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　　中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習(xí)近平3月6日下午看望參加全國政協(xié)十三屆四次會議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員時強(qiáng)調(diào)，要把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，聚焦影響人民健康的重大疾病和主要問題。今天我們聚焦影響人民健康的主要問題之家庭環(huán)境對人體健康的影響。

　　家庭環(huán)境是人們生存的重要組成部分，也是一個人成長的最基本的環(huán)境。家庭環(huán)境的好壞與人體的健康息息相關(guān)。家庭環(huán)境主要包括居室生存環(huán)境、家庭關(guān)系因素。

　　1、居室環(huán)境對人體健康的影響

　　居室環(huán)境與健康的關(guān)系已引起全世界的關(guān)注。室內(nèi)空氣中的顆粒物、一氧化碳（CO）、二氧化碳（CO₂），采用不適當(dāng)?shù)慕ㄖ牧虾褪覂?nèi)裝飾物造成室內(nèi)污染，室內(nèi)家具辦公用品、空調(diào)、電視、電腦、手機(jī)、微波爐、冰箱等引起了一系列的電磁污染健康問題，此外家用化學(xué)物品如殺蟲劑、洗滌劑等物質(zhì)的大量使用，家具、燈光、噪音、綠植等元素對人體健康都有很大的影響。

　　居室環(huán)境對人體健康影響的主要成份有吸入顆粒物、CO、CO₂、氡、甲醛、苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、奈、氨等，人工空調(diào)等電器對健康的影響，生物性污染物。

　　粒徑大于10μm的顆粒物大部分被阻擋在上呼吸道(鼻腔和咽喉部)，而粒徑小于10μm的可吸入顆粒物能穿過咽喉部進(jìn)入下呼吸道，特別是粒徑小于2.5m的細(xì)顆粒物能沉積在肺泡內(nèi)，對人體健康危害更大。顆粒物的化學(xué)組成非常復(fù)雜，同時細(xì)顆粒物富集了空氣中的有毒金屬、酸性氧化物、有機(jī)污染物，并載有細(xì)菌、病毒等，進(jìn)入人體，危害人體健康和安全。對人體健康的危害包括：對呼吸道的毒害作用，損害下呼吸道和肺泡的功能，影響機(jī)體的免疫功能；吸附有害氣體產(chǎn)生協(xié)同毒害作用，吸收太陽輻射產(chǎn)生致突變性和致癌性等。

　　室內(nèi)CO主要來源于吸煙、含碳燃料的不完全燃燒等。當(dāng)不存在室內(nèi)源時，室內(nèi)CO的含量與室外持平，維持在3～10ml/m³。由于CO不能透過皮膚，因此，它對人體健康的影響主要通過呼吸系統(tǒng)來實現(xiàn)。CO能與血紅蛋白結(jié)合形成羥基血紅蛋白(COHb)，但是CO與血紅蛋白的結(jié)合能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于O₂的結(jié)合能力，是O₂的200倍，當(dāng)O₂與CO同時存在時，血紅蛋白優(yōu)先與CO結(jié)合，制約了O₂在血液中的傳播。CO可對心臟、肺和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生有害影響，當(dāng)COHb的濃度為10％時，主要引起心血管疾病，導(dǎo)致中樞神經(jīng)紊亂；當(dāng)濃度為2.5％時，可加重胸痛病人的癥狀。

　　CO₂在正?？諝庵械暮考s為0.03％～0.04％。當(dāng)室內(nèi)空氣與室外空氣交換良好時，室內(nèi)空氣中CO₂的濃度通常不會達(dá)到人的主觀感覺不適的狀態(tài)。但是，當(dāng)室內(nèi)CO₂濃度大于1.5%時，會引起呼吸困難和呼吸頻率加快、改變血液pH值、減弱人體的活動能力等。當(dāng)濃度大于3%時，會引起頭痛、眩暈和惡心，當(dāng)濃度大于6％～8％時，可導(dǎo)致昏迷和死亡。CO₂作為居室中常見的污染物，當(dāng)濃度達(dá)0.07%時，少數(shù)敏感的人就會感覺到不良?xì)馕?，并產(chǎn)生不適感。CO2濃度的高低可以用來表示室內(nèi)空氣清潔程度，以及通風(fēng)換氣是否良好，居室內(nèi)CO₂濃度應(yīng)保持在0.07%以下，最高不應(yīng)超過0.1%。

