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專家提醒:警惕軀體疾病掩蓋下的抑郁癥

來源:中國醫(yī)藥報(bào) 時(shí)間:2012-07-18 16:30:27 熱度:991

    本報(bào)訊  記者朱國旺報(bào)道  睡眠障礙、頭痛、胃腸癥狀等很多常見癥狀或許是抑郁癥的臨床表現(xiàn)。在日前由世界精神病學(xué)協(xié)會(huì)(WPA)主辦,搜狐健康協(xié)辦的“你了解抑郁癥嗎?”網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查結(jié)果媒體溝通會(huì)上,北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所精神藥理室主任司天梅教授和北京朝陽醫(yī)院心理科主任醫(yī)師顧秀玲在解讀此調(diào)查結(jié)果時(shí)提醒,很多早期的抑郁癥常常以軀體癥狀為主要表現(xiàn),患者和醫(yī)生要認(rèn)真識(shí)別,以防誤診、漏診。
  司天梅指出,隨著工業(yè)社會(huì)的不斷發(fā)展,競爭力和工作壓力與日俱增的環(huán)境下,抑郁障礙逐漸普遍、高發(fā),并演變成為當(dāng)今世界范圍內(nèi)的一大健康殺手。其以情感低落、思維遲緩及語言動(dòng)作減少為典型癥狀,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)自殺傾向。有報(bào)告顯示,15%的抑郁癥患者會(huì)死于自殺。
  問卷調(diào)查結(jié)果顯示,大眾對抑郁障礙的軀體癥狀認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于精神癥狀。數(shù)據(jù)表明,56.32%的人在出現(xiàn)情緒低落、悲觀等負(fù)面情緒時(shí)會(huì)覺得自己患了抑郁癥,但是73.65%的人在出現(xiàn)頭痛、食欲減退等具體的軀體癥狀時(shí)不會(huì)聯(lián)想到自己患了抑郁癥。對此,在抑郁障礙臨床治療領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)的顧秀玲表示,軀體癥狀是抑郁障礙的顯著特征,很多早期的抑郁癥患者往往以軀體癥狀為主訴,包括睡眠障礙、疲乏、喉頭及胸部縮窄感、便秘、體重減輕、頭痛、頸背部疼痛、胃腸癥狀、心血管癥狀等。同時(shí),顧秀玲還指出,在臨床治療中,經(jīng)常會(huì)遇到由于對抑郁障礙軀體癥狀認(rèn)知不足,多數(shù)患者首先前往社區(qū)醫(yī)院或綜合醫(yī)院進(jìn)行診療,但因社區(qū)及綜合醫(yī)院的醫(yī)師對抑郁障礙的識(shí)別能力水平參差不齊,而直接導(dǎo)致錯(cuò)失最佳治療時(shí)間的案例。
  司天梅稱,抑郁癥如果沒有得到及時(shí)的治療,將會(huì)導(dǎo)致抑郁的慢性化或發(fā)展成為較難治性抑郁,增加衛(wèi)生支出,嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)殘疾,甚至自殺現(xiàn)象,給家庭和社會(huì)帶來危害。
  據(jù)了解,目前在我國,專業(yè)的精神科醫(yī)生僅有2萬余名,面對日益增多的抑郁癥患者,社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院將成為抑郁癥患者診療的“主戰(zhàn)場”。對此,與會(huì)專家一致呼吁,進(jìn)一步促進(jìn)社區(qū)醫(yī)院和綜合醫(yī)院醫(yī)生對抑郁障礙的深入了解,改善其對抑郁障礙的識(shí)別、處理水平是未來抑郁障礙治療的關(guān)鍵所在。非精神科專業(yè)類的醫(yī)師將會(huì)成為對抗抑郁癥的第一戰(zhàn)線,對抑郁癥的有效識(shí)別也要納入非專科醫(yī)師的常規(guī)業(yè)務(wù)領(lǐng)域。

(責(zé)任編輯:秋彤)

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