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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心主任醫(yī)師 邢卉春

　　專家小傳
　　邢卉春，博導(dǎo)，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)北京分會(huì)感染病學(xué)組青年委員。
　　乙肝病毒侵入人體后，就要繁衍后代，但它們的繁殖方式與眾不同，叫分裂繁殖法，一分為二，二分為四，四分為八等不斷分裂，病菌因此不斷增多，我們稱之為“復(fù)制”。乙肝五項(xiàng)檢查對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)乙肝病情十分重要。若在您的檢查單上，HBsAg一項(xiàng)顯示為加號(hào)，代表陽性，即可確診為感染乙肝病毒。
　　乙肝五項(xiàng)指標(biāo)檢查各代表什么，加減號(hào)的多少又代表什么？乙肝表面抗原(HBsAg)：有1個(gè)加號(hào)，是乙肝病毒(HBV)感染的特異性標(biāo)志。它表示過去您感染過乙肝病毒，或目前正在受乙肝病毒的感染。常見于乙肝病毒感染后的潛伏期、急性期、慢性肝炎、肝炎后肝硬化或伴發(fā)原發(fā)性肝癌以及HBsAg攜帶者。
　　乙肝表面抗體(抗-HBs)：人自然感染乙肝病毒或注射乙肝疫苗后均可產(chǎn)生乙肝表面抗體，但并非所有人都能產(chǎn)生。通常如果標(biāo)識(shí)有表面抗體1個(gè)加號(hào)，并達(dá)到一定水平（至少大于10IU/ml），表示以后可能不會(huì)再感染乙肝病毒。
　　乙肝e抗原(HBeAg)：顯示1個(gè)加號(hào)，表示病毒復(fù)制活躍，且傳染性強(qiáng)；HBeAg轉(zhuǎn)陰常常提示病毒復(fù)制減少，但也不乏特殊情況。
　　乙肝e抗體(抗-HBe)：此項(xiàng)若為1個(gè)加號(hào)，代表乙肝病毒在肝組織內(nèi)復(fù)制逐漸減少，傳染性降低；而當(dāng)病毒發(fā)生某種變異時(shí)，即便抗-HBe已轉(zhuǎn)陽，仍有可能出現(xiàn)乙肝病毒活躍復(fù)制的情況。
　　乙肝核心抗體(抗-HBc)：?jiǎn)螒{此項(xiàng)就可以了解患者是否感染過乙肝病毒，但不能斷定是近期感染還是以前感染的，也不能憑此項(xiàng)來判斷感染后是否已恢復(fù)健康了。
　　此外，加減號(hào)的多少，還需要綜合來看。俗稱的“大三陽”是指乙肝五項(xiàng)檢查中HBsAg、HBeAg、抗-HBc三項(xiàng)為陽性，即各1個(gè)加號(hào)，常見于急性或慢性乙肝，在某些肝硬化患者的化驗(yàn)單中也可以見到，傳染性強(qiáng)。
　　“小三陽”則指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三項(xiàng)陽性，各1個(gè)加號(hào)，通常代表急性乙肝病毒感染者趨向恢復(fù)，也可見于慢性乙型肝炎、肝硬化或伴發(fā)肝癌者，傳染性弱。
　　如果在乙肝五項(xiàng)的檢驗(yàn)報(bào)告上只有抗－HBs陽性，即1個(gè)加號(hào)，表示此人是接種過乙肝疫苗的人，提示身體已經(jīng)產(chǎn)生了免疫力，而不是得了乙肝。
　　如果檢測(cè)結(jié)果顯示乙肝五項(xiàng)全部是減號(hào)，表示未曾感染乙肝病毒，且沒有對(duì)乙肝病毒的抵抗力，需盡快注射乙肝疫苗。
　　如果HBsAg為加號(hào)，HBV-DNA為減號(hào)，則屬于非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，暫時(shí)不需要治療，但需定期監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)HBV-DNA升高，并有肝功能異常，則說明該乙肝患者肝炎發(fā)作，需要盡快治療?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）