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莫 鵬

　　近期天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，按照流感的流行規(guī)律，目前正值流感高發(fā)季節(jié)，流感疫苗到底打不打、怎么打，每年都是討論的話題。流感即流行性感冒，是由流感病毒引起的一種急性、發(fā)熱性呼吸道傳染病。流感病毒的最大特點(diǎn)是容易變異，這也是流感在人群中不斷發(fā)生大流行而不能根除的原因。要想有效預(yù)防流感的發(fā)生，最有效的方法就是接種流感疫苗，雖然不能對(duì)抗所有的流感病毒，但至少是易感染者預(yù)防流感的最佳選擇。疾控中心提醒，提前做好準(zhǔn)備，在流感到來之前，積極接種流感疫苗，以預(yù)防流感帶來的健康危害。
　　兒童接種后需留觀半小時(shí)
　　火箭軍總醫(yī)院兒科主任李芳表示，帶孩子去醫(yī)院接種流感疫苗前，需要做好準(zhǔn)備工作。一是要仔細(xì)觀察孩子的身體、精神狀況，如果發(fā)現(xiàn)孩子有些“打蔫兒”，可能就是生病了，應(yīng)推遲疫苗注射的時(shí)間。二是事先給孩子洗個(gè)澡，因?yàn)榻臃N后的一段時(shí)間內(nèi)傷口不能沾水，同時(shí)給孩子換上柔軟寬大的內(nèi)衣，方便打針。三是保證休息，避免空腹接種。
　　接種完疫苗，一定要留在醫(yī)院觀察30分鐘，以防出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。很多孩子會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、乏力等癥狀，個(gè)別孩子還會(huì)伴有皮疹、惡心、嘔吐、腹瀉，這些都屬于正常現(xiàn)象，只需讓孩子適當(dāng)休息、多飲水、避免著涼、注意營(yíng)養(yǎng)，一兩天后反應(yīng)就會(huì)消失。當(dāng)局部反應(yīng)較重時(shí)，可用干凈毛巾做熱敷，每天4至5次，每次10至15分鐘。如果局部反應(yīng)不能在短時(shí)間內(nèi)消退，應(yīng)盡快去醫(yī)院就診。
　　6個(gè)月到3歲的嬰幼兒很容易受到流感病毒的攻擊，因此，如果孩子本身沒有禁忌癥，都應(yīng)接種流感疫苗。6個(gè)月至35個(gè)月的孩子需要接種疫苗兩次，每次0.25毫升，且中間至少間隔4周時(shí)間。
　　流感疫苗并非人人適合
　　流感在北方流行的時(shí)間是10月至11月到來年3月至4月，由于疫苗接種后一兩周才起作用，所以最好選擇在9月至11月接種。
　　兒童、年老體弱者、慢性病患者等是流感易感人群，建議接種疫苗。一般每年只需接種一次，接種疫苗后10至15天可產(chǎn)生抗體，一個(gè)月時(shí)抗體達(dá)高峰，免疫力可持續(xù)一年。
　　要注意，流感疫苗不是人人都適合接種，接種禁忌人群有對(duì)雞蛋或疫苗中其他成分過敏者；格林巴利綜合征患者；懷孕3個(gè)月以內(nèi)的孕婦；急性發(fā)熱性疾病患者；慢性病急性發(fā)作期；精神病、嚴(yán)重癲癇和精神分裂癥者；嚴(yán)重過敏體質(zhì)者；年齡小于6個(gè)月的嬰兒；不能使用全病毒滅活疫苗的12歲以下兒童。
　　許多人都認(rèn)為，心血管疾病患者對(duì)接種疫苗難以承受。對(duì)此，火箭軍總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任胡桃紅稱，其實(shí)這不會(huì)使病情有任何惡化跡象，相反，心血管疾病患者必須注射疫苗。原因是流感本身會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥往往會(huì)在心血管疾病患者身上出現(xiàn)。
　　輕度感冒別輕易服藥
　　流感和感冒雖然病癥相似，但致病原因和危害截然不同。
　　普通感冒是由鼻病毒、冠狀病毒等多種病原體引起的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發(fā)病。流感的罪魁禍?zhǔn)讋t是流感病毒，可分為甲、乙、丙三型，其中甲型抗原極易發(fā)生變異，因此流感大流行均由甲型病毒引起，乙型和丙型呈局部小流行或散發(fā)。
