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玨 曉

　　近期，我國(guó)部分省市報(bào)告了幾起諾如病毒急性胃腸炎疫情。這幾起諾如病毒疫情主要發(fā)生在幼兒園、小學(xué)、中學(xué)、大學(xué)等人群聚集場(chǎng)所。歷年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，秋冬季為諾如病毒急性胃腸炎的高發(fā)季節(jié)。疾控部門表示，每年全球范圍內(nèi)都有諾如病毒腸胃炎的流行，10月到次年3月是諾如病毒暴發(fā)流行的高發(fā)季節(jié)。年底臨近，人群交往頻繁以及聚餐、外出就餐、旅游機(jī)會(huì)的增加，諾如病毒感染和暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此要加強(qiáng)個(gè)人健康防護(hù)。
　　諾如病毒并非新病毒
　　據(jù)北京市疾控中心有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，諾如病毒是引起感染性腹瀉的一種常見的病原體，可以感染任何年齡的人，但以成年人和大齡兒童為多見，主要通過(guò)糞—口途徑傳播。絕大多數(shù)病人癥狀較輕，只要適時(shí)、適量地補(bǔ)充流質(zhì)或者給予對(duì)癥治療，通常在1—3天后便可痊愈，有極個(gè)別嚴(yán)重的病人可能會(huì)出現(xiàn)脫水。
　　自2014年冬起，廣東、浙江等多省通報(bào)了多起諾如病毒感染性腹瀉暴發(fā)疫情。此前，成都、北京等地也先后出現(xiàn)幼兒園幼兒集體腹瀉事件，事后也被證實(shí)引起腹瀉的原因均是諾如病毒。全國(guó)各地屢屢發(fā)生的“諾如病毒”感染性腹瀉事件，不僅引發(fā)一些家長(zhǎng)的恐慌，甚至還有不少人將其描述為一種“新病毒”。
　　疾控中心專家表示，已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)了幾十年、曾用名為諾瓦克的“諾如病毒”并非新病毒，而是引起急性腸胃炎最常見的病原體。每年秋冬季節(jié)都是諾如病毒來(lái)“搗亂”的時(shí)候，它常會(huì)出現(xiàn)在餐桌上、噴嚏、鼻涕，以及各種物品的表面上，人越多該病毒就越活躍。
　　諾如病毒對(duì)外界抵抗力很強(qiáng)，特點(diǎn)是“不怕冷”。與輪狀病毒多感染2歲以下的寶寶不同，諾如病毒更“喜歡”大一點(diǎn)的小朋友。而且，諾如病毒還會(huì)感染成人，其中老人的感染幾率更高。被該病毒感染后的24至48小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)癥狀，主要癥狀是惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，兒童患者嘔吐普遍，成人患者以腹瀉為多。
　　今年的腸道病毒高峰和往年差不多，專家表示，秋冬季一直是腸道病毒的高發(fā)期，除了輪狀病毒、諾如病毒，還有星狀病毒、腸腺病毒，感染這些病毒后癥狀類似，大便水樣，血常規(guī)炎癥檢查基本正常，“一般2歲以下的孩子得的都是輪狀病毒，2歲以上則要考慮其他腸道病毒”。
　　諾如病毒會(huì)“見好就收”
　　首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院感染科主治醫(yī)師黃輝說(shuō)，諾如病毒會(huì)“見好就收”，感染者大多會(huì)在2—3天，最多不超過(guò)一周就會(huì)自行痊愈。“由于病毒具有自限性，一般過(guò)兩天孩子就沒事了?！秉S輝表示，一般來(lái)說(shuō)，孩子感染諾如病毒后常出現(xiàn)嘔吐癥狀，因此首先建議胃腸休息1—2個(gè)小時(shí)，可少量多次地喝一點(diǎn)水或大米湯。其次，別吃易腹脹的食物，如牛奶、雞蛋、豆?jié){等。第三，堅(jiān)持清淡飲食，減少肉、蛋等高蛋白、高能量食物攝入。另外，如伴有腹瀉，要注意補(bǔ)水，可使用口服補(bǔ)液鹽。
　　但如果孩子在胃腸休息后，仍然劇烈嘔吐，甚至連水都喝不下，還伴有劇烈腹痛、大量腹瀉、尿量減少、持續(xù)高熱、大便帶血、精神不好等癥狀，就必須馬上就醫(yī)。
　　專家指出，諾如病毒性胃腸炎的治療沒有特殊性，一般對(duì)癥治療，即發(fā)燒就退燒，腹瀉就止瀉，脫水就補(bǔ)水，腹痛、便血等癥狀先做腹部超聲，排除腸套疊等急腹癥。臨床治療一般不用太多藥物，常用藥包括：蒙脫石散，保護(hù)胃腸黏膜；益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群；口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防及糾正脫水。
　　雖然諾如病毒看似恐怖，但是也不需要太過(guò)于緊張。這類疾病和感冒等疾病一樣，大多屬于自限性疾病，病程短，只要自我護(hù)理恰當(dāng)，患者多在一周內(nèi)自愈。但專家也提醒，對(duì)于病情較重的病人尤其是幼兒、體質(zhì)差或者有基礎(chǔ)性疾病的病人要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。
　　
　　如何預(yù)防諾如病毒感染？（鏈接）
　　諾如病毒是通過(guò)糞—口途徑傳播的疾病，可通過(guò)污染的水、食物、物品等迅速傳播，因此養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣、做好食品和環(huán)境衛(wèi)生十分重要。專家強(qiáng)調(diào)，特別要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，尤其是吃飯前、做飯前、上廁所后，一定要用肥皂及清水徹底洗凈雙手。孩子所接觸的玩具、文具以及生活用品要注意清潔處理。多開窗通風(fēng)、多做一些戶外活動(dòng)、盡量不去公共場(chǎng)合。打噴嚏時(shí)用手帕或清潔紙巾，不要用手直接擦拭。保證孩子的睡眠，休息好，提高身體抵抗力。
　　一般來(lái)說(shuō)，諾如病毒會(huì)自我治愈，家長(zhǎng)不必過(guò)于驚慌。如果癥狀較輕，家長(zhǎng)可以采取一些治療措施：少量多次喝水或米湯，讓腸胃得到休息；禁止食用容易引起腹脹的食物，如牛奶、豆?jié){等；若有脫水現(xiàn)象，注意補(bǔ)水，必要時(shí)可口服補(bǔ)液。如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、高燒不退、頻繁嘔吐、無(wú)法進(jìn)食、大便呈黏液樣或有膿液、腹痛明顯、精神狀態(tài)差等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（責(zé)任編輯：秋彤）