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——記中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任馬飛

記者　李迪斌　郎婧婧/北京報(bào)道

　　2017年6月29日，“首都十大杰出青年醫(yī)生”頒獎(jiǎng)典禮在北京舉行，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任馬飛教授成為獲獎(jiǎng)?wù)咧?。作為專攻乳腺癌的醫(yī)學(xué)博士，在乳腺癌的臨床研究上，馬飛承擔(dān)了多項(xiàng)國家級(jí)科研課題，有四項(xiàng)成果獲得國家發(fā)明專利，八次獲得省部級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。馬飛表示，正與同事構(gòu)建跨學(xué)科治癌新模式。
　　提出“腫瘤全方位健康管理”理念
　　在中國，癌癥已成為重大社會(huì)公共衛(wèi)生問題，而乳腺癌則是中國女性的“第一殺手”。由于多學(xué)科綜合診療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌患者的死亡率已經(jīng)得到有效控制，目前我國乳腺癌的5年生存率已經(jīng)超過80%。
　　然而，一個(gè)嚴(yán)酷的事實(shí)卻不容忽視：在現(xiàn)有以腫瘤為核心的治療模式下，乳腺癌及其治療過程中帶來的心血管、骨安全、內(nèi)分泌、精神健康等問題往往被忽視，隨著患者生存期的延長，這些問題對(duì)健康和生活質(zhì)量的影響越來越突顯，癌癥幸存者往往會(huì)面臨更多健康問題。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，受罹患腫瘤和器官切除的雙重打擊，40%的乳腺癌患者都有不同程度的抑郁。
　　針對(duì)乳腺癌治療中遇到的上述問題，馬飛表示，治療癌癥不能只看它不復(fù)發(fā)不轉(zhuǎn)移，還應(yīng)看到更多的問題，他提出了“腫瘤全方位健康管理”新理念。
　　在今年6月份召開的全美臨床腫瘤學(xué)術(shù)年會(huì)上，一項(xiàng)來自中國國家癌癥中心和中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的薈萃分析研究文章引起了與會(huì)者的注意。這項(xiàng)基于七篇研究的薈萃分析文章發(fā)現(xiàn)，乳腺癌患者服用他汀類藥物，特別是服藥時(shí)間不足四年的患者，腫瘤相關(guān)死亡和全因死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低了38％。在所有人群中，他汀類藥物的使用降低了27％的腫瘤相關(guān)死亡率和全因死亡率?！八☆惤抵幬锍苏{(diào)節(jié)血脂以外，還能改善乳腺癌患者的預(yù)后”。該研究在國際上發(fā)表后，迅速受到學(xué)術(shù)界和媒體的關(guān)注。這項(xiàng)薈萃分析研究的主要作者正是馬飛。
　　他汀類藥物是一種調(diào)節(jié)膽固醇的藥物，常常用于心血管病人，將他汀類藥物、血脂紊亂、乳腺癌患者聯(lián)系到一起進(jìn)行系統(tǒng)分析的研究，尚屬首次。這篇文章之所以受到國際的關(guān)注，正是與馬飛倡導(dǎo)的新興亞學(xué)科——“腫瘤心臟病學(xué)”息息相關(guān)，也是他倡導(dǎo)的“腫瘤全方位健康管理”新理念的具體實(shí)踐。
　　馬飛還是“乳腺癌健康管理聯(lián)盟”倡導(dǎo)者和組織者。2017年3月，由國家癌癥中心、中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)等共同主辦的首屆“中國乳腺癌全程、全方位管理首席專家論壇”在京召開。與會(huì)專家就以提升患者長期生存質(zhì)量為目標(biāo)，構(gòu)建“全程、全方位”乳腺癌管理模式及分級(jí)診療體系達(dá)成共識(shí)。本次論壇宣布成立全球首個(gè)“乳腺癌健康管理聯(lián)盟”，由來自國內(nèi)50余位乳腺癌與心血管、骨科、內(nèi)分泌、婦科、中醫(yī)和精神健康等領(lǐng)域的專家共同組成。以此為標(biāo)志，中國乳腺癌治療邁入建立以患者為中心的“全程、全方位管理”跨學(xué)科管理模式的全新階段，而中國癌癥的防控也吹響了以人民健康為中心的“全方位、全周期”健康管理的號(hào)角。
