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“藥物+食療+改善生活習(xí)慣” 八成痔瘡可“自治”

來源:家庭醫(yī)生在線 時(shí)間:2012-08-16 12:29:40 熱度:923

  87%的人受痔瘡困擾
  “十人九痔”,真的那么恐怖嗎?
  不假。調(diào)查表明,我國約有87%的人受到痔瘡的困擾,女性的發(fā)病率較男性略高,男女之比約為0.7∶1。
  痔瘡,其實(shí)并非一個(gè)瘡,而是指肛門內(nèi)外靜脈脹大,血液不易回流所形成的青紫色圓形塊狀物。
  根據(jù)痔核位置的不同,臨床上分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種類型。其中,內(nèi)痔所占比例最大,占痔瘡發(fā)病率的60%,外痔和混合痔分別占16%和24%。
  通常,單純性外痔沒有明顯癥狀。而便血一般是內(nèi)痔和混合痔的最常見癥狀,其特點(diǎn)是無痛,出血色鮮紅,出血量不大,但有時(shí)也可能會呈噴射樣大量出血。
  當(dāng)內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定程度,痔塊則會在大便時(shí)脫出肛門外。
  痔瘡的誤區(qū)
  “花費(fèi)少”,只是先甜后苦
  一說“花費(fèi)少”:眾多小診所打著很優(yōu)惠的價(jià)格來吸引病人,號稱幾百元就能根除痔瘡。實(shí)際上,這幾百元只是手術(shù)費(fèi),并不包括后期的治療費(fèi)。到最后,加起來的總費(fèi)用其實(shí)并不低,甚至高出正常價(jià)位。
  “無痛苦”,卻是痛苦在后頭
  二說“無痛苦”:做手術(shù)的時(shí)候不痛,但回家以后就痛了,這叫無痛嗎?肛門部位神經(jīng)感覺相當(dāng)敏感,很小的刺激都會引起明顯的痛覺。所以,痔瘡術(shù)后疼痛是不可避免的,只是程度不同而已。
  有經(jīng)驗(yàn)的肛腸科醫(yī)生,操作規(guī)范,技術(shù)熟練,能夠避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷和局部刺激,術(shù)后疼痛會輕很多。
  不少病人由于誤信廣告的美麗諾言,接受的手術(shù)治療不當(dāng),以致產(chǎn)生不同程度的后遺癥和并發(fā)癥。最常見的有肛管皮膚嚴(yán)重缺損、肛門直腸狹窄、創(chuàng)口感染、長期不愈等,甚者需要二次手術(shù)才能解決問題,造成不可彌補(bǔ)的創(chuàng)傷,這算是無痛苦嗎?
  “隨治隨走”,非常危險(xiǎn)
  三說“不住院、隨治隨走”:這也是小診所吸引病人的常用招數(shù)。實(shí)際上,再小的痔瘡傷口,要愈合至少也需一周以上。而且,術(shù)后頭幾天,傷口出血等并發(fā)癥隨時(shí)可能發(fā)生,需要專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)觀察并及時(shí)處理。所以,痔瘡手術(shù)“即做即走”是有很大風(fēng)險(xiǎn)的,特別是那些病情重的痔瘡。
  “不手術(shù)”,純粹忽悠人
  四說“不手術(shù)、不開刀”:一些小診所利用人們崇尚高科技及懼怕手術(shù)的心理,以“不手術(shù)”的幌子吸引病人,如很多廣告吹噓的激光治療。這其實(shí)并不神秘,字只是利用了激光高強(qiáng)度的熱量來代替手術(shù)刀切除痔瘡,在切除的同時(shí),使組織凝固,無須縫合,比較適用較小的痔瘡。它跟手術(shù)治療一樣,都是有創(chuàng)傷的。既然有創(chuàng)傷,你還能理直氣壯地說“不手術(shù)”的鬼話嗎?
