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王紅蕊

　　中醫(yī)治病除了治療急癥，更多擅長(zhǎng)慢性病和亞健康狀態(tài)的緩慢調(diào)理過(guò)程，對(duì)于預(yù)防保健、強(qiáng)身健體用藥也需要較長(zhǎng)時(shí)間。臨床上看中醫(yī)吃中藥人群中大部分服藥時(shí)間都較長(zhǎng)，少則數(shù)周，多則數(shù)月，甚至經(jīng)年，因此膏方劑型對(duì)于忙碌的現(xiàn)代人具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
　　膏方，又叫膏劑，以其劑型為名，屬于中醫(yī)里丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏者“澤”也，《正韻》、《博雅》解釋為“潤(rùn)澤”。膏劑有外敷和內(nèi)服兩種，內(nèi)服膏方又有定制膏方和成品膏方的不同，定制膏方是在復(fù)方湯劑的基礎(chǔ)上，根據(jù)每個(gè)人的不同體質(zhì)、不同臨床表現(xiàn)而確立不同處方，也就是“量體裁衣”“個(gè)性化處方”，經(jīng)濃煎后加入一定輔料而制成的一種稠厚狀半流質(zhì)劑型。定制膏方更能體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治、一人一方的特色。成品膏方是成分固定的經(jīng)典方，像我們咳嗽常吃的川貝枇杷膏、消暑甜品龜苓膏，治療月經(jīng)不調(diào)的益母草膏，治療乳腺增生和甲狀腺結(jié)節(jié)的夏枯草膏都是經(jīng)典的成品膏方。外用者稱膏藥，如狗皮膏、止痛膏、各種油膏，分別用于風(fēng)濕骨痛、跌打損傷、皮膚瘡瘍。我們這次著重介紹內(nèi)服膏方。
　　與服用湯劑比較，服用膏方省卻了每天煎煮的麻煩，適宜長(zhǎng)期服藥者，而且膏方加工過(guò)程中經(jīng)濃縮使得藥物濃度明顯提高，藥效不變而體積變小，每次服用量也明顯減少，同時(shí)，膏方口感宜人，克服了湯劑苦澀的缺點(diǎn)。與服用中成藥比較，膏方又保持了因人而異、個(gè)體化處方的特點(diǎn)，充分體現(xiàn)中醫(yī)辨證論治的特色，使中醫(yī)藥個(gè)體化治療針對(duì)性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)得以充分發(fā)揮。
　　膏方可補(bǔ)虛扶弱，凡氣血不足、五臟虧虛、體質(zhì)虛弱、外科手術(shù)及產(chǎn)后、慢性消耗性疾病恢復(fù)期出現(xiàn)的各種虛弱病癥，無(wú)論因虛致病還是因病致虛者；膏方還可抗衰延年，凡老年人氣血衰退，精力不足，臟腑功能低下，中年人由于工作壓力和家庭負(fù)擔(dān)出現(xiàn)未老先衰，如須發(fā)早白、頭暈耳鳴、神疲乏力、心悸失眠、記憶衰退者；膏方還可防病治病，糾偏祛病，年輕白領(lǐng)經(jīng)常出現(xiàn)的陰陽(yáng)失調(diào)，體力透支者。兒童及青少年雖無(wú)慢性疾病，但先天不足、素體虛弱，或經(jīng)常反復(fù)患呼吸道感染、支氣管哮喘、消化不良、腸炎腹瀉、厭食或營(yíng)養(yǎng)不良，以及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、貧血者。
　　膏方之制定，遵循辨證論治法度，具備理、法、方、藥之程序，不僅養(yǎng)生，更能治病。因膏方服用時(shí)間長(zhǎng)，醫(yī)者必須深思熟慮，立法力求平穩(wěn)，不能小有偏差。如偶有疏忽，與病情不合，醫(yī)生與病家皆遭損失。故開一般處方易，而膏方之制訂難。膏方是一門學(xué)問(wèn)，又屬中華文化之遺澤，應(yīng)當(dāng)傳承不息，發(fā)揚(yáng)光大。有需求的患者應(yīng)找熟悉自己情況的醫(yī)生經(jīng)過(guò)望聞問(wèn)切后，根據(jù)自身的體質(zhì)、健康狀況、病史，“量身定制”一款膏方。
　　過(guò)去由于保存條件的限制，膏方大多冬天服用，現(xiàn)代隨著科技的發(fā)展，冷藏手段的出現(xiàn)，全年都可以服用膏方?，F(xiàn)今智慧的人們，為了避免天氣炎熱使膏方變質(zhì)，出現(xiàn)了小包裝制作的膏方。這種把每天服用的膏方以無(wú)菌、真空方式裝進(jìn)小包裝的方法，既計(jì)量準(zhǔn)確，又可隨身攜帶，也便于保存。
　　（作者系北京市朝陽(yáng)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)師）

（責(zé)任編輯：秋彤）