　　氡及其子體氡是一種惰性放射性氣體，易擴(kuò)散，在體溫條件下極易進(jìn)入人體組織。室內(nèi)氡的來源主要是土壤和建筑材料中含有的鐳。氡及其子體對人體的危害主要是引起肺癌，潛伏期約為15-40年?，F(xiàn)代流行病學(xué)資料表明，氡是僅次于吸煙的第二個導(dǎo)致肺癌的原因。由氡引起的肺癌占肺癌總發(fā)病率的10%。影響室內(nèi)氡含量的因素除污染源的釋放量以外，室內(nèi)的密閉程度、空氣交換率、大氣壓、室內(nèi)外溫差等都是重要影響因素。

　　甲醛是一種揮發(fā)性有機(jī)化合物，無色，有強(qiáng)烈的刺激性氣體，其水溶液俗稱福爾馬林。甲醛是室內(nèi)的主要污染物之一，主要來自建筑材料、裝飾品及生活用品等化工產(chǎn)品，如粘合劑、隔熱材料、化妝品、消毒劑、防腐劑、油墨、紙張等。甲醛對健康的影響主要是刺激眼睛和呼吸道黏膜，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，免疫功能異常，引起肝、肺和中樞神經(jīng)受損，也可損傷細(xì)胞內(nèi)遺傳物質(zhì)。甲醛在室內(nèi)的濃度變化主要與污染源的釋放量和釋放規(guī)律有關(guān)，也與使用期限、室內(nèi)溫度、濕度及通風(fēng)程度相關(guān)。加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)可降低污染空間的濃度。

　　除醛類外，常見的還有苯、甲苯、二甲苯、三氯乙烯、三氯甲烷、奈等揮發(fā)性有機(jī)物，已鑒定出300多種，雖然它們各自的濃度不高，但其聯(lián)合作用不可忽視。主要來自各種溶劑、黏合劑等化工產(chǎn)品。揮發(fā)性有機(jī)物對健康影響的研究不多，主要有臭味、刺激性，能引起免疫水平失調(diào)，影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、無力等癥狀。亦可影響消化系統(tǒng)，表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者可損傷肝臟和造血系統(tǒng)。

　　室內(nèi)家具釋放的游離甲醛，主要來源的于人造板的膠黏劑。在家具制造過程中使用的膠、漆、涂料含有大量的苯、甲苯、二甲苯，會在室內(nèi)緩慢釋放。家具涂裝時所用的添加劑和增白劑大部分都含有氨水，氨會釋放到空氣中。計算機(jī)、復(fù)印機(jī)、打印機(jī)等現(xiàn)代化的辦公設(shè)施也會釋放污染物質(zhì)。

　　空調(diào)給人們創(chuàng)造舒適的生活環(huán)境，但是同時也帶來了一系列的健康問題，稱“空調(diào)病綜合癥”。使用空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)造成室內(nèi)污染的途徑主要是由于室內(nèi)新鮮空氣的補(bǔ)充不足而引起的。使用空調(diào)的房間大都比較密閉，與外界空氣交換不足，若有人長時間停留、活動可導(dǎo)致室內(nèi)一氧化碳、二氧化碳及揮發(fā)性有機(jī)化合物濃度增加和空氣負(fù)離子濃度減少，而使室內(nèi)空氣污濁。新風(fēng)采集口受到污染、空氣過攄器失調(diào)等也可使室外污染物進(jìn)入室內(nèi)。此外，空調(diào)冷卻水系統(tǒng)中可能存在嗜肺軍團(tuán)菌，是軍團(tuán)菌氣溶膠的來源，稱水致空氣微生物污染。人工空調(diào)系統(tǒng)對人體健康的危害主要是引起空調(diào)病綜合征，起初人們抱怨空氣質(zhì)量不好，繼而出現(xiàn)疲乏、頭痛、胸悶、惡心嘔吐、呼吸困難及嗜睡等癥狀。空調(diào)冷卻水中所含的軍團(tuán)菌可導(dǎo)致軍團(tuán)菌病，其癥狀類似肺炎，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、頭暈頭痛拌呼吸困難，重癥病人可發(fā)生肝功能變化和腎功能衰竭。

　　生物性污染物是室內(nèi)三大類污染物之一。室內(nèi)的生物性污染對人體健康的影響，已有幾百年的研究歷史。例如，我們知道的肺炎、結(jié)核、麻疹、流行性感冒、SARS病毒等呼吸道傳染病都是由生物性病原體引起的，此類呼吸道傳染病與室內(nèi)空氣不新鮮有很大關(guān)系。

　　另外，電視、電腦、手機(jī)等電磁輻射對人體健康可能存在潛在性的危害；炒菜的油煙易致肺癌；綠植選擇不當(dāng)易中毒；居家適老化改造防跌到；滿足日照要求；夜間（22時至次日6時）噪聲不得超過30分貝，白天（6時至22時）不得超過40分貝。這些因素都跟我們健康息息相關(guān)。

