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專家詳解其中關(guān)鍵點(diǎn)

　　近日，衛(wèi)生部、教育部聯(lián)合印發(fā)了《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》），《標(biāo)準(zhǔn)》中提到經(jīng)過(guò)規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生應(yīng)該具有“強(qiáng)臨床、懂公衛(wèi)、寬基礎(chǔ)、重實(shí)踐”的特點(diǎn)。
　　目前，我國(guó)已有注冊(cè)的全科醫(yī)生7.8萬(wàn)人，他們作為老百姓的“家庭醫(yī)生”，承擔(dān)著守好基層醫(yī)療第一道大門的責(zé)任。如果用《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》中的要求來(lái)衡量現(xiàn)有全科醫(yī)生，他們是否合格？是否還需重新完成規(guī)范化培養(yǎng)？需要進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生，他們的學(xué)習(xí)科目如何篩選？能夠得到什么樣的認(rèn)證？對(duì)于這些問(wèn)題，參與《標(biāo)準(zhǔn)》制定的北京市月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任杜雪一一做了解答。
　　規(guī)范化培養(yǎng)針對(duì)高校學(xué)生
　　在崗全科醫(yī)生不需再次培訓(xùn)
　　“規(guī)范化培養(yǎng)主要針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的高校畢業(yè)生，而不是現(xiàn)有的全科醫(yī)生?！倍叛┢秸f(shuō)。據(jù)他介紹，《全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》主要適用于將來(lái)從事全科醫(yī)療工作的高校畢業(yè)生和有需求的醫(yī)療人員，臨床醫(yī)學(xué)類本科及以上學(xué)歷的畢業(yè)生，或者從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的人員都可以接受培養(yǎng)。培養(yǎng)結(jié)束后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織結(jié)業(yè)考核，考核合格人員由省級(jí)衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生部統(tǒng)一印制的合格證書?！耙?guī)范化培養(yǎng)是全科醫(yī)生未來(lái)的發(fā)展方向，也是今后培養(yǎng)的主渠道?！倍叛┢秸f(shuō)。
　　“但并不是說(shuō)現(xiàn)在的全科醫(yī)生就不合格?！睂?duì)于已經(jīng)在崗的全科醫(yī)生，杜雪平認(rèn)為，他們中一部分原本就在基層做醫(yī)生，通過(guò)提升學(xué)歷、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，并考核合格，才轉(zhuǎn)為全科醫(yī)生。還有一部分是來(lái)自大醫(yī)院的?？漆t(yī)生，參加技能培訓(xùn)和實(shí)踐訓(xùn)練之后，到基層做全科醫(yī)生?！艾F(xiàn)在在崗的全科醫(yī)生原本就具備醫(yī)療專業(yè)素質(zhì)，有一部分醫(yī)療人員可能還擁有較高的學(xué)歷，通過(guò)前期的學(xué)習(xí)、實(shí)踐、培訓(xùn)，他們具有全科醫(yī)生所應(yīng)當(dāng)有的良好專業(yè)素質(zhì)。”杜雪平說(shuō)，所以不需要再次讓他們參加規(guī)范化培養(yǎng)，但今后仍會(huì)對(duì)他們進(jìn)行持續(xù)的繼續(xù)教育，保證他們的醫(yī)療知識(shí)、技術(shù)能夠滿足基層老百姓的需求。
　　全科醫(yī)生培養(yǎng)方式比照國(guó)外
　　內(nèi)容符合國(guó)情
　　目前在北京、上海等城市進(jìn)行試點(diǎn)的全科醫(yī)生，需要擔(dān)負(fù)健康咨詢、常規(guī)身體檢查、慢病管理、跟蹤回訪等任務(wù)，老百姓的一些常見病、多發(fā)病、慢性病都需要全科醫(yī)生給予有效的治療。全科醫(yī)生作為居民身邊的健康守門人，稱得上是醫(yī)療的“全面手”。為此，全科醫(yī)生的規(guī)范化培養(yǎng)也不同于?？漆t(yī)生。
　　為了提高全科醫(yī)生臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力，全科醫(yī)生培養(yǎng)將采取“5+3”的模式，即5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》，全科醫(yī)生實(shí)際培訓(xùn)時(shí)間不少于33個(gè)月，還需要在基層實(shí)踐培訓(xùn)6個(gè)月。
　　在3年的規(guī)范化培養(yǎng)期間，大醫(yī)院的臨床科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的具體實(shí)踐會(huì)穿插進(jìn)行?！斑@種方式與國(guó)外相似?！倍叛┢秸f(shuō)，強(qiáng)化了以全科醫(yī)生崗位需求為導(dǎo)向的臨床能力培訓(xùn)和基層實(shí)踐訓(xùn)練。
　　5年高校專業(yè)學(xué)習(xí)加上3年實(shí)踐培訓(xùn)，長(zhǎng)達(dá)8年的時(shí)間，全科醫(yī)生能從中學(xué)到什么？“5年的臨床專業(yè)理論學(xué)習(xí)與其他學(xué)生沒(méi)有不同，全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的關(guān)鍵內(nèi)容集中在后3年的實(shí)踐訓(xùn)練中?！倍叛┢秸f(shuō)，全科醫(yī)生需要跟著大醫(yī)院的專科醫(yī)生學(xué)習(xí)臨床技能，會(huì)依次在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等13個(gè)醫(yī)院科室實(shí)習(xí)，他們還需要去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)全科醫(yī)學(xué)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理論，掌握全科醫(yī)療服務(wù)技能、基本公共衛(wèi)生服務(wù)技能等與老百姓健康密切相關(guān)的實(shí)踐知識(shí)。“培訓(xùn)內(nèi)容著重于臨床實(shí)際需要。具體內(nèi)容也綜合考慮了我國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀和老百姓的健康需求，比較符合現(xiàn)階段我國(guó)的國(guó)情?！倍叛┢秸f(shuō)。（詹媛）

（責(zé)任編輯：秋彤）