來源:經(jīng)濟(jì)參考報 時間:2017-07-14 22:55:42 熱度:891
近年來,上海多方探索重啟傳統(tǒng)師承教育路徑,如率先建立名中醫(yī)工作室,啟動“海派中醫(yī)流派傳承”研究工程等,為傳承當(dāng)代名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床診療經(jīng)驗,發(fā)揮了很大的積極作用。
但師承教育還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。一個突出現(xiàn)象是,近年來從名中醫(yī)工作室或傳承基地出來的優(yōu)秀人才不多,為行業(yè)公認(rèn)的既原汁原味傳承名家特色、又有所突破創(chuàng)新的中青年專家,更是鳳毛麟角。
而談起現(xiàn)在的學(xué)生,不少老中醫(yī)卻搖頭。某位老教授說,“工作室的設(shè)計初衷很好,但貫徹實行有問題。之所以人才不多,尖子難覓,根本原因是沒有很好地去學(xué),做做樣子。”他說,現(xiàn)在跟師者多為一線骨干,有的還是科主任、學(xué)科帶頭人,工作繁多,分身乏術(shù),時間精力都有所不逮。至于海派中醫(yī)傳承研究,有些流派做得不錯,但也不乏套個名字,將無關(guān)的其他工作塞進(jìn)來湊數(shù)。
第三屆國醫(yī)大師、上海市名中醫(yī)劉嘉湘說,現(xiàn)在跟師的學(xué)生不少,但大多只限于抄寫處方,對老師望聞問切的診療過程關(guān)注不足;即使是抄方,對導(dǎo)師為什么開這些藥,對同一種病、不同的病人為什么要加減一二味,其中奧妙也不求甚解。還有些學(xué)生憑所謂的“大數(shù)據(jù)”,簡單統(tǒng)計用藥頻次,就聲稱掌握了老師的用藥特點,形成了所謂的研究成果,將體現(xiàn)名中醫(yī)辯證思維的精髓棄之不顧,買櫝還珠,令人哭笑不得。
如何進(jìn)一步發(fā)揮師承教育在培養(yǎng)中高端人才方面的獨特作用,滬上名老中醫(yī)紛紛獻(xiàn)策。
首先,名醫(yī)工作室應(yīng)有更完善的頂層設(shè)計。劉嘉湘建議,要對老師有所選擇,老師要真正有一技之長、臨床經(jīng)驗豐富,愿教、會教。對初學(xué)者和有一定基礎(chǔ)的學(xué)生應(yīng)分別制訂不同的學(xué)習(xí)目標(biāo),并有嚴(yán)格的過程質(zhì)量控制,“醫(yī)院和學(xué)校要給老師和學(xué)生都創(chuàng)造一個良好的環(huán)境,在工作量考核方面給予一定的優(yōu)惠傾斜,以傳承名醫(yī)精華為要,而非一時的功利得失?!?br />
上海中醫(yī)藥大學(xué)終身教授施杞說,應(yīng)明確規(guī)定學(xué)生在三年中至少跟師一年,或一年中有三個月,以保證足夠的學(xué)習(xí)時間。上海市名中醫(yī)唐漢鈞建議在本科階段就引入師承教育,培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)藥思維的“童子功”,增加研讀傳統(tǒng)中醫(yī)藥典課時,并讓學(xué)生盡早接觸臨床。
除了治標(biāo)還需治本。業(yè)內(nèi)人士指出,當(dāng)前師承教育存在的問題表面上體現(xiàn)為學(xué)生不夠努力、作風(fēng)較為浮躁,而其深層次的原因在于中醫(yī)藥執(zhí)業(yè)的環(huán)境。某家中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科主任直言,現(xiàn)在中醫(yī)院不少套用西醫(yī)醫(yī)院模式,忽視了中醫(yī)藥的臨床特點。收費過低也長期困擾著中醫(yī)藥服務(wù)一線。在醫(yī)院運轉(zhuǎn)主要靠營收的前提下,中醫(yī)院的中醫(yī)藥特色打折扣在所難免。在這樣的環(huán)境中,一些學(xué)生拜師學(xué)藝忽視中醫(yī)特性、套用西醫(yī)模式也就不為怪了。
專家表示,要真正貫徹中醫(yī)藥法,從制度上保證中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)以提供中醫(yī)藥服務(wù)為主,改變目前與西醫(yī)醫(yī)院雷同的管理和考核方式,創(chuàng)造寬松的環(huán)境讓中醫(yī)院真正“姓中”,“打造適應(yīng)中醫(yī)藥特色的良好生態(tài)環(huán)境,是中醫(yī)藥事業(yè)人才輩出、繼往開來的根本之策?!保ㄕ浴督夥湃請蟆罚?/span>
(責(zé)任編輯:秋彤)
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