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中國青年報·中青在線記者 劉昶榮

　　圖中右邊兩句英文意為：從上到下分別是高危，極易發(fā)生熱射病；危險，熱射病發(fā)病率增高。

　　7月21日晚，一位從懷柔轉(zhuǎn)診過來的熱射病患者情況緊急，中日友好醫(yī)院（以下簡稱“中日醫(yī)院”）外科重癥醫(yī)學(xué)科副主任段軍剛到家就又被叫回了醫(yī)院加入搶救工作。在搶救過程中，又一位熱射病患者被送進醫(yī)院，段軍接連實施搶救，一直工作到第二天零點30分。今年氣候相對異常，熱射病患者呈爆發(fā)式增長。僅中日醫(yī)院一家，8月1日就收治了8位熱射病患者。
　　熱射病是重度中暑中最為嚴重的一種，死亡率高達50%以上。在暑天還需長期戶外作業(yè)者和老年人以及孩子，是熱射病的高危人群。由于北京今年7月多雨，再加上連續(xù)出現(xiàn)35攝氏度左右的高溫天氣，戶外作業(yè)者，尤其是從事體力勞動的人群，身體的汗液無法蒸發(fā)，熱量無法散發(fā)，這種條件下非常容易導(dǎo)致中暑。如果在中暑早期沒有及時干預(yù)，就很容易發(fā)展成熱射病。
　　在接受中國青年報·中青在線記者采訪時，段軍表示，熱射病治療起來比較難，需要盡早采用冰鹽水給患者進行血管降溫，或者通過血液濾過等方式進行降溫。這些降溫方式，一些基層醫(yī)院無法實現(xiàn)。據(jù)了解，目前中日醫(yī)院已經(jīng)收治了多位基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診的熱射病患者。
　　和死神賽跑
　　當聽到自己搶救過的熱射病患者終于醒來時，中日醫(yī)院急診科護士杜濤喜極而泣。
　　7月21日晚9點，一位已經(jīng)昏迷了3個小時的患者被送到中日醫(yī)院急診科，杜濤和同班的醫(yī)生共同接診。經(jīng)檢查，患者腋下溫度已高達41度，體內(nèi)核心溫度可能會更高?；颊唠p側(cè)瞳孔對光反射弱，此前還曾嘔吐不止。
　　“很有可能是熱射?。　备鶕?jù)同行親友提供的信息，患者昏迷前曾在高溫天氣下連續(xù)幾天工作超過10個小時，且既往體健、無特殊毒物接觸史等，結(jié)合他噴射性嘔吐和腹瀉不止、頭痛、高熱等臨床表現(xiàn)，接診醫(yī)生大致判斷出了患者病情，但還不能完全排除顱內(nèi)感染和中毒。
　　杜濤先讓患者親友幫患者脫去衣物，擺成“大”字型，使皮膚充分暴露，調(diào)低空調(diào)溫度，并向急診監(jiān)護室調(diào)用了冰毯。在冰毯送來之前，降溫刻不容緩，杜濤先用僅有的冰塊給患者的頭部降溫，以保護腦組織，然后指揮患者親友用一次性手套接涼水，再兌入酒精，直接澆到患者身上進行涂抹擦浴。
　　在杜濤的指引下，患者的親友拿來了冰袋，甚至還有人從醫(yī)院對面的快餐店找來了冰塊。將這些冰袋放到患者腋下、脖子以及大腿根部等大血管走行處，隨后患者的工友們拿來更多的冰袋覆蓋患者大部分暴露的皮膚。將近半個小時的物理降溫后，患者的腋下溫度已經(jīng)降到39.1度。
　　在此過程中，補液等治療也開始實施，藥物降溫逐步展開，同時藥物降低顱內(nèi)壓。患者逐漸不再嘔吐，手腳也開始有了自主活動。晚上11點多，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室時，肛溫控制到了38.5度。此時，患者的意識已經(jīng)開始有復(fù)蘇跡象，瞳孔反射也恢復(fù)靈敏了。
　　患者轉(zhuǎn)走后，杜濤和其他參與搶救的同事們，望著搶救床上的水、吸痰管的包裝袋，以及地上零零散散廢棄的冰袋和濕漉漉的冰毯，松了一口氣。
　　感謝醫(yī)生把我工友從死神手里拉回來
　　7月22日凌晨兩點，杜濤結(jié)束工作后，將她搶救熱射病患者的過程發(fā)了一條朋友圈。沒想到，很多人都在問她什么是熱射病。熱射病雖然是一種很兇險的病，但是可防可治，這讓杜濤認識到了科普這個疾病的必要性。
　　杜濤寫了一篇關(guān)于熱射病的科普文章，發(fā)在中日醫(yī)院的官方微信上。
　　如今，該文章閱讀量早已超過了30萬。杜濤在文章中引用了當天搶救患者的病例。杜濤搶救的這位熱射病患者是一位農(nóng)民工，其工友在微信下留言：“謝謝您，那天晚上我親眼所見所有大夫的奮力搶救，高尚的醫(yī)德，從死神手中把我的工友拉回來。在這里感謝所有的醫(yī)生，你們辛苦了?！?br /> 　　看到這樣的留言，杜濤很感動，今年是她在急診科工作的第五年，當年在各個科室崗位輪轉(zhuǎn)一年后，她最終選擇留在急診科，“因為在急診非常鍛煉人，一個蘿卜一個坑，關(guān)鍵時候就得靠你自己。在急診會遇到很多危重患者，處理緊急情況，把人救活特別有成就感。”
　　搶救完熱射病患者那天凌晨，她在朋友圈寫道：“夜歸的路上在想，他要是真活了，我們真真兒是太棒了！”
　　由于中日醫(yī)院急診科和重癥監(jiān)護室的合力搶救，杜濤接診的那位患者7月31日康復(fù)出院。
　　這些長期奮戰(zhàn)在救死扶傷一線的醫(yī)護人員，真真兒是太棒了！

（責(zé)任編輯：秋彤）