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危重癥治療須減輕SIRS對器官的損傷

　　本報訊  “炎癥是一種保護機制，如果沒有炎癥的話，有許多被侵害組織不能修復(fù),但是過度的炎癥對身體有害，可導(dǎo)致臟器衰竭等。烏司他丁是治療炎癥很好的藥物，當(dāng)然，目前還需要對其做各方面的多中心臨床研究?！笔⒅居略菏拷赵谇鄭u召開的“非特異性炎癥調(diào)控藥物及器官保護”百名專家高峰論壇上如是說。該論壇從危重癥、圍術(shù)期、急性胰腺炎等方面，就當(dāng)前“非特異性炎癥調(diào)控藥物及器官保護”領(lǐng)域的進展進行討論。與會專家一致認為，國產(chǎn)烏司他丁抗炎、抑酶、保護臟器的藥理作用和安全性已得到廣泛證實——有助于抑制危重癥患者的過度炎癥反應(yīng)，保護重要臟器功能。
　　烏司他丁是機體內(nèi)天然的炎性反應(yīng)調(diào)節(jié)物質(zhì)，中國醫(yī)科院北京協(xié)和醫(yī)院毛一雷教授表示，鑒于在炎性疾病狀態(tài)下內(nèi)源性的烏司他丁被嚴(yán)重消耗，不足以抵御劇烈炎癥的損害，此時提供外源性烏司他丁是十分必要的。研究結(jié)果顯示，外源性烏司他丁能有效降低患有膿毒癥、胰腺炎、休克、燒傷、創(chuàng)傷等急危重病患者的炎性反應(yīng)水平，減少全身性炎癥反應(yīng)（SIRS） 持續(xù)時間，保護心、肺、肝、腎等重要臟器功能，縮短器官支持治療時間和ICU 時間，降低患者的死亡率。
　　解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院ICU科主任林洪遠教授指出，烏司他丁獨特的生物化學(xué)結(jié)構(gòu)決定了其在胰腺炎的發(fā)病和發(fā)展過程中，能抑制相關(guān)酶的釋放和活性，調(diào)控機體炎癥反應(yīng)，阻斷SIRS進程，使機體內(nèi)促炎細胞因子水平更快恢復(fù)正常。
　　同時，衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展中心有關(guān)于烏司他丁的課題研究結(jié)果認為，烏司他丁在急性胰腺炎治療和圍手術(shù)期臟器保護方面都有杰出的表現(xiàn)。大量的臨床應(yīng)用研究證實：烏司他丁能有效地對抗休克、減輕炎癥反應(yīng)，有效保護器官功能，減少術(shù)后并發(fā)癥。
　　此外，烏司他丁對創(chuàng)傷和疾病狀態(tài)下釋放至血液的大量水解酶有明顯抑制作用，減輕水解酶對正常組織器官的傷害，消除致炎因子。在創(chuàng)傷性休克、出血性休克和內(nèi)毒素性休克等實驗動物模型研究中，烏司他丁的有效性表現(xiàn)在對循環(huán)和代謝異常的改善，對內(nèi)源性休克因子的抑制和增強內(nèi)源性休克抑制因子。這些結(jié)果均表明烏司他丁可能作為內(nèi)源性抗刺激物起作用。
　　林洪遠教授還表示，圍繞烏司他丁的研究，也積極推動了危重病領(lǐng)域的基礎(chǔ)和臨床研究。
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（責(zé)任編輯：秋彤）