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1/5丙肝病人20年后可能變成肝硬化

    專家小傳
　　莊輝，中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會名譽主任委員、中國工程院院士。世界衛(wèi)生組織西太區(qū)乙型肝炎專家工作組成員、世界肝炎聯(lián)盟公共衛(wèi)生學(xué)專家、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副會長

　　近年來，我國丙肝發(fā)病率及死亡率急速上升，衛(wèi)生部《2011年度全國法定傳染病報告發(fā)病、死亡統(tǒng)計表》數(shù)據(jù)顯示，2011年我國報告的丙肝發(fā)病數(shù)量比2010年增長了13.1%，是乙肝的5倍。丙肝已經(jīng)成為一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。如何遠離丙肝，記者專訪了莊輝院士。
　　記者：丙肝為什么可怕？
　　莊輝：丙型肝炎簡稱丙肝，主要經(jīng)輸血、針刺、吸毒、母嬰等途徑傳播，目前呈全球性流行。
　　血液傳播是丙肝最主要的傳播途徑，包括共用注射器、美容器械，與丙肝病毒感染者共用剃須刀、牙刷等；與丙肝病毒感染者進行無保護的性行為也可以引起傳播，性伴侶越多，感染的危險越大；感染丙肝病毒的母親約有5%—10%的幾率將丙肝病毒傳染給嬰兒。目前，還沒有報道證實母乳喂養(yǎng)可以傳播丙肝，但如果乳頭有出血時，要避免母乳喂養(yǎng)。
　　值得重視的是，通過血液傳播的丙肝病人，20年后有20%可能變成肝硬化。肝硬化的病人每年有6%變成綜合性肝病，4%要變成肝癌。
　　記者：我國發(fā)病情況如何？
　　莊輝：目前我國約有1000萬例丙肝感染者。該病具有高隱匿、高漏診、高慢性化的“三高”特點，與之形成對比的是，公眾對丙肝的認知率低、就診率低、治療率低。調(diào)查顯示：公眾對丙肝的知曉率只有38%，而高達76%的被訪者不了解丙肝是可以治愈的。這種認知不足極大地制約了丙肝的有效防治，為丙肝肆虐提供了生存空間。
　　記者：為什么漏診率高？
　　莊輝：有關(guān)數(shù)據(jù)表明，80%的急性丙肝患者沒有明顯癥狀，高達50%—85%的急性患者會轉(zhuǎn)為慢性丙肝，20—30年后，部分慢性患者在不知不覺中發(fā)展成嚴重的肝硬化，甚至肝癌。即便丙肝的危害如此明顯，丙肝的漏診率仍然高達52%。
　　就因為丙肝病人幾乎沒有癥狀或癥狀非常輕微，所以常規(guī)體檢中極易被人們忽視。丙肝病毒感染后潛伏人體的時間長達十多年，在體內(nèi)悄無聲息地破壞肝臟，是個十足的“潛伏”高手。而一旦發(fā)病確診，常常已經(jīng)并發(fā)肝硬化甚至肝癌。
　　記者：高危人群有哪些？
　　莊輝：凡有大量輸血史，特別是在1993年前接受輸血者；反復(fù)血液透析者和接受器官移植者；共用注射器者；艾滋病感染者；感染丙肝母親所生的嬰兒；針刺、刀傷或者破損黏膜處接觸丙肝陽性血液者；與丙肝感染者共用剃須刀、牙刷等密切接觸者；不潔性行為者；曾行介入性診療患者（胃鏡、內(nèi)窺鏡、牙科器械）者；有過文身、文眉、穿耳環(huán)孔等，都屬高危。
　　記者：防治的關(guān)鍵是什么？
　　莊輝：同艾滋病類似，丙肝目前還沒有可以用于預(yù)防的疫苗。但是，丙肝是可防可治的，預(yù)防艾滋病的措施也可以有效預(yù)防丙肝，主要包括：拒絕毒品，不共用注射器；固定性伴侶，正確使用安全套；不與他人共用針具或其他文身、穿刺工具；不與他人共用剃須刀、牙刷等個人用品；及時包扎破損傷口。
　　同時，只要及時發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療，大多數(shù)丙肝患者是可以臨床治愈的。目前，國內(nèi)外通用的治療方法是聚乙二醇干擾素α聯(lián)合利巴韋林的抗病毒治療。丙肝患者一定要到正規(guī)醫(yī)院，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，接受正規(guī)治療?！?br /> 　　（丁熙瑋）

（責(zé)任編輯：秋彤）