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中國青年報·中青在線記者 王燁捷

　　日前，由復(fù)旦大學(xué)舉辦的上海論壇上，老齡化問題成為各國專家學(xué)者討論的焦點。阿爾茨海默病的患者要如何照顧，開放式的社區(qū)養(yǎng)老具體如何操作，得了帕金森癥或者突然中風(fēng)的老人，接受完治療后如何繼續(xù)有質(zhì)量的生活？
　　一系列聽上去讓很多年輕人“不敢多想”的話題，在高級別會議上被提出來。中國青年報·中青在線記者注意到，世界各國提出的一些解決方案令人“腦洞大開”。
　　“想到上海的低生育率，就覺得這個問題的討論和解決迫在眉睫。”復(fù)旦大學(xué)人口研究所所長彭希哲是這個話題的牽頭人，他告訴記者，過去30年來，上海的最高生育更替水平為1.1，現(xiàn)在僅為0.9，而同樣面臨著老齡化難題的美國、日本，兩國的生育更替水平分別為2.08和2.1。
　　親屬照顧老人，政府付費
　　愛德華·勞勒（Edward  Lawlor）教授曾經(jīng)在美國圣路易斯市老齡化研究中心、芝加哥大學(xué)、哈佛大學(xué)、華盛頓大學(xué)任職。他曾向社會募集了一大筆資金為布朗大學(xué)設(shè)立了一個社會工作基金，并且長期活躍在最基層的老年社區(qū)，他掌握了大部分美國養(yǎng)老創(chuàng)新案例，包括科技領(lǐng)域，也包括政策和項目領(lǐng)域的革新。
　　“我們現(xiàn)在要求社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供以用戶為中心的護(hù)理。”愛德華·勞勒說，這種護(hù)理，過去通常會外包給社會工作機(jī)構(gòu)，但現(xiàn)在的新方案是，要求家庭成員或者配偶來照顧老人，然后適當(dāng)給予這些人一些獎勵。
　　“在一些州，這個支付的報酬是每個小時約11～15美元。如果這種照顧技術(shù)含量很高、很費力、具有挑戰(zhàn)性，那每個小時的報酬可能會更高?！睈鄣氯A·勞勒說，這個方案目前在美國的很多州都已經(jīng)付諸實踐，效果尚可。
　　除了政府購買家庭成員養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)外，還有一些私營保險公司也在參與相關(guān)產(chǎn)品的設(shè)計。他們從一個人年輕時開始向他出售保險產(chǎn)品，到了他老年需要照護(hù)時，會按需撥付“購買服務(wù)”的費用?！罢畬τ诩彝コ蓡T看護(hù)老人的觀念改變，不是‘一句話的事兒’，而是要付出實際行動，要給這些家庭成員鼓勵、現(xiàn)金報酬。”愛德華·勞勒說，大多數(shù)美國人并不認(rèn)為養(yǎng)老是子女應(yīng)盡的義務(wù)，他們更喜歡老人獨立、子女獨立，但如今，面對嚴(yán)峻的老齡化趨勢，美國政府越來越傾向鼓勵“家居養(yǎng)老”。
　　在技術(shù)領(lǐng)域，美國人現(xiàn)在正大力扶持遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康類產(chǎn)品，尤其在農(nóng)村地區(qū)，這種技術(shù)為當(dāng)?shù)厝藥チ藰O大的幫助。這些項目的發(fā)展經(jīng)費，并非全部由企業(yè)自籌，很多來自政府辦的醫(yī)療保險、醫(yī)療救助中心。
　　比如，麻省理工學(xué)院老齡化實驗室就得到了來自政府醫(yī)保中心的資助，“這是一個集產(chǎn)學(xué)研于一體的舉措，我們可以集思廣益，合作推進(jìn)老齡化的創(chuàng)新解決方案?！?br /> 　　抵押房屋，向政府借款養(yǎng)老
　　同樣面臨著老齡化困境的，還有韓國。韓國國立首爾大學(xué)國際研究院副教授宋吉永（Jiyeoun Song）說，目前韓國的老齡化速度超過日本?！笆澜缟洗蠖鄶?shù)老齡化國家的老齡化速度是15%，韓國只花了7年的時間，老齡化速度就從7%上升到了14%。我們預(yù)計，韓國將會在2026年進(jìn)入超老齡化的社會，也就是說人口中大部分都是65歲以上的老人?！?br /> 　　與中國目前的情況類似，韓國主要依賴“家庭養(yǎng)老”，但隨著時間的推移，很多韓國老人開始獨自居住。這種獨居帶來的最直接問題是缺乏照料。未來，住在農(nóng)村地區(qū)的老人要比城市老人“幸?！?。他們可以很容易地與身邊社區(qū)連接，有街坊鄰里可以互相照顧；但一個城市老人，公寓居民間感情大都比較冷默，“大家互不相識，關(guān)鍵的時候都幫不上忙?！?br /> 　　宋吉永介紹，韓國政府目前出臺了兩條算得上比較創(chuàng)新的解決方案——一是給老人提供更多就業(yè)機(jī)會；二是政府借款給老人，老人抵押房產(chǎn)，“老人要用錢，可以問政府借。去世后，政府可以收回他的房屋?！?br /> 　　同樣與房產(chǎn)有關(guān)，復(fù)旦大學(xué)社會發(fā)展與公共政策學(xué)院社會工作系副研究員洪瀏提出了一個更加令人興奮的創(chuàng)想——學(xué)生需要住房，老人恰好有多于一間的住房。那么，何不讓青年學(xué)生與城市老人結(jié)對，一起??？“我指導(dǎo)一些學(xué)生研究這個問題，怎么樣教老人和青年學(xué)生進(jìn)行匹配，老人得到陪護(hù)，年輕人也省了租金，這個項目還在進(jìn)展中。”洪瀏說。

（責(zé)任編輯：秋彤）