　　流感常引起原發(fā)性病毒性肺炎、繼發(fā)性細(xì)菌性肺炎、心肌炎、心包炎、腎炎、腦炎、急慢性支氣管炎、哮喘等疾病。世界衛(wèi)生組織公布的資料顯示，全球范圍內(nèi)每年約有6億人至12億人感染流感，因流感導(dǎo)致25萬人至50萬人死亡。因此，流感是一種嚴(yán)重威脅人類健康的疾病，不可輕視。
　　另外，有不少人一出現(xiàn)感冒癥狀就猛吃藥，這種做法也不科學(xué)。若僅出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽、流鼻涕及輕度咳嗽等癥狀，并不需要服藥。因?yàn)槿梭w有自然治愈感冒的能力，一感冒就吃藥反而會(huì)產(chǎn)生抗藥性。輕度感冒時(shí)期，注意休息以提高身體抗病能力，同時(shí)多喝溫開水，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
　　（作者系火箭軍總醫(yī)院醫(yī)生）
　　
　　鏈接
　　接種流感疫苗有必要嗎？
　　答：流感的臨床表現(xiàn)為發(fā)熱；頭痛、渾身酸疼無力；怕冷；多伴有呼吸系統(tǒng)的癥狀，如流鼻涕和干咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐。老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，一種是繼發(fā)細(xì)菌感染，如咽喉炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎，尤其是肺炎；另外就是加重原有的慢性病，包括心臟病、肺炎、腎臟疾病和糖尿病等，導(dǎo)致相應(yīng)器官功能的衰竭。對(duì)于生病中的成人、老人或小孩，流感會(huì)造成很嚴(yán)重的后果甚至引起死亡。目前尚無特效的抗病毒藥物，接種流感疫苗是目前世界公認(rèn)的預(yù)防流感最為有效的措施。
　　流感疫苗的保護(hù)效力有多大？
　　答：國(guó)外相關(guān)研究表明，1－15歲兒童接種流感疫苗的保護(hù)效力為77％－91％；65歲以下成人接種流感疫苗可減少87％流感相關(guān)的住院；60歲以上老人接種流感疫苗后，保護(hù)流感相關(guān)呼吸道疾病的效力為58％；老年人接種流感疫苗，可減少27％－70％流感和肺炎相關(guān)的住院。
　　接種流感疫苗安全嗎？有沒有副作用？
　　答：對(duì)于沒有接種禁忌癥的人群來說，使用流感疫苗非常安全。國(guó)內(nèi)外在近30年的使用中，尚沒有嚴(yán)重副反應(yīng)的報(bào)道，接種出現(xiàn)局部反應(yīng)的發(fā)生率也很低。
　　接種后可能出現(xiàn)低燒，而且注射部位可能會(huì)有輕微紅腫、疼痛、紅斑、硬結(jié)等，但是這些都是暫時(shí)的現(xiàn)象而且發(fā)生率很低，不須太在意。這些反應(yīng)通常在1-2天內(nèi)消失，一般不需特殊處理。個(gè)別人可能有瘙癢、蕁麻疹、非特異性皮疹等普通皮膚反應(yīng)；極個(gè)別接種對(duì)象出現(xiàn)神經(jīng)痛、感覺異常、驚厥、一過性血小板減少癥、嚴(yán)重過敏反應(yīng)（如過敏性休克）、脈管炎、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等不良反應(yīng)；出現(xiàn)這些反應(yīng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)向接種單位報(bào)告，到醫(yī)療單位就診，必要時(shí)進(jìn)行治療。
　　接種流感疫苗之后，會(huì)再得流感嗎？
　　答：研究報(bào)告證明，70%—95％的流感接種者得到保護(hù)而不會(huì)再患流感。假如在流感流行季節(jié)中，病毒株改變了，疫苗可能不能提供有效保護(hù)，但是這種狀況較少發(fā)生。

（責(zé)任編輯：秋彤）