人民網(wǎng)北京12月7日電(記者王鵬)12月12日(周三)14:30著名中醫(yī)骨關(guān)節(jié)病專家、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院溫建民、陳衛(wèi)衡教授做客人民網(wǎng)健康訪談,為廣大網(wǎng)友講解“骨病的中醫(yī)防治與辦公族保健”,包括和普通西醫(yī)骨科相比,中醫(yī)骨科在治療常見及疑難疾?。ㄈ缒粗和夥⒐晒穷^壞死、頸椎病、腰椎病、背疼等)有哪些優(yōu)勢;冬季到了,哪些骨傷疾病容易多發(fā)、復(fù)發(fā);辦公室工作人員的骨骼保健建議;腰腿、背疼、頸椎的保健練習(xí)、科學(xué)推拿按摩等內(nèi)容,歡迎關(guān)注。
[訪談文字實錄]
王鵬:兩位專家好。我們先從整體上來談一下中醫(yī)骨科。先給大家
介紹一下中醫(yī)骨傷科的歷史。因為我們普通患者會覺得,作為中醫(yī)的一部分,中醫(yī)骨傷科可能有比較悠久的歷史,也是老百姓一直非常信賴的一種治療方式。還有和西醫(yī)相比,中醫(yī)骨科有哪些特色是需要給大家最先說清楚的。
溫建民:中醫(yī)骨傷科歷史是非常悠久的,可以說和我們中華民族的文化是一塊成長和一塊成熟的。它現(xiàn)在在我們中醫(yī)骨傷科發(fā)展歷史上,很多在世界醫(yī)學(xué)史上是第一的。比如,我們是最先提出的開放性傷口早期處理得必要性處理,這在近代的時候就已經(jīng)提出來了。還有,我們對急救的口對口的搶救,這也是我們中國人在近代的時候就提出來的。還有,說到手術(shù)的縫合針,這也是中國在唐代的時候就已經(jīng)有的。還有醫(yī)生用的中醫(yī)的推拿,也是我們清代的時候有人總結(jié)出來的。
說起來這個事,時間很長,因為時間關(guān)系,沒辦法一一論述。說到中醫(yī)的骨傷科的特點和特長,我可以用四個字來總結(jié),簡、便、驗、廉?!昂啞保褪呛唵?,中醫(yī)骨傷科,它的治療的方法和手段相對比較簡單。比如我們治療一些骨折,用手就能給他復(fù)位,用小夾板固定就可以?!氨恪本褪欠奖?,我們不用帶很多的東西,比如說唐山大地震搶救傷員的時候,西醫(yī)有一套,我們中醫(yī)帶的是什么?帶著一些夾板,外固定器,非常簡單。“驗”就是有臨床療效,幾千年來受到廣大病人的歡迎?!傲本褪橇畠r,便宜,比如一個手腕骨折,用中醫(yī)治療,手法復(fù)位加小夾板固定,幾百塊錢就可以治好,假如用西醫(yī),要花一兩萬,甚至兩三萬塊錢。還有,推拿、按摩手法能治療很多傷痛,這也是我們中醫(yī)骨傷科一個比較大的特點。
陳衛(wèi)衡:像溫主任說的,我覺得中醫(yī)有很多特點,但是可能這幾年,因為各種原因沒有發(fā)揮出來,如果能夠以后把這些特點繼續(xù)發(fā)揮得話,會在市場上得到更好的運用。比如說,骨折方面,我們的手法還是有相當(dāng)?shù)男Ч怯捎诂F(xiàn)在經(jīng)濟的原因,比較便宜,我們有些推廣不開。實際上更多的一部分,就像骨病,包括頸椎病、腰椎病,在西醫(yī)的治療當(dāng)中,除了最嚴(yán)重的時候需要做一些手術(shù)以外,在前面這一段是沒有特別的治療方法的,這一段正好就是中醫(yī)最突出的一個療效。也就是說,當(dāng)大部分病人得了頸椎、腰椎或者其他骨病不需要做手術(shù)的階段,是完全應(yīng)該到中醫(yī)來治療。中醫(yī)也能夠突出它的特色,取得比較好的療效。
王鵬:既然中醫(yī)骨科有這么多的優(yōu)勢,我們?yōu)槭裁创蠖鄶?shù)的患者一旦得了骨病,或者受傷之后,他第一反應(yīng)就是去純粹的西醫(yī)骨科進行手術(shù)或者搶救?很少有人第一時間想到中醫(yī)。您覺得這是什么原因?
