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醫(yī)生評價體系亟待改善

□記者　帥才　長沙報道

　　我國目前的醫(yī)生職稱評審和聘任制度，規(guī)定醫(yī)生晉升職稱必須要發(fā)表相應數(shù)量的論文，并且要在核心期刊發(fā)表。部分醫(yī)生過于重視“發(fā)論文、搞科研”，忽視了普通臨床工作和廣大患者。業(yè)內(nèi)人士表示，公立醫(yī)院改革應注入人文關懷，改善醫(yī)生評價體系。
　　“有個現(xiàn)象：一些醫(yī)術厲害的人不寫文章，而一些寫論文的人不看病?！庇浾卟稍L到的一位副主任醫(yī)生說，平均每天要做2到3臺手術，忙的時候要做4臺手術，一天站六七個小時是常有的事情，根本沒有精力再搞科研，更別說要在醫(yī)學核心期刊發(fā)表論文，還不是“東抄抄，西抄抄，買版面”？
　　這位醫(yī)生說，醫(yī)生可以找槍手寫論文。一般找人寫論文、聯(lián)系雜志社發(fā)論文，需要3000元到4000元左右，要是想發(fā)在非常有名的核心期刊，一篇論文得上萬元。亟待建立科學的醫(yī)生職稱晉級及評審制度，降低論文數(shù)量要求，要發(fā)揮臨床醫(yī)生的主觀能動性，更好地為病人服務。
　　一些醫(yī)生直言，目前，醫(yī)生晉級職稱發(fā)論文其實已經(jīng)演變異化為“抄論文”，而發(fā)論文已經(jīng)變?yōu)橥ㄟ^中介向雜志社“買版面”。
　　做研究和從事臨床工作本來就是相輔相成的，將臨床實踐的經(jīng)驗轉(zhuǎn)化為論文，是臨床醫(yī)生的天職。然而，目前，臨床醫(yī)生承擔著看病救人的重任，特別是一些大醫(yī)院的臨床醫(yī)生，做好臨床工作就已是“超負荷”運轉(zhuǎn)，就更別提要搞科研、寫論文了。
　　目前，醫(yī)生的職稱晉升制度過于側(cè)重“是否發(fā)表論文、是否有科研項目”，導致部分臨床醫(yī)生“重視論文，重視科研”，不少基層醫(yī)院存在醫(yī)生職稱高能力低的狀況。一些職稱高的醫(yī)師反而臨床診療能力一般，一心想著“發(fā)論文、找項目”，反而忽略了出門診，從而與病人之間的關系漸行漸遠。
　　業(yè)內(nèi)人士指出，目前，醫(yī)師的職稱評審制度出現(xiàn)了一定程度上的“錯位”，對于所有臨床醫(yī)生采取“一刀切”的方式，要求人人晉升都要發(fā)論文，還要發(fā)表在核心期刊，這讓一些擁有刊號的醫(yī)學雜志，光靠“賣版面”就能“坐地生財”。
　　在一些大醫(yī)院，科研能力很強的醫(yī)生臨床經(jīng)驗較少。有人編了順口溜來描述這部分專家，“教授不拿手術刀，學術會議到處跑，著名醫(yī)生不坐診，講課費用收腰包?！?br /> 　　“看到一些臨床能力一般的醫(yī)師，在發(fā)表了若干學術論文，就晉級專家行列，我心里不是滋味，像我們這種給患者看了幾十年病的老醫(yī)生，到退休都是副主任醫(yī)師，有的由于不會寫論文，也不想找人寫論文，還頂著主治醫(yī)生的頭銜原地踏步，叫人心寒?！币晃换鶎訌臉I(yè)多年的內(nèi)科副主任醫(yī)生告訴記者。
　　業(yè)內(nèi)人士指出，隨著醫(yī)改的逐漸深入，原本的職稱與論文掛鉤的評價標準在可操作性、行為導向方面已經(jīng)出現(xiàn)了問題。應調(diào)整衛(wèi)生系列職稱評審標準，降低論文數(shù)量要求，重視實踐與醫(yī)療安全以及操作能力。對主要承擔臨床任務的醫(yī)生的評定應強化臨床導向，推出臨床醫(yī)生技術等級評價體系。
　　患者期待與醫(yī)生坦誠相對，醫(yī)生期待患者的信任與理解，這就需要醫(yī)院管理者在承擔創(chuàng)收任務的同時，關注患者體驗，注入人文關懷，而若想要醫(yī)生關心患者，衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理者首先要關心醫(yī)生，讓醫(yī)生有一個良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。
　　“我希望我下次詢問醫(yī)生問題的時候，他不要躲我，不要讓我追著問，能夠耐心地給我解釋清楚病情，然后幫助我們做出最合適的決定。”一位患者說。

（責任編輯：秋彤）