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來源：中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間：2012-07-25 11:25:53 熱度：1510
□ 王金亮 山西省平遙縣中醫(yī)院
上世紀(jì)60年代，有一老婦，患便秘而求治，祖父見其精神不振，自汗淋漓，問其所苦，其言患便秘已有數(shù)年，如廁困難，大便硬結(jié)難出，苦不堪言，甚則常用手摳挖，方可便出少許。曾多方求醫(yī)，服藥頗多，有的服后稍見小效，后又便秘。
查看其所用方藥，有大小承氣加減以攻下，有潤(rùn)腸之品以潤(rùn)下，屬消導(dǎo)攻下為主，皆無收功。
祖父診脈言：六脈沉遲細(xì)弱，右關(guān)脈尤甚，舌淡苔白，觸其手冰涼，患者言，每次便后多汗出肢涼。
祖父思之立方以四君子湯加減：黨參18克，焦術(shù)15克，云苓塊12克，生黃芪18克，肉桂3克，附子5克，川樸6克，烏藥6克，當(dāng)歸15克，熟地30克，甘草3克。3劑，水煎空心服，每日1劑。
當(dāng)時(shí)，余臨癥抄方，不解其意。3日后患者復(fù)診，言服藥后自覺腹中有熱氣上升，且腹內(nèi)震動(dòng)，漉漉有聲，矢氣連連，今日晨起如廁，大便順利而出，便后腹中空空，有饑餓感，飲小米粥一小碗，胃口大開。祖父診脈后，于前方加神曲9克，元參12克，囑其繼服3劑。后知便秘之苦已愈。
此案診治，余一直在思索，難解其意。祖父告曰：此婦年老精虧，機(jī)能不振，陽氣不足，腸內(nèi)陰寒無以溫煦，故大便干結(jié)難行，得四君子湯以振氣機(jī)，又有桂附溫之，陰寒去，便結(jié)解，大便自通。祖父又打比方說：“大便是在體內(nèi)凍住了！”言后笑聲朗朗。余如夢(mèng)方醒，妙哉中醫(yī)！
（責(zé)任編輯：秋彤）
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