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這樣運(yùn)動(dòng) 乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降1/3

來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào) 時(shí)間:2020-01-17 21:12:24 熱度:1246

圖/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者喬軍偉

  2017年國(guó)家癌癥中心的統(tǒng)計(jì)資料顯示,在中國(guó),每年新發(fā)癌癥病例達(dá)429萬(wàn),占全球新發(fā)病例的20%,而且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),其中乳腺癌發(fā)病率位居女性腫瘤的第一位?;剂巳橄侔┰趺粗委煵抛钣行??在日前由廣東省人民醫(yī)院與廣東省藥學(xué)會(huì)藥學(xué)門(mén)診專(zhuān)委會(huì)聯(lián)合舉辦的乳腺癌患者教育活動(dòng)上,專(zhuān)家表示,現(xiàn)在對(duì)乳腺癌疾病的管理已不再是單打獨(dú)斗,提倡把運(yùn)動(dòng)、心理、藥物管理等作為綜合的干預(yù)手段,以達(dá)到最好的治療效果。專(zhuān)家們針對(duì)用藥管理、心理健康、運(yùn)動(dòng)康復(fù)等方面給出了具體的指導(dǎo),快來(lái)看一看。
  文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者張青梅 通訊員郝黎
  發(fā)病 和十年前相比增加了一倍左右
  廣東省人民醫(yī)院乳腺二科主任王坤教授介紹,中國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和十年前相比,大概增加了一倍左右。飲食、壓力、激素等因素都是乳腺癌發(fā)病率上升的誘因。大約三分之一的癌癥死亡源自五種主要行為和飲食危險(xiǎn)因素:高體重指數(shù),水果和蔬菜攝入量低,缺乏運(yùn)動(dòng),使用煙草,飲酒。
  但幸運(yùn)的是,發(fā)病率高的背后,乳腺癌患者的生存率得到了延長(zhǎng)。一期乳腺癌的病人治愈率能達(dá)到96%,即使為中晚期乳腺癌病人,五年的生存率也接近四成。連最兇險(xiǎn)的三陰性乳腺癌,在早期患者中,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,也可以顯著提升5年生存率。
  心理 這些技巧可助減輕抑郁焦慮
  很多患者被確診為乳腺癌后,在治療過(guò)程中或多或少都會(huì)產(chǎn)生一些心理問(wèn)題,廣東省人民醫(yī)院精神心理科唐毅醫(yī)生介紹,很多做過(guò)手術(shù)的乳腺癌患者會(huì)覺(jué)得自己的身體不完整了,不再是以前的自己了,覺(jué)得“周?chē)藭?huì)不接受我,不再喜歡我了”……從而產(chǎn)生抑郁、焦慮癥狀,如緊張、情緒低落、絕望等,對(duì)很多事情都不再有興趣,參加社會(huì)活動(dòng)減少,睡眠質(zhì)量也嚴(yán)重降低等。對(duì)此,唐毅表示,患者要盡可能地調(diào)整自己的心態(tài),即使不能總保持樂(lè)觀(guān)積極的態(tài)度也千萬(wàn)不要整日悶悶不樂(lè),他給出如下具體建議:
   多和有過(guò)同樣疾病的病友交談。
  尋找一些幫助患者應(yīng)對(duì)治療過(guò)程中產(chǎn)生問(wèn)題的機(jī)構(gòu)或網(wǎng)站,和有過(guò)同樣疾病的病友積極溝通;讓伴侶參與治療的每一個(gè)過(guò)程,包括最初的診斷、決定手術(shù)等,不要在沉默中掙扎,當(dāng)需要的時(shí)候可以向朋友、醫(yī)生、心理醫(yī)生尋求幫助。
   當(dāng)治療引發(fā)了明顯的焦慮或抑郁時(shí)應(yīng)該積極尋求醫(yī)生的幫助。
   積極參加一些戶(hù)外活動(dòng)、放松訓(xùn)練,如喝茶、聽(tīng)音樂(lè)、看電影、唱歌、跳舞等,找到適合自己的減壓方式。
   保證良好的睡眠。建立規(guī)律的作息時(shí)間,節(jié)假日可以睡個(gè)懶覺(jué);上床前半小時(shí)放下工作,做些輕松的事;建立良好的睡眠環(huán)境:安靜、溫度舒適、遮光,睡前不過(guò)飽或過(guò)餓,避免咖啡、吸煙和過(guò)量飲酒。如果上床15分鐘還未入睡,起身到另一房間,做些放松的事,如聽(tīng)音樂(lè)、讀書(shū)、喝溫牛奶,困倦時(shí)再上床。
  下面這個(gè)簡(jiǎn)易的呼吸操有助睡眠,不妨試一試:
  穿寬松的衣服,保持舒適的躺姿,兩腳向兩邊自然張開(kāi),一只手放在腹部,另一只手放在胸部,緩慢地通過(guò)鼻孔而不是嘴呼吸。吸氣和呼氣的同時(shí),感覺(jué)腹部的漲落運(yùn)動(dòng)。保持緩慢而勻速的呼吸,吸氣和呼氣的中間有一個(gè)1秒的停頓。每天至少練習(xí)一兩次,每次至少練習(xí)15分鐘,堅(jiān)持1~2個(gè)月,會(huì)對(duì)睡眠有很好的輔助治療作用。
  運(yùn)動(dòng) 積極鍛煉可降低乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
  王坤介紹,美國(guó)一個(gè)十萬(wàn)人參與的觀(guān)察性研究中,一組人是一個(gè)星期堅(jiān)持4次、每次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng),另一組人是正常的生活,沒(méi)有特別參加運(yùn)動(dòng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),參加運(yùn)動(dòng)的一組人群,發(fā)生乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)下降了三分之一。而患了乳腺癌的病人堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng),其死亡率下降三分之一?!巴ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)預(yù)防乳腺癌是非常好的方式,推薦給所有健康人群?!蓖趵ふf(shuō)。
