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    本報(bào)訊　記者朱國旺報(bào)道　日前，在衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)“2012‘心血管病患者腦卒中一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目”擴(kuò)展項(xiàng)目啟動(dòng)及工作部署會(huì)議中，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長、衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)副主任王隴德院士呼吁，要深入開展我國腦卒中高危人群篩查和干預(yù)工作，更好地提高各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)心血管病科室開展腦卒中一級(jí)預(yù)防的能力。
　　王隴德院士說，腦卒中是可防可治的疾病，發(fā)達(dá)國家從上世紀(jì)50年代開始控制腦卒中，幾十年來成效非常顯著。如美國，腦卒中死亡率下降了60%，發(fā)生率男性下降了30%，女性下降18%；日本原來和我國一樣，腦卒中是第一位死因，但通過幾十年的防控，已經(jīng)下降到第七、八位的死因了。其他很多發(fā)達(dá)國家都取得了非常明顯的成效，說明腦卒中是完全可防、可控的。他說，我國目前腦卒中的防控存在很多不足。如國民不了解腦卒中發(fā)生的原因，高危因素有哪些，如何控制。很多人發(fā)生一過性腦缺血（TIA）后，以為過去了就沒事，不知道還需要進(jìn)行進(jìn)一步檢查和干預(yù)。更重要的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)，絕大部分腦卒中預(yù)防工作是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，像高血壓的篩查、糖尿病的篩查，但我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是在忙于治療，對(duì)于預(yù)防，并沒有做太多工作。
　　王隴德院士表示，我國有大量的腦卒中高危人群。如2億多例高血壓患者、近1億例糖尿病患者、800多萬例房顫患者等等，但防控措施并沒有得到落實(shí)。如房顫，得到治療的不到2%，一級(jí)預(yù)防阿司匹林使用率也只有14%，而美國達(dá)50%。因此首先要積極開展高危人群的篩查，篩查出高危人群后進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè)，明確其他的高危因素后再進(jìn)行相關(guān)干預(yù)。
　　王隴德院士說，腦卒中相關(guān)的危險(xiǎn)因素很多，絕大部分是可以預(yù)防和控制的，如高血壓、高血糖、血脂異常、房顫等。最近幾年有兩個(gè)重要的危險(xiǎn)因素受到關(guān)注，一個(gè)是頸動(dòng)脈狹窄，另一個(gè)是同型半胱氨酸增高。頸動(dòng)脈狹窄所引發(fā)的腦卒中約占缺血性腦卒中的20%～30%，以往我國沒有開展過頸動(dòng)脈狹窄的篩查，這也是我們腦卒中高發(fā)的原因之一。我國的高血壓患者中75%的有同型半胱氨酸增高（H型高血壓），同型半胱氨酸增高的高血壓發(fā)生腦卒中的可能性比不增高的高血壓患者增加1倍以上，因此值得我們重視。
　　據(jù)了解，繼2011年心血管病患者腦卒中一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目得到眾多心血管和慢性病防控領(lǐng)域?qū)＜壹肮姷囊恢潞迷u(píng)及肯定后，“2012‘心血管病患者腦卒中一級(jí)預(yù)防實(shí)踐項(xiàng)目”擴(kuò)展項(xiàng)目將在全國范圍內(nèi)遴選55家醫(yī)院（心血管科室）作為第二批協(xié)作醫(yī)院。王隴德院士說，通過該項(xiàng)目的開展，不斷對(duì)卒中篩查和干預(yù)實(shí)踐的方法、手段進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)有效性進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為下一步在全國的心血管領(lǐng)域開展卒中的預(yù)防控制工作奠定基礎(chǔ)。

（責(zé)任編輯：秋彤）