推拉基托邊緣，切勿用力拉卡環(huán)，以免使之發(fā)生變形；戴假牙時，應(yīng)用手放穩(wěn)后再咬，不可用牙把假牙咬就位，以免損壞假牙。

　　口腔組織重度萎縮、感覺活動假牙戴不穩(wěn)，以及手指不靈活的患者，在戴假牙時可以使用義齒穩(wěn)固劑，以幫助戴穩(wěn)假牙，并緩解初戴時的局部疼痛?？梢詫⒘x齒穩(wěn)固劑薄薄地涂于假牙基托上，將假牙戴入后輕輕施加咬合力。在摘假牙時，可以先用溫水漱口，活動口唇，讓假牙與黏膜之間有少許空隙，然后用雙手取下，并將假牙表面殘留的穩(wěn)固劑洗凈，避免影響下一次使用。

　　患者應(yīng)堅持每天戴用活動假牙，可根據(jù)自己的習(xí)慣每間隔數(shù)小時摘戴一次，待口腔適應(yīng)后，就不要戴假牙入睡了，以免發(fā)生誤吸、誤咽。

　　患者將活動假牙戴入后，在輕輕咬合時有黏膜壓痛，甚至出現(xiàn)黏膜潰瘍，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)改。如不能及時復(fù)診，可暫時不戴，將假牙放于冷水中。但在復(fù)診前數(shù)小時必須戴上假牙，以便醫(yī)生能準(zhǔn)確找出壓痛點，便于調(diào)改。如果活動假牙在戴用中出現(xiàn)明顯松動，或者感覺假牙變形，需及時復(fù)診，以免造成口腔組織的損傷和感染。如果數(shù)日沒有戴活動假牙，可能會出現(xiàn)因口腔內(nèi)組織變化而導(dǎo)致假牙無法戴入的情況，此時應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，切勿強(qiáng)行戴入或自行磨改，以免造成口腔組織損傷。

　　戴用活動假牙后，患者需每半年至一年復(fù)查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題并及時處理，易患齲齒者、牙周病患者及有黏膜疾病的患者，檢查頻率應(yīng)更高，以維護(hù)口腔健康。

（責(zé)任編輯：秋彤）