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救急救貧讓心梗者接受高效規(guī)范最急救治

    本報訊 目前，70%急性心梗患者沒能享受到急診介入治療的最有效救心術。為進一步規(guī)范急性心肌梗死的治療，有效降低患者的死亡率、再梗死及卒中等主要心血管事件，中國醫(yī)師協(xié)會主辦的“中國急性心肌梗死規(guī)范化救治項目”全面開展，賽諾菲集團給以大力支持。項目宣布了患者支持計劃，即項目入選的急性心肌梗死患者，均可免費接受一定療程的抗血小板藥物治療。項目的開展將有利于改變我國急性心肌梗死救治早期再灌注比例低、治療不規(guī)范等現(xiàn)狀，全面提升我國急性心肌梗死的救治水平。   
    ST段抬高心肌梗死是冠心病，由于其病死率及并發(fā)癥發(fā)生率高，直接經皮冠狀動脈形成術是最有效的治療方式，能有效降低患者死亡率。急性心肌梗死的救治是與時間賽跑，但僅有少數(shù)患者有幸接受了介入治療。
    衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)療處領導表示：患者缺乏對介入治療的認識；就醫(yī)延遲；院前的醫(yī)療急救系統(tǒng)不健全；院內綠色通道不暢通；急診科醫(yī)生對介入治療判斷不敏感；醫(yī)患之間信任度不高，醫(yī)患溝通困難；醫(yī)療資源分配不均，就診的醫(yī)院沒有介入資質；介入治療不規(guī)范等因素均會導致這一有效救治時間的延誤。
    中華醫(yī)學會心血管病分會候任主任委員、北京大學第一醫(yī)院心臟中心霍勇主任表示：“早期再灌注治療能有效降低急性心?；颊叩乃劳雎剩@也是該病治療的首要原則。與溶栓比較，直接再灌注開放“罪犯血管”，可以更為有效地使梗死的相關動脈早期、持續(xù)、充分地開放。由于我國很多地區(qū)還不能開展急診該治療，我國急性心肌梗死患者接受直接手術的比例還非常低，與歐美國家有很大差距，目前溶栓在我國急性心梗救治中仍具有重要地位，在具備條件的地區(qū)實施溶栓治療聯(lián)合轉運經皮冠脈成形術的策略，將能進一步提高患者早期再灌注治療的成功比例。
    “把握發(fā)病12小時內救治的黃金時間，將會大幅降低急性心?；颊叩乃劳雎省！苯夥跑娍傖t(yī)院心內科陳韻岱主任表示：“時間對于急性心梗救治至關重要，必須分秒必爭。病人延遲、轉運延遲和治療延遲是影響閉塞血管再通時間的三個主要原因。她強調，ST段抬高心梗在90分鐘內開通血管才能實施再灌注治療，病人需要時可以血管開通為前提，須無條件轉診，發(fā)現(xiàn)胸痛就診不要延遲。”王丹 
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    ST段抬高急性心梗
    急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂，激活血小板和凝血過程，形成血栓完全阻塞冠狀動脈所致。早期積極開通梗死相關動脈，恢復有效的心肌再灌注是降低急性心肌梗死患者死亡率、改善預后的關鍵。

（責任編輯：秋彤）