溫建民:我覺得原因比較復(fù)雜。從思維上來講,1949年解放以后,咱們政府對西醫(yī)的投入相對來講比中醫(yī)多得多。所以,以前中醫(yī)都是個體行醫(yī)的比較多,解放以后,西醫(yī)遍地開花,國家投入很多,對中醫(yī)的投入,相對就比較少了。投入少了以后,再加上西醫(yī)的醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生要比我們中醫(yī)大得多得多。所以它出來的學(xué)生很多,可以說遍地開花。西醫(yī)的學(xué)生是我們中醫(yī)院校學(xué)生的好幾十倍。因此,從醫(yī)的人員,西醫(yī)比中醫(yī)多。另外國家的投入也多。
另外,我覺得我們宣傳的也不夠,中醫(yī)在骨傷科究竟能治什么病,老百姓了解不是很多。所以我們要做一些科普上的宣傳。
陳衛(wèi)衡:我有一些想法,想把這個問題和各位網(wǎng)友談一談。習(xí)慣來說,大家總是覺得慢性病才找中醫(yī),急性病應(yīng)找西醫(yī)。這幾年這個觀念越來越深。實際上這確實是大家的一種固有觀念。記得在70、80年代,那時并沒有很多設(shè)備時,中醫(yī)院的設(shè)備也不比西醫(yī)院差,那時候很多病人即使骨折以后,也會到中醫(yī)院。這幾年西醫(yī)院,尤其是大醫(yī)院,他們更新非???,這時候大家覺得到西醫(yī)院,會診斷得非常清楚,所以大家得了創(chuàng)傷,會直接到那邊去。剛才我說的骨病,他們可能反過來到中醫(yī)這邊來。我們在臨床上往往看到有這么一種情況,骨折以后不長了,或者畸形愈合了,他們這時候會想到中醫(yī)。實際上這是觀念轉(zhuǎn)變的問題。為什么急的時候想不到,不好的時候卻想到呢,老百姓的觀念是需要慢慢更新的。作為醫(yī)務(wù)工作者,作為骨傷科的大夫,確實需要方方面面的宣傳。
現(xiàn)在從看病難、看病貴的角度來看,似乎到中醫(yī),我認(rèn)為會更好的。因為國家的政策也在往這方面進行推廣。要簡、便、驗、廉。另外在社區(qū),尤其在農(nóng)村推行這種醫(yī)療保障體系。中國人口這么多,我覺得中醫(yī)應(yīng)該有很多的路子可以走,有很大的市場可以來做。如果能夠讓大家的觀念慢慢轉(zhuǎn)變,我想創(chuàng)傷以后,大家也會到中醫(yī)院來看,這幾年中醫(yī)院的設(shè)備更新非???。無論是CT、核磁或者普通X光片都能做。即使到了嚴(yán)重的時候,需要做手術(shù),我們同樣也是做手術(shù)的。
溫建民:實際上對中醫(yī)的看法,我覺得中醫(yī)不是落后的一種醫(yī)學(xué),不是古老的一種醫(yī)學(xué)?,F(xiàn)代的中醫(yī)含有時代的內(nèi)涵。中醫(yī)在與時俱進,在不同的時期,它在吸收當(dāng)代最先進的科學(xué)、人文的成果以不斷地充實它自己。比如我們現(xiàn)在的中醫(yī)骨傷科,很多人學(xué)了中醫(yī),也學(xué)西醫(yī),他也會看X光片,他也會看CT,他也會看心電圖,他也會做手術(shù)。我覺得大家不了解中醫(yī)的歷史,中醫(yī)是做手術(shù)的,中醫(yī)從很早的時候就做手術(shù)。
簡單來說,我們在春秋戰(zhàn)國時代,《黃帝內(nèi)經(jīng)》一書曾經(jīng)講過,這里面已經(jīng)有記載了截肢術(shù),還有記載了化膿性關(guān)節(jié)炎,這已經(jīng)在2000多年以前就已經(jīng)很先進了,后來這種技術(shù)為什么慢慢頹廢、衰落呢?就是西方文化的侵入,在1840年鴉片戰(zhàn)爭以后,西醫(yī)大量地涌進我們中國,不斷地傳播。大家認(rèn)為,把我們以前中醫(yī)能做手術(shù)慢慢淡化了。大家知道,三國時代的華佗給關(guān)云長刮骨療毒,實際上關(guān)云長當(dāng)時得的是骨髓炎,華佗給他做的是,用現(xiàn)代的語言表述就是病灶清除術(shù),所以,很早的時候,我們就做手術(shù)了。