  廣州體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)與健康學(xué)院教授、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)康復(fù)中心主任侯曉暉教授表示,缺乏運(yùn)動(dòng)是導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)因素之一,運(yùn)動(dòng)的確是廉價(jià)、有效、副作用比較小的干預(yù)癌癥的方法?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)界已經(jīng)有了共識(shí):體育鍛煉能夠降低慢性病包括癌癥、心臟病、高血壓、糖尿病等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。研究人員回顧了全世界超過(guò)200個(gè)癌癥研究發(fā)現(xiàn):規(guī)律的體育鍛煉可以降低乳腺癌、直腸癌、子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)25%~30%,也會(huì)在一定程度上降低包括肺癌、前列腺癌、卵巢癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。每天三十分鐘以上的快步行走可以逐漸降低乳腺癌及直腸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
  什么樣的運(yùn)動(dòng)方式最好呢?侯曉暉表示,以有氧運(yùn)動(dòng)為主,其中步行是提高免疫力的簡(jiǎn)便易行有效的鍛煉方法之一,特別是戶(hù)外爬山運(yùn)動(dòng)具有明顯的調(diào)節(jié)神經(jīng)活動(dòng)的作用。此外,中國(guó)傳統(tǒng)的健身運(yùn)動(dòng),如八段錦、太極拳、太極推手、太極劍、太極柔力球等,都有助于免疫力的提高及生理功能的改善。
  侯曉暉強(qiáng)調(diào),運(yùn)動(dòng)不僅可降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)還可減輕治療的副作用,不管什么樣的運(yùn)動(dòng)方式,關(guān)鍵在于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小。通常情況下,中等、小強(qiáng)度持續(xù)10分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng)都可以激活免疫,幫助我們更好地緩解壓力造成的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能的失調(diào),防治癌癥,但需科學(xué)的指導(dǎo)與實(shí)施,需量力而行,循序漸進(jìn)。
  侯曉暉還特別強(qiáng)調(diào),運(yùn)動(dòng)的健康益處重在堅(jiān)持,針對(duì)現(xiàn)代生活節(jié)奏較快,大家時(shí)間有限,她建議,將體育活動(dòng)融入到日常活動(dòng)中,如能不坐電梯就不坐電梯,盡量走樓梯;將車(chē)停在較遠(yuǎn)的地方;午餐后散散步;不久坐,工作間歇時(shí)走走等。
  用藥管理 建議找藥師做專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),提高用藥依從性
  王坤介紹,隨著乳腺癌的治療效果越來(lái)越好,70%的病人能治愈,能治愈的病人來(lái)源于正規(guī)的、長(zhǎng)期的治療過(guò)程。在經(jīng)過(guò)前期的手術(shù)、化療等治療后,有一部分人后期需要進(jìn)行內(nèi)分泌治療,這個(gè)過(guò)程可能是五年、十年,甚至十五年,此時(shí),乳腺癌其實(shí)進(jìn)入了一個(gè)慢病管理時(shí)期,需要多個(gè)學(xué)科參與進(jìn)來(lái)管理患者。
  廣東省人民醫(yī)院藥學(xué)部勞海燕主任藥師介紹,乳腺癌患者內(nèi)分泌治療的時(shí)期,其實(shí)就是一個(gè)慢病藥物治療管理的時(shí)期,患者用藥依從性的好壞直接影響治療的效果。此時(shí)往往需要藥師的指導(dǎo),幫助患者提高用藥依從性。
  建議患者與乳腺科醫(yī)生商議,在患者計(jì)劃開(kāi)始內(nèi)分泌治療之時(shí),就要到藥學(xué)門(mén)診建立隨訪(fǎng)檔案,藥師將評(píng)估患者用藥依從性、評(píng)估患者是否存在藥物相關(guān)問(wèn)題,根據(jù)具體情況為患者制作治療日程表,對(duì)于合并有基礎(chǔ)疾病的、需要多個(gè)專(zhuān)科藥物治療的患者,藥師整理用藥清單方便患者服用,用藥清單包括處方藥、非處方藥、中藥和膳食補(bǔ)充劑等,告訴患者如何正確服用藥物,如果漏服藥物如何應(yīng)對(duì),幫助服藥多于五種以上的患者優(yōu)化用藥次序等。同時(shí)考慮患者需求、心理及家庭等因素,制定個(gè)體化的隨訪(fǎng)計(jì)劃,可應(yīng)用信息化手段進(jìn)行隨訪(fǎng)管理。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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