　　2、家庭關(guān)系因素對人體健康的影響

　　家庭因素不但對人的身體健康產(chǎn)生非常大的影響，同時也對人的心理健康產(chǎn)生非常深遠(yuǎn)的影響。尤其是對于幼兒，家庭因素對其身心健康的影響會更為突出。關(guān)注家庭，不但是促進(jìn)家庭和睦的需要，同時也是加強(qiáng)自身健康管理的實際需要。對于每一個家庭成員而言，要更為重視家庭的建設(shè)，這不僅僅是對自身的負(fù)責(zé)，同時也是對整個家庭的其他成員的負(fù)責(zé)。

　　家庭對個體心理健康的作用是其他影響因素所不能替代的。家庭對個體心理健康的作用是以血緣、親情為紐帶，在經(jīng)濟(jì)依托、生存依托的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。家庭的所有因素都會給個體心理健康帶來影響，如家庭結(jié)構(gòu)、家庭環(huán)境、家庭成員之間的相互作用，家長的教育觀念、教育態(tài)度、教育方法，以及家長的人格特征等都可能影響個體心理的健康發(fā)展。

　　影響人身體健康的家庭因素有家庭作息習(xí)慣、家庭飲食營養(yǎng)因素、家庭遺傳因素。

　　家庭的作息習(xí)慣對于家庭成員的身體健康是有著較大的影響的。不良的家庭作息習(xí)慣，可能導(dǎo)致所有的家庭成員休息不好，從而對身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響，反之良好的家庭作息習(xí)慣則可以對家庭成員的身體健康起到積極的影響。

　　家庭飲食營養(yǎng)因素是決定人的身體健康的因素。一般來說，飲食結(jié)構(gòu)、營養(yǎng)搭配、飲食習(xí)慣等以低熱量、低脂肪、低動物蛋白的雜糧及蔬菜水果為主，以肉蛋奶為輔搭配飲食的人，比以高熱量，高脂肪，高動物蛋白的肉蛋奶為主，以雜糧及蔬菜水果為輔搭配飲食的人壽命要長。因此，家庭的飲食結(jié)構(gòu)以及營養(yǎng)結(jié)構(gòu)對于人的身體健康也會產(chǎn)生重大影響。

　　家庭遺傳因素也是對身體健康能夠產(chǎn)生較大影響的一大因素，從當(dāng)前的科學(xué)研究成果來看，在影響人的身體健康的諸多因素之中，有15%取決于遺傳因素，通常來說，父母壽命長，子女壽命也會長。遺傳因素對人的健康起著重要的作用。

　　另外，父母婚姻狀況、是否獨生子女、家庭成員文化程度、家庭成員職業(yè)狀況等家庭因素也影響著人的心理健康。

　　父母的婚姻狀況直接關(guān)系到一個家庭的穩(wěn)定和和睦程度，不同的父母婚姻狀況對于家庭成員的心理健康有著較大的影響。

　　是否為獨生子女對于人的心理健康的影響同樣較大，獨生子女容易產(chǎn)生自負(fù)心理、享樂心理、孤獨心理、冷漠心理、自私心理、嫉妒心理、報復(fù)心理、功利心理。

　　家庭成員的文化程度對于人的心理健康同樣也能夠產(chǎn)生比較深遠(yuǎn)的影響，研究認(rèn)為，家庭成員的不同文化程度會對人的心理健康產(chǎn)生直接的影響。父母親的文化程度在初中以下（含）的人，其心理健康水平最差。而其他的文化程度構(gòu)成情況的人，則表現(xiàn)出了相對較為復(fù)雜的情況，在軀體化、敵對以及偏執(zhí)因子方面，父親為大學(xué)生或者以上文化的人其心理健康明顯不如父親為高中或者中技文化的人。而母親為大學(xué)文化程度的人，其心理健康水平明顯好過母親的文化程度為高中或者中技文化的人。

　　家庭成員的職業(yè)構(gòu)成也能夠?qū)θ说男睦斫】邓疆a(chǎn)生不同的影響。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)家庭成員無固定職業(yè)的人心理健康水平要低于家庭成員有固定職業(yè)的人群。

　　家庭和諧是全家健康的基石。

　　十四個五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要規(guī)劃：豐富愛國衛(wèi)生工作內(nèi)涵，促進(jìn)全民養(yǎng)成文明健康生活方式。加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，強(qiáng)化病媒生物防制。深入推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。加強(qiáng)健康教育和健康知識普及，樹立良好飲食風(fēng)尚，制止餐飲浪費行為，開展控?zé)熛蘧菩袆?，堅決革除濫食野生動物等陋習(xí)，推廣分餐公筷、垃圾分類投放等生活習(xí)慣。

（責(zé)任編輯：秋彤）