另外,我們現(xiàn)在看病人,我只要把病看好就行,不管是中醫(yī)還是西醫(yī)。而且這幾年,我覺得國家對中醫(yī)的投入逐漸加大,特別是這些大的三級甲等中醫(yī)院,像我們望京醫(yī)院,我們是一個三級甲等醫(yī)院,現(xiàn)在西醫(yī)該有的東西我們都有,西醫(yī)該能做的手術(shù)我們都能做,不能做的手術(shù),或者不適用西醫(yī)做手術(shù),我們用中醫(yī)辦,我們采取兩條路,兩個拳頭對付一個疾病。所以我們的方法好得多。實際上中醫(yī)現(xiàn)在能看很多疾病的疑難雜癥。
專家簡介:
溫建民,中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)骨科手術(shù)學(xué)教研室主任,北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會會長,巴西國際中醫(yī)學(xué)院名譽院長。主任醫(yī)師、教授、博士生/博士后導(dǎo)師;中華中醫(yī)藥學(xué)會外治學(xué)分會副主任委員,中國中醫(yī)科學(xué)院"十五"期間有突出貢獻專家、國家科學(xué)技術(shù)進步獎評審專家、國家自然科學(xué)基金評審專家,國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎獲得者。衛(wèi)生部有突出貢獻中青年專家,享受國務(wù)院特殊津貼。
從事中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)、教、研工作24年,擅用手法、手術(shù)、中藥、針灸等方法,治療骨折、脫位及并發(fā)癥;骨科疑難雜癥;頸、肩、腰、髖、膝、踝、足關(guān)節(jié)疾病。創(chuàng)立了微創(chuàng)與手法治療拇趾外翻及相關(guān)畸形的中西醫(yī)結(jié)合新方法,獲2002年國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎和國際金獎。2003年此成果被國家中醫(yī)藥管理局列為重點推廣項目,已在國內(nèi)20多個省市推廣使用,治愈近萬例國內(nèi)外患者。影響波及印尼、新加坡、日本、美國、德國、加拿大、澳大利亞、南非、香港、澳門等國家和地區(qū)。
出診:周四下午 中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科
周一、三上午 中國中醫(yī)科學(xué)院骨傷科醫(yī)院
陳衛(wèi)衡,中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨關(guān)節(jié)一科主任醫(yī)師,北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)骨病教研室主任,北京市衛(wèi)生局“骨壞死與骨關(guān)節(jié)病”專家組中醫(yī)組組長。教授,博士生導(dǎo)師,北京康復(fù)醫(yī)學(xué)會傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)分會理事,中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會全國股骨頭壞死專業(yè)委員會委員,北京醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,國家科學(xué)技術(shù)進步二等獎獲得者。
從事骨傷科的臨床、科研、教學(xué)工作20多年。近年專門研究髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和足部疾患,尤其在股骨頭壞死、膝關(guān)節(jié)炎、足部畸形等疾病的診治上有豐富的臨床經(jīng)驗,形成了以中醫(yī)中藥為主,中西醫(yī)結(jié)合的有效、獨特的系列治療方法。并從股骨頭壞死的基礎(chǔ)實驗、診斷分期、中醫(yī)病因病機、治療原則等方面進行了深入研究。