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佘繼林 王成礁

    近日，青島眾多市民帶孩子去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院貼“三伏貼”，用中醫(yī)敷貼療法實(shí)現(xiàn)“冬病夏治”。 張進(jìn)剛攝/光明圖片

近日，甘肅省定西市中醫(yī)院醫(yī)生為一名患者貼“三伏貼”。陳永剛攝/光明圖片

　　三伏天出現(xiàn)在小暑和立秋之中，是一年中氣溫最高且又潮濕、悶熱的日子。雖然酷暑難耐，但這段時(shí)間正是冬病夏治的好時(shí)機(jī)。
　　所謂“冬病”，是指到了冬天癥狀更為嚴(yán)重，夏天則癥狀減輕的疾病。很多慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、慢性咳嗽等，都具有這個(gè)特點(diǎn)。這些疾病反復(fù)發(fā)作，患者苦不堪言，如果此時(shí)敷貼三伏貼，可獲得不錯(cuò)的效果。
　　對(duì)于三伏貼，多數(shù)人并不陌生，但其是怎么發(fā)揮作用的？對(duì)癥哪些疾??？什么人群適宜？有沒有禁忌？很多人并不太了解。
    暑邪會(huì)逐漸深伏于體內(nèi)而不為人知
　　所謂的“伏天兒”，就是指農(nóng)歷的“三伏天”，即一年當(dāng)中最熱的一段時(shí)間?？梢赃@樣理解，“伏”就是天氣太熱了，宜伏不宜動(dòng)。但是三伏天之所以稱之為“伏”，是因?yàn)橐灿胁簧俸湟蛩卦趦?nèi)。三伏是中原地區(qū)在一年中最熱的三四十天，三伏是按農(nóng)歷計(jì)算的，大約處在陽歷的7月中下旬至8月上旬間。三伏天是從夏至日后的第三個(gè)庚日開始，叫作初伏（10天）；夏至日的第四個(gè)庚日叫作中伏（10天，也有20天），立秋后的第一個(gè)庚日則是末伏（10天），隨后季節(jié)變化開始進(jìn)入秋季。
　　伏也為潛伏的意思。三伏天的伏，又指“伏邪”，即所謂的“六邪”，指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火中的暑邪。在夏日里，暑邪會(huì)逐漸地深伏于體內(nèi)而不為人知。如暑邪不除，到了秋天，火邪克金，而傷肺氣，導(dǎo)致人的免疫力下降，進(jìn)而患感冒、咳嗽、發(fā)熱等疾病。進(jìn)入冬季以后，這些病更是會(huì)反復(fù)發(fā)作。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中明確指出，要“使氣得泄，若所愛在外”。
    三伏天是驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時(shí)機(jī)
　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載了用外敷方法治病，清代張璐的《張氏醫(yī)通》中也有相關(guān)三伏貼的詳細(xì)記載。根據(jù)“春夏養(yǎng)陽”“冬病夏治”的原則，在一年中最熱的三伏天，陽氣外泄，氣血趨于體表，皮膚松弛，毛孔張開，此時(shí)將由白芥子、細(xì)辛等具有溫肺散寒、止咳平喘、化痰散結(jié)、開竅通絡(luò)之功效中藥組成的三伏貼貼敷于特定的穴位，藥物更容易滲透皮膚，刺激穴位，能夠更好地疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、平衡陰陽，從而達(dá)到有效增強(qiáng)體質(zhì)、防病治病的目的，尤其是可增強(qiáng)呼吸系統(tǒng)的抗病能力。
　　這是因?yàn)槿焓侨曛刑鞖庾顭?、氣溫最高、陽氣最盛的階段，在這一階段，人體腠理疏松，經(jīng)絡(luò)氣血流通，有利于藥物的滲透與吸收。而庚日又與肺金有關(guān)，庚日為金，屬大腸，大腸與肺相表里，為溫煦肺經(jīng)陽氣，驅(qū)散內(nèi)伏寒邪的最佳時(shí)機(jī)。此時(shí)精心選取有溫經(jīng)散寒、化痰平喘作用的膀胱經(jīng)及督脈腧穴進(jìn)行敷貼，相得益彰，共收扶正祛邪之功，故而能起到防病治病的作用，亦即“三伏貼”。
    敷貼期間忌口油膩葷腥、生冷寒涼
　　三伏貼能有效地預(yù)防咳嗽、哮喘等疾病的復(fù)發(fā)，同時(shí)，由于其可以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑、平衡陰陽，因此對(duì)脾胃虛弱、消化不良、體質(zhì)差、瘦弱也有一定療效。如果在飲食起居做好配合的情況下，最快的一天就可能看到效果。貼之前如果有咳有喘，貼之后第二天就可能明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)于防病增強(qiáng)體質(zhì)的情況，至少要貼完整個(gè)三伏，秋冬季就可以感覺到自己的變化了。對(duì)于一些體質(zhì)較弱、病情比較頑固的可能要連續(xù)貼敷3到5年的三伏，才能有明顯的體質(zhì)提升。
