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    編者按
    新中國成立伊始，我國才開始著手進(jìn)入老年醫(yī)學(xué)研究，但是，新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)研究卻取得了巨大成就。特別是在改革開放40年來，隨著我國跑步進(jìn)入人口老齡化，在積極應(yīng)對人口老齡化的國家戰(zhàn)略指引下，老年醫(yī)學(xué)的研究也隨之加快了步伐。如今，在一代又一代老年醫(yī)學(xué)研究工作者的努力下，我國的老年醫(yī)學(xué)研究已經(jīng)步入世界先進(jìn)水平，并向老年健康研究邁進(jìn)。
    為了更好地展示我國老年醫(yī)學(xué)所取得的巨大成就，展望我國老年醫(yī)學(xué)未來發(fā)展的方向，我們今天特別邀請到了北京大學(xué)、清華大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老齡健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會(huì)主任，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)會(huì)長，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)老年醫(yī)學(xué)研究所（原副所長）、國家老年醫(yī)學(xué)中心、中國疾病預(yù)防控制中心老年保健中心副主任楊澤教授為我們分享新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)研究所取得的豐碩成果。

    主持人：楊主任您好，感謝您在百忙之中來與大家分享我國老年醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展歷程，共同見證新中國成立70年來，老年醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域所得的巨大成就。
    楊澤：主持人好，非常高興能在這里與大家一起回顧我國老年醫(yī)學(xué)研究所取得的巨大成就。

    我國老年醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展歷程

    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)與發(fā)達(dá)國家相比起步稍晚，那么，我國老年醫(yī)學(xué)研究從什么時(shí)候開始的？
    楊澤：雖然我國遠(yuǎn)在2400年前就有關(guān)于老年保健和老年疾病防治方面的論述，但是最先提出老年醫(yī)學(xué)的人卻是被譽(yù)為“老年醫(yī)學(xué)之父”的美籍奧地利醫(yī)生Ignatz LeoNascher,于1909年在美國西奈山根據(jù)拉丁文geras（老年）與iatrikos（治療）創(chuàng)造了現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)（geriatrics）詞匯，并開啟了老年醫(yī)學(xué)的先河。

    9月18日，北京大學(xué)、清華大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院博士生導(dǎo)師，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)老齡健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作委員會(huì)主任，中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)老齡健康服務(wù)與標(biāo)準(zhǔn)化分會(huì)會(huì)長，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)老年醫(yī)學(xué)研究所（原副所長）、國家老年醫(yī)學(xué)中心、中國疾病預(yù)防控制中心老年保健中心副主任楊澤教授為我們分享新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)研究所取得的豐碩成果。子 然/攝

    我國開始老年醫(yī)學(xué)研究是在20世紀(jì)50年代中期，北京醫(yī)院計(jì)蘇華教授和中國科學(xué)院動(dòng)物研究所的鄭國璋教授順應(yīng)世界潮流、高瞻遠(yuǎn)矚地提出興建我國老年學(xué)與老年醫(yī)學(xué)。當(dāng)時(shí)北京醫(yī)院、中國科學(xué)院動(dòng)物研究所老年學(xué)研究窒、武漢醫(yī)學(xué)院長壽科研組等已在新疆、湖北、廣西從事老年醫(yī)學(xué)的調(diào)查研究工作。此時(shí)雖然距世界第一次老年學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議召開晚了37年，但是由于二戰(zhàn)的原因，直到1950年才在比利時(shí)召開了戰(zhàn)后第一老年學(xué)術(shù)會(huì)議，并由95名老年學(xué)工作者組成了國際老年學(xué)協(xié)會(huì)。因此，我國老年醫(yī)學(xué)研究從起步時(shí)間算起，與世界老年醫(yī)學(xué)研究相比也不算太晚。
    主持人：新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展歷程是怎樣的？
    楊澤：新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)是從流行病學(xué)開始的，經(jīng)過幾代人的逐步完善，現(xiàn)在已經(jīng)形成多學(xué)科的全面發(fā)展。
    1955年，當(dāng)時(shí)原衛(wèi)生部北京醫(yī)院院長計(jì)蘇華教授等提出興建老年醫(yī)學(xué)研究；
    1964年，在前任基礎(chǔ)上建立第一個(gè)老年醫(yī)學(xué)研究所；
    在20世紀(jì)60年代，以何慧德教授為核心，創(chuàng)建了流行病學(xué)研究室。由于歷史原因，老年醫(yī)學(xué)雖然一直在研究，受環(huán)境限制，但規(guī)模卻不能壯大，直到改革開放后，老年醫(yī)學(xué)研究才開始蓬勃發(fā)展。
    1980年，原衛(wèi)生部成立了老年醫(yī)學(xué)專題委員會(huì)；
    1981年，中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)分會(huì)成立，何慧德作為主任委員。老年醫(yī)學(xué)分會(huì)是我國首個(gè)老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)團(tuán)體，它的成立預(yù)示著中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè)從此進(jìn)入了有組織發(fā)展的歷史階段。
    1982年，中華老年醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊；
    1984年，成立由國家科技部和原衛(wèi)生部注冊的國家級老年醫(yī)學(xué)研究所，首任所長郭普遠(yuǎn)。
    1988年，原衛(wèi)生部批準(zhǔn)成立了中國老年保健醫(yī)學(xué)研究會(huì)；
    1995年，老年衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立；
    20世紀(jì)90年代到21世紀(jì)初，國家“八五”“九五”“十五”“十一五”等科技攻關(guān)課題都列入了老年醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，極大地推動(dòng)了老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。最近10年又進(jìn)一步發(fā)展，建立了國家老年醫(yī)學(xué)中心和國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心。
    2015年，批復(fù)北京醫(yī)院設(shè)立國家老年醫(yī)學(xué)中心；
    2018年，國家老年醫(yī)學(xué)中心和國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心成立。國家老年醫(yī)學(xué)中心的成立，將使老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)研究、臨床醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理與公共衛(wèi)生政策、健康管理融為一體，是融醫(yī)療、護(hù)理、科研、教學(xué)、預(yù)防、管理及政策制定的“七位一體”功能的重大疾病防治和健康管理的核心機(jī)構(gòu)。

