來源:生命時報 時間:2012-08-17 13:03:24 熱度:1103
目前,社會上存在很多種號稱能夠根治糖尿病的方法,如胃轉流療法、干細胞移植療法、細胞強化激活療法、基因療法和用糖療法等,這些療法不同,價格高低不一,效果好壞也不定,讓患者看得眼花繚亂。《生命時報》記者以糖尿病患者的身份,聯(lián)系了幾家“糖尿病??漆t(yī)院”,院方表示通過治療,患者可以達到不再吃藥和打胰島素的“治愈”效果。然而,這些療法真有那么神奇嗎?“專科醫(yī)院”是否值得信賴?本報記者進行了一系列調查。
花了萬元“根治”糖尿病
記者在網(wǎng)絡上搜索“糖尿病干細胞療法”,共搜索出200多萬個網(wǎng)頁。記者隨機打開了一家自稱“武警廣西總隊醫(yī)院糖尿病臨床研究中心”的網(wǎng)頁,根據(jù)上面的提示撥打了咨詢熱線。記者自稱患有糖尿病6年,空腹血糖控制在8毫摩爾/升到9毫摩爾/升之間,曾出現(xiàn)3次眼底出血,易犯高血壓,無其他并發(fā)癥。對此,對方表示,考慮住院一至兩周,采用胃轉流療法,做一個類似闌尾炎的微創(chuàng)手術,價格約3.5萬元左右,同時,可以結合干細胞移植療法,通過打點滴的方式,完全“根治”糖尿病,價格約3萬元左右。記者提出對療效質疑后,對方還表示,醫(yī)院每年能夠“治愈”3000到4000例患者,療效很好,目前,床位緊張,就醫(yī)前必須提前預約,醫(yī)院還負責到當?shù)鼗疖囌净驒C場接送患者。
隨后,記者撥通了另外兩家醫(yī)院的咨詢電話,仍自稱上述病情?!氨本┽t(yī)博堂國際醫(yī)學研究院”表示,可以通過7至10天的住院治療,利用細胞強化激活療法,通過藥物和儀器,激活胰腺功能,達到杜絕藥物和胰島素的目的,之后還需再服用1到2個月的中藥,一套治療下來,價格在1.5萬元左右。記者詳細詢問儀器治療是否為手術時,對方只強調是微創(chuàng),至于具體細節(jié),需要患者本人到醫(yī)院就診才方便透露?!拔靼簿┤A糖尿病中醫(yī)院”表示,西藥控制血糖只是暫時的,想要“根治”,必須進行中醫(yī)治療,通過基因療法,可以激活胰島細胞,對人體副作用小,分為三個療程,價格在幾百元到幾千元不等。
權威專家解讀各種療法
針對這些讓人眼花繚亂、聞所未聞的各類糖尿病療法,記者來到北京大學第一醫(yī)院內分泌科病房,采訪了具有20余年臨床經(jīng)驗的內分泌科主任醫(yī)師張俊清。記者拿出上述三家醫(yī)院網(wǎng)站上關于糖尿病療法的介紹,張俊清一一讀過,無奈地笑了。
張俊清指出,胃轉流療法是近些年出現(xiàn)的一種通過外科手術治療糖尿病的新方法,通過改變食物正常流向的方式,使食物直接進入小腸,減少吸收,從而減輕體重,增加胰島素敏感性,促進胰島素分泌。胃轉流手術原本是治療過度肥胖的減肥手術,后被發(fā)現(xiàn)對治療糖尿病有效果,但這種手術用于治療糖尿病的時間較短,遠期治療效果和并發(fā)癥還不確定,其治療糖尿病的原理以及對體型較瘦的人是否有效,這些問題在學術界仍是未知的,尚需進一步觀察和研究。此外,胃轉流手術存在一定的風險,起初,國外在進行此項手術時,死亡率一度偏高,達到1%—3%,并非如院方所稱,類似于闌尾炎的小手術。因此,對準備手術的患者,術前需要由內科、外科醫(yī)生共同評估療效和風險。另外,術前必須嚴格地選擇適應證,如嚴重肥胖的糖尿病患者,體重指數(shù)(BMI)在35至40之間,不能有效地減輕體重,胰島素用量大且治療效果差等。一般糖尿病患者不應冒險接受胃轉流手術。
糖尿病的干細胞療法是指將具有多向分化能力的干細胞經(jīng)體外培養(yǎng)轉化為能夠分泌胰島素的細胞,將其移植或回輸?shù)襟w內,用以治療糖尿病。目前,常用的是自體骨髓內的干細胞移植。但這種干細胞療法存在兩個大問題,首先,能夠分泌胰島素的干細胞的來源尚不清楚;其次,無法控制干細胞的多向分化。因此干細胞治療存在的最大隱患就是如果只是簡單地將干細胞注射回人體,干細胞的分化和生長得不到控制,會產(chǎn)生異常增生,相當于種下腫瘤,導致癌癥。由于干細胞療法仍存在明顯缺陷,目前國外已經(jīng)全面停止了干細胞療法的臨床實驗,而我國卻缺少相關規(guī)范和明文規(guī)定,讓不正規(guī)的醫(yī)院趁機牟利。
和胃轉流療法和干細胞移植療法相比,基因療法離臨床應用更加遙遠。基因療法是指通過修正導致糖尿病的基因,治療糖尿病。然而,科學研究表明,糖尿病是多基因遺傳疾病,和糖尿病有關的基因多達幾百種,不同的人導致糖尿病發(fā)病的基因可能不同,而且可能存在多個基因共同致病的情況,所以目前還很難找到確定的糖尿病致病基因。另外,人體對基因存在修復能力,注射基因可能導致基因突變,造成嚴重影響。
在張俊清看來,有些醫(yī)院關于用糖療法治療糖尿病的介紹,純屬偷換概念,文中只講眾人皆知的道理,不講具體操作程序,文尾處直接推銷醫(yī)院的藥物。
看到“根治”“治愈”要謹慎
張俊清強調,從現(xiàn)階段的醫(yī)療水平和技術手段來講,糖尿病是不能被根本治愈的,患者若看到“治愈”、“根治”等字眼,應提高警覺,別盲目輕信。值得一提的是,不管是胃轉流療法、干細胞移植療法,還是基因療法,這些療法都是有一定理論基礎和科學依據(jù)的,但目前來講,只能代表研究方向,不能作為普遍應用的臨床治療手段。不正規(guī)醫(yī)院利用患者想要擺脫疾病困擾的心理,無限擴大療法的好處,給患者實施手術?;颊邞獢[正長期抗病的積極心態(tài),通過合理的飲食和運動,遵從正規(guī)醫(yī)院的治療方案,糖尿病是可以得到較好地控制的?;颊咔屑奢p易接受不完善的手術治療后,突然停止服用藥物,造成血糖的波動,這對病情是非常不利的。
另外,張俊清指出,社會上一些不正規(guī)醫(yī)院存在欺騙消費者的行為,以便宜的藥物充當昂貴的干細胞或基因注射液,患者缺乏專業(yè)知識,往往不能辨別,最終受騙。此外,一些醫(yī)院強調中醫(yī)療法,自制膠囊,其中加入價格低廉的降糖藥物,比如優(yōu)降糖(格列苯脲)等。優(yōu)降糖是一種強效降糖藥物,由于其作用太強,在體內代謝慢,容易造成嚴重的低血糖,表現(xiàn)為睡不醒、說胡話等,患者一旦遭遇此情況應馬上補糖,防止造成大腦細胞壞死而導致嚴重不良后果?!?br />
(梁馨)
(責任編輯:秋彤)
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