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及早預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化

來源:人民日報(bào) 時(shí)間:2021-12-03 22:54:02 熱度:1505

北京醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師  汪 芳


  臨床上有各種各樣的疾病,聽起來很相像,其含義卻不同。比如,心內(nèi)科經(jīng)常提及的“動(dòng)脈硬化”和“動(dòng)脈粥樣硬化”。很多人容易混淆二者的概念,不理解“粥樣”的確切含義。


  廣義的動(dòng)脈硬化是“硬化”的統(tǒng)稱,包括一般的硬化和粥樣硬化。研究顯示,父母患有動(dòng)脈硬化,孩子出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的可能性也會增加,表現(xiàn)出一定的遺傳特點(diǎn)。動(dòng)脈硬化可以通俗地理解為動(dòng)脈老化,就像皮膚隨著年齡的增長會慢慢從細(xì)嫩變粗糙一樣。動(dòng)脈變“老”的表現(xiàn)形式是血管壁增厚硬化,彈性降低,血管腔狹窄倒不是很明顯,這一過程是“非炎癥性”的。


  人的年齡越大,動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)就越高,硬化程度越嚴(yán)重。動(dòng)脈硬化是一種自然的生理過程,是早晚都會發(fā)生且不可逆的,因此不用過于擔(dān)心。動(dòng)脈硬化大都不會出現(xiàn)不舒服的癥狀,但是隨著硬化程度的加重,容易引發(fā)高血壓,而高血壓又會促進(jìn)血管的硬化。另外,吸煙、酗酒、肥胖、睡眠質(zhì)量差等,也會加劇硬化的程度。


  動(dòng)脈粥樣硬化與動(dòng)脈硬化最大的區(qū)別在于“粥樣”。如果把血管比喻成一根管道,“粥樣”物質(zhì)(如脂質(zhì)物質(zhì)和炎性物質(zhì))不斷積累并激活體內(nèi)纖維組織增生,最終形成了斑塊,導(dǎo)致血管腔狹窄。斑塊破裂后可導(dǎo)致嚴(yán)重的堵塞,堵塞發(fā)生在心臟會引起“心梗”,堵塞發(fā)生在大腦則引起“腦梗”,危害極大。動(dòng)脈粥樣硬化比較常見,如果已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的四肢發(fā)麻發(fā)涼、行動(dòng)不靈便、胸悶氣短、頭暈乏力等癥狀,說明病情較為嚴(yán)重,需要抓緊時(shí)間治療。


  無論哪一種硬化,在早期都沒有明顯的癥狀或不適,甚至一些動(dòng)脈粥樣硬化比較嚴(yán)重的患者也感覺不到任何異常。但是,沒有癥狀不代表沒有危險(xiǎn),比如無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄,患者雖無不適,卻可能誘發(fā)腦缺血,嚴(yán)重者可發(fā)展為腦卒中。因此,一定要留意排查,消滅可能存在的隱患。判斷動(dòng)脈是否發(fā)生了硬化或粥樣硬化并不難,血管超聲、CT、造影等檢查都能確診并顯示硬化的程度。


  一般的動(dòng)脈硬化屬于正常的生理現(xiàn)象,沒有特效藥,好比人的衰老一樣不可逆。動(dòng)脈粥樣硬化則是可防可治的,建議合理搭配飲食結(jié)構(gòu),少吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟,多吃粗糧和新鮮果蔬,戒煙限酒,保證睡眠,適當(dāng)鍛煉身體增強(qiáng)體質(zhì),將血壓、血脂和血糖控制在合理范圍之內(nèi)。需要治療的患者則要遵醫(yī)囑選擇降脂、抗血小板等藥物,按時(shí)按量服藥。若積極改善生活習(xí)慣并服藥治療后仍不能緩解癥狀,則可以考慮做介入或外科手術(shù)。


(責(zé)任編輯:秋彤)

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