    我國老年醫(yī)學(xué)研究的所取得的成就及面臨的挑戰(zhàn)

    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域所取得的哪些成就？
    楊澤：自20世紀(jì)50年代起，北京醫(yī)院和中國科學(xué)院動(dòng)物研究所提出振興我國老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)事業(yè)開始，在老一輩老年醫(yī)學(xué)專家計(jì)蘇華、鄭國璋、郭普遠(yuǎn)、韓宗琦、錢貽簡、吳蔚然、王新德、李健齋、何慧德、陶國樞、黃樹則、牟善初、陳可冀等的引領(lǐng)感召下，老年醫(yī)學(xué)事業(yè)薪火相傳，取得了巨大的成就。

    新中國成立70年來，我國老年醫(yī)學(xué)主要在以下這些方面取得了突出的成就：
    一、長壽與衰老研究的起步與發(fā)展。20世紀(jì)50年代，我國就開始對新疆、湖北、廣西等地的長壽老人進(jìn)行了科學(xué)研究，一直到20世紀(jì)90年代，通過對這些地區(qū)的長壽老人的研究，揭示了他們的長壽之謎。
    二、老年各種疾病的防治研究與規(guī)范制定。從20世紀(jì)60年代的流行病學(xué)的研究開始，到80年代，我國建立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、政策研究、臨床醫(yī)學(xué)、藥物學(xué)和分子生物學(xué)等多學(xué)科交叉的老年醫(yī)學(xué)研究體系。
    三、保健醫(yī)學(xué)模式的建立與完善。老年保健以照護(hù)為主，照護(hù)和關(guān)愛，從維護(hù)老年人的健康進(jìn)行檢查，加強(qiáng)對亞健康的評估、干預(yù)等。
    四、老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍的組建與發(fā)展壯大。從20世紀(jì)60～70年代開始建立老年醫(yī)學(xué)隊(duì)伍起，到目前為止，我國各個(gè)省都已設(shè)有老年醫(yī)學(xué)相應(yīng)的研究機(jī)構(gòu)。
    五、老年醫(yī)學(xué)研究生教育的起步與發(fā)展。20世紀(jì)80年代初，從老年研究所成立，就開始招收老年醫(yī)學(xué)研究生。近兩年，更是加強(qiáng)了對博士生、研究生的培養(yǎng)。
    六、老年醫(yī)學(xué)與老年健康雜志的創(chuàng)辦與發(fā)展。20世紀(jì)80年代初，《國際老年醫(yī)學(xué)》雜志、《中華老年醫(yī)學(xué)》雜志相繼創(chuàng)刊，隨后，《實(shí)用老年醫(yī)學(xué)》雜志、《老年醫(yī)學(xué)與保健》、《中國老年保健醫(yī)學(xué)》雜志也陸續(xù)創(chuàng)辦，為老年醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)和研究提供了交流平臺(tái)。
    七、老年醫(yī)學(xué)會(huì)議與交流平臺(tái)的建立與發(fā)展，從1964年在北京召開全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議到現(xiàn)在每年有幾十場國際交流會(huì)議。
    這些成就積極地推動(dòng)了我國老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨的困難是什么？
    楊澤：我國老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域面臨三大挑戰(zhàn)：一是人口老齡化挑戰(zhàn)。未來10年，我國將全面進(jìn)入老齡化，到2039年，我國老齡化將進(jìn)入高危期。因?yàn)檫@20年是由于50、60后生育高峰期的出生人口全面進(jìn)入老齡和深度老齡化時(shí)期。如果不把老齡健康考慮進(jìn)去，將會(huì)有很大的風(fēng)險(xiǎn)。如社保、醫(yī)保等各方面的健康問題、社會(huì)問題、金融問題等等。
    二是老年疾病高發(fā)挑戰(zhàn)。隨著人均預(yù)期壽命的提升，慢性病高發(fā)也成為老齡化社會(huì)的一大挑戰(zhàn)。國家衛(wèi)生健康委員會(huì)提供的最新數(shù)據(jù)顯示，我國超過1.8億老年人患有慢性病，患有一種及以上慢性病的比例高達(dá)75%。我國老年疾病主要集中在高血壓、高血脂、高血糖三高人群以及骨質(zhì)疏松、老年癡呆、腦卒中等方面。
    三是老年慢病管理挑戰(zhàn)。我國慢病管理的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)尚不健全，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診率低；全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足；養(yǎng)老護(hù)理員嚴(yán)重缺乏。傳統(tǒng)的大家庭養(yǎng)老模式在崩潰，老年患者醫(yī)療和長期照護(hù)對社會(huì)的依賴程度明顯加大。大量調(diào)查顯示,大多數(shù)患者需要居家療養(yǎng),出院后的老年慢病患者仍有較多的居家護(hù)理服務(wù)需求。
    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)研究目前在世界上處于什么地位？
    楊澤：我國老年醫(yī)學(xué)經(jīng)過幾十年來的發(fā)展，目前在世界上也處于先進(jìn)行列。由于我國絕大部分老年醫(yī)學(xué)科起源于干部病房或干部保健，服務(wù)模式以個(gè)性化全程照護(hù)、綜合評估與預(yù)警、多學(xué)科聯(lián)合救治等為我國老年醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的核心內(nèi)容，所以同世界先進(jìn)國家相比仍然存在不小的差距。在專科建設(shè)方面國家還沒有相關(guān)的老年醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)師認(rèn)證和?？坡毞Q考評標(biāo)準(zhǔn)；為全體老年人服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量嚴(yán)重不足，沒有可借鑒的服務(wù)模式；仍以單病種老年人群診治為主，缺少多學(xué)科綜合診療平臺(tái)；缺少多學(xué)科學(xué)術(shù)交流大會(huì)，仍以單病種學(xué)術(shù)交流為主。
    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)如何積極應(yīng)對人口老齡化的需要？
    楊澤：根據(jù)我國國情，對老年人的疾病要早發(fā)現(xiàn)，早投入，早診治；重點(diǎn)檢查容易引起病變嚴(yán)重的疾病；加強(qiáng)專業(yè)照護(hù)人員的培養(yǎng)；根據(jù)社會(huì)的不同需求培養(yǎng)不同的照護(hù)人員；加快政策制度的完善和規(guī)范化；盡快制定各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；加大社保、醫(yī)保及老年醫(yī)學(xué)研究的投入；積極進(jìn)行適老化改造；以老年人為中心，居家養(yǎng)老服務(wù)“關(guān)口下沉”，打通最后一公里的服務(wù)。

