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來源：中國醫(yī)藥報 時間：2012-08-21 16:09:49 熱度：1009
澳大利亞一項隨機安慰劑對照研究顯示，非囊性纖維化(CF)支氣管擴張患者長期使用小劑量紅霉素，可減少肺病加重、痰液分泌和呼吸困難。而且小劑量紅霉素比阿奇霉素更不容易引起耐藥。
由于這些原因，主要研究者、澳大利亞昆士蘭大學的David Serisier博士在美國胸科學會(ATS)國際大會上指出，紅霉素“應(yīng)被列為非CF支氣管擴張患者的治療藥物”。在這項研究中，共有117例不吸煙的成年患者被隨機分組，其中59例接受琥乙紅霉素400毫克每日2次治療，58例使用安慰劑，治療48周。所有患者在入組前1年內(nèi)至少發(fā)生了2次感染加重。結(jié)果顯示，紅霉素組患者的加重次數(shù)減少了近40%，每例患者每年加重次數(shù)平均減少了0.7次。在試驗期間發(fā)生≥2次加重的患者，在紅霉素組約占1/3（19例），在安慰劑組則超過一半（30例）。紅霉素組僅有1例患者因QT間期延長而在6個月時停藥。兩組患者的1秒用力呼氣量（FEV1）均略有下降，但在安慰劑組更多見，治療效應(yīng)為2.02%且有利于紅霉素。紅霉素組患者每天分泌的痰液也比安慰劑組減少了約6克。
至研究結(jié)束時，從紅霉素組分離出的口咽鏈球菌約36%具有耐藥性，而這一比例在安慰劑組為5%。研究者指出：“紅霉素治療確實會使大環(huán)內(nèi)酯類耐藥鏈球菌所占比例明顯增加。但阿奇霉素似乎更易誘發(fā)耐藥，根據(jù)比利時一項隨機試驗，僅僅治療3天后大環(huán)內(nèi)酯類耐藥口咽鏈球菌所占比例就增加了53.4%?！?br />
“雖然這并非頭對頭比較，但即便用紅霉素治療1年，誘發(fā)耐藥的作用仍然弱于阿奇霉素?！辈贿^，Serisier博士同時強調(diào)，紅霉素可能只適用于氣道感染較嚴重的患者，而并不適用于所有的非CF支氣管擴張患者，對于僅有輕度咳嗽的患者肯定不適用。(霄雁 譯)
（責任編輯：秋彤）
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