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記者 張建松/上海報(bào)道

    按照“君臣佐使”配藥思路、結(jié)合“望聞問切”身體診斷的中醫(yī)用藥，一直難以像西醫(yī)用藥那樣有精確的標(biāo)準(zhǔn)化，因而蒙上了一層神秘色彩，自古有“中醫(yī)不傳之秘在劑量”的說法。
　　為探索中醫(yī)用藥劑量的科學(xué)性理論依據(jù)，同濟(jì)大學(xué)環(huán)境科學(xué)與工程學(xué)院污染控制與資源化國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室林志芬教授，帶領(lǐng)中外科學(xué)家研究團(tuán)隊(duì)獨(dú)辟蹊徑，從化學(xué)品角度重新審視了中西藥用藥的差別。
　　他們認(rèn)為：與西藥的高劑量化合物的單一作用不同，中藥的用藥本質(zhì)上是低濃度化學(xué)品的混合作用，從而提出：可依據(jù)環(huán)境化學(xué)品領(lǐng)域的“毒物興奮效應(yīng)（Hormesis）”理論，確證中醫(yī)用藥的科學(xué)性。相關(guān)研究論文已發(fā)表在最新出版的國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《藥理學(xué)與治療》（Pharmacology　and　Therapeutics）。
　　業(yè)內(nèi)專家認(rèn)為，這一新穎思路，對(duì)于中醫(yī)用藥劑量存在的一些模糊和經(jīng)驗(yàn)性問題，做出了定量清晰的科學(xué)分析，使中醫(yī)用藥可以跟西藥一樣有科學(xué)的理論依據(jù)。這對(duì)未來我國(guó)中醫(yī)用藥的標(biāo)準(zhǔn)化、中藥的現(xiàn)代化都能起到推動(dòng)作用。
　　據(jù)林志芬介紹，西方傳統(tǒng)毒理藥理觀點(diǎn)認(rèn)為，隨著化合物濃度的增加，化合物對(duì)生物體的毒性抑制作用越大，化合物的“劑量-效應(yīng)”曲線呈現(xiàn)經(jīng)典的S型曲線。西藥是高劑量的單一化合物，因此西醫(yī)用藥主要是依據(jù)S型曲線，科學(xué)地確定藥物劑量。
　　“毒物興奮效應(yīng)”理論是近年來深受關(guān)注的一種觀點(diǎn)。這一理論認(rèn)為：雖然高濃度化合物對(duì)生物體的毒性與S型曲線一致，即發(fā)揮毒性抑制作用；但是低濃度化合物卻反而對(duì)生物生長(zhǎng)存在促進(jìn)作用。
　　“比如說喝酒，小劑量的酒精能刺激神經(jīng)，但高劑量的酒精就會(huì)導(dǎo)致酒精中毒，產(chǎn)生毒性作用?！绷种痉医淌谡f，“中藥的用藥在本質(zhì)上，就是大量低濃度化學(xué)品的混合作用。因此，可以從‘毒物興奮效應(yīng)’這一嶄新角度，來思考傳統(tǒng)中藥的劑量問題?！?br /> 　　中醫(yī)治療不僅重視“治”，更重視“調(diào)”，通過“調(diào)”加強(qiáng)“治”。我國(guó)最早的醫(yī)學(xué)典籍之一《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，就提出了中藥毒性理論，甚至喜用蝎子、蜈蚣、蟾蜍等治療癌癥。
　　“從理論上來說，中藥‘以毒攻毒’就是利用‘毒物興奮效應(yīng)’中藥物高濃度的毒性作用，消除或抑制病灶；在‘調(diào)’的過程中，就是通過‘毒物興奮效應(yīng)’中藥物低濃度的刺激作用，提高身體各項(xiàng)機(jī)能，達(dá)到免疫的目的?！绷种痉艺f。
　　她認(rèn)為，一旦中醫(yī)用藥從　“君臣佐使”的傳統(tǒng)觀念走向更為科學(xué)的“毒物興奮效應(yīng)”理論指導(dǎo)，在大數(shù)據(jù)的背景下，中藥的用藥劑量可以更科學(xué)、更精準(zhǔn)。未來，我們有望根據(jù)每個(gè)人的身體參數(shù)和健康狀況，結(jié)合不同中藥的“毒物興奮效應(yīng)”曲線，就可計(jì)算出所需中藥的用藥劑量，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)“自助看病”。
　　參與這項(xiàng)研究的科學(xué)人員還有：同濟(jì)大學(xué)環(huán)境學(xué)院博士后王大力、復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)學(xué)院中醫(yī)專家連寶領(lǐng)、美國(guó)馬薩諸塞州立大學(xué)環(huán)境公衛(wèi)專家愛德華·卡拉布里亞（Edward　J.Calabrese）教授、意大利卡塔尼亞大學(xué)醫(yī)學(xué)院維托里奧·卡拉布里亞（Vittorio　Calabrese）教授。目前，林志芬正帶領(lǐng)中外科研團(tuán)隊(duì)深入研究系列名貴中藥對(duì)人體細(xì)胞的“毒物興奮效應(yīng)”作用機(jī)理，及其相關(guān)產(chǎn)品開發(fā)應(yīng)用。

（責(zé)任編輯：秋彤）