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    新華網(wǎng)北京3月29日電（記者 關(guān)心 陳杰 實(shí)習(xí)生 徐姝彤）近日，網(wǎng)絡(luò)上一則丈夫拒絕產(chǎn)婦無(wú)痛分娩因怕影響孩子健康的新聞引起網(wǎng)民關(guān)注，關(guān)于無(wú)痛分娩的各種問(wèn)題也引發(fā)了網(wǎng)絡(luò)上的討論。無(wú)痛分娩真的有危險(xiǎn)嗎？為此，新華訪談專(zhuān)訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任徐銘軍。
    新華網(wǎng)：什么是無(wú)痛分娩？是如何操作？
    徐銘軍：無(wú)痛分娩如果從廣義來(lái)說(shuō)就是分兩種，非藥物性、藥物性無(wú)痛分娩。非藥物性主要就是精神慰籍、支持鼓勵(lì)等。藥物性就是用藥的一種，現(xiàn)在大家所熟知的無(wú)痛分娩就叫硬膜外無(wú)痛分娩，是世界上最認(rèn)可的，效果最精準(zhǔn)最可靠的一種方法。它是通過(guò)麻醉醫(yī)生給產(chǎn)婦的后腰上打個(gè)針，置個(gè)管子到后腰的這個(gè)位置，這個(gè)位置叫硬膜外腔，可以把鎮(zhèn)痛藥低濃度、小劑量、持續(xù)、恒速，并且病人還可以按壓一個(gè)按鈕，給藥到這個(gè)部位，做到用藥按病人疼痛實(shí)現(xiàn)個(gè)體化給藥，這樣的話就產(chǎn)生了無(wú)痛的效果。所以我們大家更熟知的無(wú)痛分娩就是這種方法。

北京婦產(chǎn)醫(yī)院麻醉科主任徐銘軍接受新華網(wǎng)專(zhuān)訪

    新華網(wǎng)：無(wú)痛分娩適合在什么產(chǎn)程做？哪類(lèi)人群不適宜做無(wú)痛分娩？
    徐銘軍：無(wú)痛分娩適合于可行陰道分娩的所有產(chǎn)婦，她只要是在產(chǎn)房里，預(yù)計(jì)從可行陰道分娩的，一般來(lái)說(shuō)都可以做，除非有其它的禁忌癥。
    什么是禁忌癥？比如說(shuō)產(chǎn)婦極度不配合，或脊柱有非常大的畸形，或有血小板減少，也就是凝血障礙，或發(fā)高燒，或穿刺的地方有化膿感染、皮膚破潰等等，像這樣的情況不適合做硬膜外無(wú)痛分娩。除了這些極致的原因以外，都可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。
    所有產(chǎn)程從理論上都可以進(jìn)行無(wú)痛分娩。哪怕在潛伏期、活躍期，甚至在第二產(chǎn)程都可以，但是事實(shí)上在第二產(chǎn)程就不可能再接受了，因?yàn)閷m口開(kāi)全，她有可能會(huì)開(kāi)始生了。但是只要產(chǎn)婦有強(qiáng)烈的意愿，我們還是可以給它實(shí)施的，國(guó)外也有這樣做法。

《讓媽媽不再有“受難日”與準(zhǔn)媽媽聊無(wú)痛分娩》

    新華網(wǎng)：無(wú)痛分娩會(huì)對(duì)孩子或產(chǎn)婦產(chǎn)生危險(xiǎn)嗎？
    徐銘軍：無(wú)痛分娩對(duì)產(chǎn)婦和孩子都沒(méi)有危害，而且還是一個(gè)保護(hù)性的作用。這個(gè)世界上大數(shù)據(jù)早就有了，鎮(zhèn)痛提高了母嬰的安全性。大家可能知道剖宮產(chǎn)，我們做無(wú)痛分娩的這個(gè)技術(shù)手段跟做剖宮產(chǎn)麻醉是一樣的。但是用藥量?jī)H僅是剖宮產(chǎn)麻醉的幾分之一到十分之一。剖宮產(chǎn)麻醉現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)展得非常安全了，分娩鎮(zhèn)痛的用藥量更少，更微乎其微。所以在這方面不應(yīng)該有什么顧慮。
    杭州這例新聞中的這位先生還是科普知識(shí)方面有所欠缺，因?yàn)樗檻]打了鎮(zhèn)痛以后，對(duì)小孩的神經(jīng)發(fā)育可能造成不良的影響，事實(shí)上是不存在這方面的問(wèn)題。
    我想醫(yī)務(wù)工作者要多進(jìn)行這種科普的宣教。人民衛(wèi)生出版社2016年出版了一本由我主編的有關(guān)無(wú)痛分娩的科普書(shū)籍。這本書(shū)是由麻醉醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)室共同編撰的，讓大家非常容易清楚地能夠接受到什么叫無(wú)痛分娩，是怎么操作的。
    新華網(wǎng)：無(wú)痛分娩有哪些后遺癥？
    徐銘軍：無(wú)痛分娩從總體來(lái)說(shuō)是非常安全的，歐美發(fā)達(dá)國(guó)家無(wú)痛分娩率已經(jīng)達(dá)到了85%以上，但是我們國(guó)家無(wú)痛分娩率還是比較低，前幾年只有1%。這幾年通過(guò)我們產(chǎn)科麻醉學(xué)界的不斷地大力推廣，我們國(guó)家目前比例增至10%左右，但是也是一個(gè)比較低的數(shù)據(jù)。
    這個(gè)技術(shù)已經(jīng)是非常成熟非常安全的，這個(gè)技術(shù)實(shí)際上就是從麻醉的一個(gè)技術(shù)上移植過(guò)來(lái)的，同剖宮產(chǎn)麻醉類(lèi)似。我們國(guó)家一年要分娩1768萬(wàn)，那么到2020年預(yù)計(jì)將達(dá)到2000萬(wàn)，我們國(guó)家的剖宮產(chǎn)率46.2%，但是有的地方比這還要高。也就說(shuō)明我們國(guó)家剖宮產(chǎn)麻醉一年就要達(dá)到1000萬(wàn)。
    由于我國(guó)麻醉科醫(yī)生數(shù)量有限等多個(gè)因素，目前無(wú)痛分娩在國(guó)內(nèi)并沒(méi)有普及。但是這個(gè)技術(shù)實(shí)際很安全的。

（責(zé)任編輯：秋彤）