　　需要強(qiáng)調(diào)的是，貼藥期間，飲食要清淡忌口油膩葷腥、生冷寒涼等食物。貼藥部位在6小時(shí)內(nèi)，盡量不要碰冷水。其實(shí)不僅是貼藥期間要注意飲食，要想身體好，擺脫咳喘、過敏等問題的糾纏，平時(shí)也要注意。中醫(yī)認(rèn)為，肉類葷腥、煎炸食物、甜食、奶制品等食物助濕生熱、釀痰化濁，不僅上火，而且損害脾胃，導(dǎo)致人體正氣下降。
　　此外，如遇咳喘正發(fā)作時(shí)，除了貼藥以外，還建議看醫(yī)生，配合其他對(duì)癥治療。如遇發(fā)燒，暫時(shí)不能貼，或咨詢醫(yī)生后使用。
　　（作者：佘繼林、王成礁，均系首都醫(yī)療惠民中醫(yī)兒童醫(yī)院特聘專家）
　　【延伸閱讀】
    三伏貼并非人人適用
　　需要注意，三伏貼雖好，但也并非人人適用。
　　中醫(yī)辨證屬于虛寒，有慢性咳喘，在冬天發(fā)病又特別嚴(yán)重等，此類人群比較適合三伏貼。相反，中醫(yī)所講的實(shí)熱癥、虛熱證或痰熱證則不適合。另外，咯血、發(fā)燒、皮膚特別容易過敏、孕婦、哺乳期婦女等人群也不適合。
　　有些孩子經(jīng)常生病、感冒，家長(zhǎng)想給孩子貼三伏貼，又擔(dān)心小孩子不耐受。其實(shí)，三伏貼是沒有年齡限制的，小孩可以使用。但兩歲以內(nèi)的小孩皮膚嬌嫩，要慎用。
　　對(duì)于一些過敏性體質(zhì)，特別是對(duì)膠布過敏、年齡太小的嬰幼兒來說，三伏貼就不太適合。這種情況選擇“三伏脊”更為適宜?！叭埂奔慈蠹梗烧駣^人體陽氣，提升人體抵御外邪的能力，有效補(bǔ)充和加強(qiáng)三伏天“冬病夏治”的療效。其與三伏貼一樣，也能提高人體正氣，提高孩子免疫力。
    敷貼后皮膚起泡怎么辦
　　由于敷貼所用的藥物，多為辛香的藥物，比較敏感的人或貼敷時(shí)間過長(zhǎng)，就容易出現(xiàn)起泡現(xiàn)象，甚至泡消后會(huì)留下淺淺的疤痕，這都屬正?，F(xiàn)象。
　　起泡時(shí)，可用京萬紅、萬花油、燙傷膏等外涂患處。但如果已經(jīng)并發(fā)感染，就要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)專業(yè)人員處理。
    伏天飲食指南
　　一到伏天，老百姓最惦記的就是：三伏天，吃什么？有句老話叫“頭伏餃子二伏面，三伏烙餅卷雞蛋”。伏天吃餃子、烙餅、面條的意思，除了夏收小麥之后糧食充足的喜悅之情以外，主要是提醒人們，夏天飲食不可太湊合，要經(jīng)常慰勞自己一下，多吃一些蛋白質(zhì)和B族維生素豐富的食品。因?yàn)橄奶鞙囟雀?，出汗多，?huì)損失不少蛋白質(zhì)氨基酸，更損失大量的B族維生素和鉀、鈉等礦物質(zhì)，吃面更有利于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。具體到吃什么，主要掌握四個(gè)要點(diǎn)：多酸多甘、補(bǔ)氣去火、新鮮干凈、補(bǔ)水養(yǎng)生。
　　古代學(xué)者認(rèn)為,“夏季暑濕，適宜清補(bǔ)”。夏天酷熱高溫，人們喜冷飲，喝水多，導(dǎo)致濕氣侵入人體，而外濕入內(nèi)，使水濕固脾，引起脾胃升降，導(dǎo)致消化功能產(chǎn)生障礙，出現(xiàn)積水為患，引起食欲不振等。按中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的觀點(diǎn)，暑濕對(duì)脾非常不利，因此日常飲食中應(yīng)適當(dāng)?shù)囟嗍秤酶蕸龌蚋屎澄?。并且，夏季歸心，而心喜涼，宜食酸。所以夏季應(yīng)適當(dāng)?shù)囟喑砸恍┬运岬氖澄?，如菠蘿、西瓜等。
　　炎炎夏日不僅帶給我們身體上的不適，還容易導(dǎo)致越來越多的人火氣上升，表現(xiàn)出情緒煩躁、焦慮、易激動(dòng)、失眠等，這些癥狀在醫(yī)學(xué)上稱為“夏季情感障礙”。因此，“去火”也是夏日食補(bǔ)的必備功課。夏日去火的食物，上佳選擇苦瓜、西紅柿等性涼、清暑的蔬果，同時(shí)，牛奶性微寒，可以補(bǔ)水、滋陰、解熱毒，也是“去火”良品。
　　中醫(yī)認(rèn)為，脾胃為后天之本。夏季人們常感食欲減退，脾胃功能較為遲鈍，此時(shí)不妨吃些新鮮蔬果。新鮮蔬果營(yíng)養(yǎng)素的構(gòu)成，一般是纖維素和糖分的含量各半，不僅可以有效地補(bǔ)充人體必需的能量和水分，其清爽的特質(zhì)也會(huì)讓人久食而不厭。胡蘿卜、檸檬、莧菜是其中首選；時(shí)令的野菜蔬果，多食更是大有好處。但要注意不要貪食生、冷或不潔的食物，以免染上痢疾、腹瀉等。
　　此外，中醫(yī)理論講究“陰陽五行”“天人一體”，冬為陰，夏為陽，夏季為陽盛陰衰之季，也正是人體陽氣旺發(fā)之時(shí)，人體陽氣在夏季有欲升欲旺的趨勢(shì)，體內(nèi)凝寒之氣處于易解的狀態(tài)。三伏天，人稍勞作或運(yùn)動(dòng)，就大量出汗，接著產(chǎn)生強(qiáng)烈的口渴感。因而，補(bǔ)水養(yǎng)生便成為三伏天的重中之重。

（責(zé)任編輯：秋彤）