來源:生命時(shí)報(bào) 時(shí)間:2012-07-27 09:28:02 熱度:1133
如果血管內(nèi)皮有損傷、體內(nèi)膽固醇水平過高,在高血壓、糖尿病、吸煙等危險(xiǎn)因素協(xié)同下,過多的膽固醇會沉積在動脈壁,形成粥樣斑塊。斑塊過大,應(yīng)在改變生活方式的基礎(chǔ)上予以治療。
藥物保守治療。常用藥物有抗血小板藥物如阿司匹林、調(diào)血脂的他汀類,和治療心血管病高危因素的其他藥物,如血壓高的患者可加服降壓藥,血糖高的患者同時(shí)服用降糖類藥物。
冠脈支架術(shù)。創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效立竿見影。但許多患者過分迷信它的療效,認(rèn)為只要安了支架,就相當(dāng)于上了保險(xiǎn),可以一勞永逸地治好自己的心臟病。其實(shí),支架手術(shù)有適應(yīng)證,并不是所有冠心病都適合。最適合做支架的是急性心肌梗死,藥物治療無效的心絞痛。雖然冠脈支架術(shù)解決了心血管的疏通問題,改善了局部心肌缺血的癥狀,但只是把斑塊“擠”在支架之外,而不是把血管斑塊“割”出來,不能改變整個(gè)心臟冠狀動脈粥樣硬化、狹窄的趨勢,此外還存在長期支架內(nèi)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。病人如果術(shù)后不按時(shí)吃藥,不戒煙,會導(dǎo)致病情很快復(fù)發(fā),或出現(xiàn)新的病變。
心臟搭橋術(shù)。如果是冠狀動脈左主干或廣泛的多支血管病變,搭橋是最好的選擇。需要放七八個(gè)支架的,建議做搭橋術(shù),預(yù)后好?!?span style="font-family:KaiTi_GB2312;">(本版文章由本報(bào)記者江大紅采寫)
(責(zé)任編輯:秋彤)
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