  再說,用激光治療痔瘡,術(shù)后傷口容易形成潰瘍,愈合時(shí)間較長,所以并不適合較大的痔瘡。目前,正規(guī)大醫(yī)院都已經(jīng)很少使用這種方法了。
  “永不復(fù)發(fā)”,不可能的事
  五說“徹底根治,永不復(fù)發(fā)”:痔瘡是人類特有的一種疾病,它是人類在進(jìn)化過程中選擇直立體位所付出的代價(jià)。當(dāng)人行走、站立或蹲坐的時(shí)候,肛門部位的靜脈回流受到影響,久而久之,就會形成痔瘡。飲食辛辣、久蹲久坐、長時(shí)間保持直立體位進(jìn)行體力勞動等,都是痔瘡誘發(fā)的因素。所以,就算痔瘡?fù)耆谐耍灰羞@些誘發(fā)因素存在,就有復(fù)發(fā)的可能。
  “十人九痔,無須去治”
  六說 “十人九痔,無須去治”:這是錯(cuò)誤的。無須治療是指沒有表現(xiàn)出癥狀的痔瘡無須治療,換句話說,病人都不知道自己患有痔瘡,沒有不舒服,當(dāng)然不需要治療。
  不過,如果病人一旦出現(xiàn)痔瘡出血、脫出、疼痛等癥狀,就應(yīng)治療,否則只會加重自身痛苦,給健康造成潛在危害。
  整天憂心忡忡,擔(dān)心痔瘡會轉(zhuǎn)變成癌癥
  最后說“痔瘡會轉(zhuǎn)變成癌癥”:其實(shí),到目前為止,還沒有證據(jù)證實(shí)痔瘡有癌變的可能。
  只不過,直腸癌的早期癥狀往往與痔瘡相似,有時(shí)會導(dǎo)致直腸癌被誤診為痔瘡,從而延誤治療時(shí)機(jī)。病人在就診時(shí)所作的肛門指檢,甚至病理檢查,目的就是為了鑒別痔瘡與直腸癌。
  80%的病人可以“自治”
  目前,醫(yī)學(xué)界主張:無癥狀的痔瘡不需要治療,有癥狀的痔瘡也無須手術(shù)根治,以保守療法減輕癥狀為主。
  之所以有此主張,是出于這樣的考慮:80%以上的病人,可通過改變飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)鍛煉,以及保持大便通暢等措施來改善癥狀。同時(shí),痔瘡本來是由肛墊發(fā)展而來的,肛墊具有重要的感受糞便和控制糞便的功能,因此最好不要切除;即使必須切除,也應(yīng)盡量縮小手術(shù)范圍。
  對于不需要手術(shù)的病人,我們建議采用“藥物+食療+改善生活習(xí)慣”三合一的方法來治療。
  藥物方面,可以口服消脫止、麻仁膠囊等藥;而外用藥中的太寧栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等,也有明確療效。
  至于飲食方面,病人應(yīng)以清淡、高纖維食物為主,推薦食用菠菜、木耳、番薯、金針菇、香蕉等;盡可能避免辛辣油膩的飲食,如辣椒、牛肉、羊肉等。
  另外,應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免久坐久立,保持肛周清潔衛(wèi)生,多參加體育活動,作息時(shí)間要有規(guī)律。
  當(dāng)然,如果痔核脫出已經(jīng)是Ⅲ度或Ⅳ度時(shí),則需通過手術(shù)進(jìn)行治療。
  相比于傳統(tǒng)的手術(shù)方式,當(dāng)今新興的微創(chuàng)手術(shù)——吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(又稱PPH手術(shù))有著明顯的優(yōu)勢。因?yàn)槲呛掀魇窃邶X狀線以上對直腸黏膜進(jìn)行切除,病人基本不會有太大的痛感,而且,也極少并發(fā)如肛門狹窄等后遺癥。
  鏈接
  蹲廁5分鐘,更易長痔瘡
  誘發(fā)痔瘡的原因很多,但經(jīng)臨床證明,最為突出的原因是每次排便時(shí)間長。蹲廁超過5分鐘,就可能導(dǎo)致痔瘡的形成;蹲廁時(shí)間過長,可直接導(dǎo)致直腸靜脈曲張,淤血就會形成靜脈團(tuán)(痔瘡),其輕重程度也由時(shí)間的長短來決定。
  內(nèi)痔的4個(gè)狀態(tài)
 ?、穸龋褐毯瞬幻摮龈亻T外,無明顯自覺癥狀,僅有便時(shí)帶鮮血、滴血或噴血現(xiàn)象,出血量或多或少。
  Ⅱ度:排便時(shí)痔核脫出肛門外,便后又自行還原;排便時(shí),間歇性帶血、噴血或滴血,出血中等。
 ?、蠖龋号疟銜r(shí)內(nèi)痔脫出,或勞累后、步行過久、咳嗽時(shí)脫出,且不能還原,必須用手送還,或臥床休息后可還原,出血量少。
 ?、舳龋褐虊K不能還原,或還原后又立即脫出。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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