　　在更前沿的領(lǐng)域探索
　　液態(tài)活檢是馬飛關(guān)注的又一突破性技術(shù)。
　　癌癥的復(fù)發(fā)檢測、藥物的耐藥性監(jiān)測在臨床上一直是個(gè)難題。近年來，隨著基因檢測技術(shù)的發(fā)展，國際上興起了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的浪潮，而精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的前提是臨床診斷的精準(zhǔn)。近幾年憑借著NGS技術(shù)的發(fā)展與成熟，液態(tài)活檢技術(shù)已經(jīng)迅速在臨床應(yīng)用開來。
　　盡管液體活檢在臨床應(yīng)用上仍面臨著諸多挑戰(zhàn)，馬飛還是義無反顧地投身到這項(xiàng)研究中。他把血液中ctDAN的檢測運(yùn)用于乳腺癌臨床診斷、治療全過程，經(jīng)過幾年的艱苦努力，ctDAN在乳腺癌療效動(dòng)態(tài)監(jiān)測、耐藥性分析、復(fù)發(fā)實(shí)時(shí)監(jiān)測乃至于在腫瘤的早期診斷上取得了突破性進(jìn)展，這項(xiàng)成果已在國際上發(fā)表，迄今為止國內(nèi)最高影響因子關(guān)于ctDNA的臨床研究文章。
　　基于血細(xì)胞遺傳標(biāo)記物以及乳腺癌患者基因型，馬飛牽頭開展了多中心前瞻性隨機(jī)對(duì)照臨床研究，這在國際上尚屬首次。他還承擔(dān)了國家自然科學(xué)基金、國家重大科技專項(xiàng)等多項(xiàng)乳腺癌領(lǐng)域科研課題。權(quán)威人士表示，一次性抽血就能檢測大部分類型癌癥的“泛癌癥”檢測技術(shù)可能在乳腺癌上率先突破。
　　給患者更多的人文關(guān)愛
　　馬飛2002年在協(xié)和醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)取得臨床醫(yī)學(xué)博士后，在腫瘤醫(yī)院一干就是15年。十幾年來，他承擔(dān)了多項(xiàng)國家級(jí)科研課題，參與完成了20余項(xiàng)抗腫瘤新藥的臨床研究，并且還以第一或通訊作者發(fā)表SCI論文18篇，參與編譯腫瘤學(xué)專著15部，發(fā)表學(xué)術(shù)文章40余篇。他在“首都十大杰出青年醫(yī)生”頒獎(jiǎng)典禮上發(fā)表獲獎(jiǎng)感言時(shí)說，對(duì)待患者，我不僅看到她的“病”，還看到她的“人”。
　　馬飛認(rèn)為，癌癥病人是個(gè)特殊群體，也是特殊家庭，他們更需要人文關(guān)懷。從人的角度全方位看乳腺癌病人的“病”，才能真正找到病源，抓住病根，進(jìn)而從根本上治她的病。這恰恰與中醫(yī)“治本”的理念相對(duì)應(yīng)，也與國際腫瘤界近年來興起的多學(xué)科、動(dòng)態(tài)性治癌理念一脈相承。
　　2017年春節(jié)，一場特殊的“點(diǎn)亮心燈、與愛同行”新年聯(lián)歡會(huì)在北京舉行，演出場面歡慶溫馨、其樂融融，演員們專注、認(rèn)真的神情感染著每個(gè)在場的人。這場晚會(huì)的表演者是康悅家園藝術(shù)團(tuán)的成員，而且全部是乳腺癌患者。幾位表演者表示，康悅家園使她們重新找到了快樂，重新找回了自信，重新有了全新的人生。而這場聯(lián)歡會(huì)的協(xié)調(diào)、主持就是馬飛。
　　康悅家園讓很多乳腺癌患者重拾新生的事例，讓馬飛更加堅(jiān)定了“全方位、全周期”　健康管理的信心。相信不久的將來，這種跨學(xué)科的“全科管理”概念一定會(huì)結(jié)出豐碩的成果。

（責(zé)任編輯：秋彤）