    我國老年醫(yī)學(xué)未來的發(fā)展方向

    主持人：我國老年醫(yī)學(xué)研究如何向老年健康研究邁進(jìn)？
    楊澤：習(xí)總書記強(qiáng)調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全民小康?！秉h的十九大以來，健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，為我們老年醫(yī)學(xué)研究指明了新的方向。

    特別是健康中國行動(dòng)的發(fā)布，提出實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)。老年人健康快樂是社會(huì)文明進(jìn)步的重要標(biāo)志。面向老年人普及膳食營養(yǎng)、體育鍛煉、定期體檢、健康管理、心理健康以及合理用藥等知識(shí)。健全老年健康服務(wù)體系，完善居家和社區(qū)養(yǎng)老政策，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，探索長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，打造老年宜居環(huán)境，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。到2022年和2030年，65至74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。
    圍繞實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)要求，推動(dòng)老年醫(yī)學(xué)研究向老年健康研究邁進(jìn)。老年健康涉及到吃、穿、住、行、用等各個(gè)方面，因此老年醫(yī)學(xué)研究要“關(guān)口前移”，從大健康入手，對影響老年人健康的各種因素入手進(jìn)行研究，充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段和輔助設(shè)備，制定干預(yù)方法，使他們晚得病，少得病或不得病，從而延緩他們的機(jī)體衰老，健康長壽。
    主持人：我國老年健康研究的發(fā)展前景展望？
    楊澤：隨著我國老齡化人口的增加，未來20～30年，老齡人口將達(dá)到最高峰值，老年健康消費(fèi)市場巨大，因此老年健康研究將出現(xiàn)前所未有的發(fā)展。老年健康研究挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。特別是老年健康產(chǎn)業(yè)的開發(fā)將是一片藍(lán)海。養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)也將進(jìn)一步完善，居家養(yǎng)老服務(wù)最后一公里將不在是難點(diǎn)和痛點(diǎn)。

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楊澤：我國老年醫(yī)學(xué)研究已形成多學(xué)科的全面發(fā)展

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楊澤：老年醫(yī)學(xué)面臨人口老齡化、疾病高發(fā)、慢病管理挑戰(zhàn)

楊澤：老年醫(yī)學(xué)邁向老年健康 挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存

（責(zé)任編輯：秋彤）