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　　以“降壓，就要穩(wěn)穩(wěn)噠”為主題進(jìn)行的公益宣傳近日舉行。中國(guó)心血管健康聯(lián)盟的多位心血管健康領(lǐng)域的專(zhuān)家呼吁，高血壓患者要充分了解血壓變化的復(fù)雜性以及短時(shí)間降壓內(nèi)降得過(guò)快、過(guò)猛可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，鼓勵(lì)患者掌握正確降壓理念和用藥規(guī)范，合理降壓，明確“正確降壓四大基本原則”：
　　原則一：高血壓不能諱疾忌醫(yī)，非藥物治療效果不是萬(wàn)能的
　　北京大學(xué)第一醫(yī)院心血管病研究所副所長(zhǎng)李建平教授表示，許多高血壓患者在剛開(kāi)始的時(shí)候，很難接受自己需要長(zhǎng)年服用降壓藥，往往會(huì)采取靜養(yǎng)、改變飲食、運(yùn)動(dòng)等方法調(diào)節(jié)血壓，但是效果卻并不理想?！案哐獕翰荒苤M疾忌醫(yī)，非藥物治療效果不是萬(wàn)能的，而且血壓受情緒和外部因素影響很大，一旦控制不住，會(huì)導(dǎo)致很危險(xiǎn)的后果?！崩罱ㄆ秸f(shuō)，“特別是那些有高血壓家族史的患者，更要引起重視，一旦錯(cuò)過(guò)最好的治療時(shí)機(jī)，不僅加快高血壓進(jìn)展，還會(huì)對(duì)身體其他器官造成無(wú)法挽回的損害?！?br /> 　　原則二：降血壓太快太猛可能出“大事”，降壓就要穩(wěn)穩(wěn)噠
　　北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心副主任孫寧玲教授結(jié)合事例指出，高血壓是慢病，慢病還要慢治。但是許多患者并不知道降血壓要緩慢平穩(wěn)地降至正常，所以經(jīng)常希望醫(yī)生幫助其快速降壓。
　　她解釋道：“冰凍三尺非一日之寒。高血壓不是一天兩天形成的，自然不能一天兩天就降下來(lái)。如果血壓突然一下子降下來(lái)，反而還會(huì)帶來(lái)危險(xiǎn)。特別是那些長(zhǎng)年高血壓的老人，如果降得太快極易發(fā)生腦梗塞，造成嚴(yán)重后果?！?br /> 　　孫寧玲強(qiáng)調(diào)，降壓應(yīng)該和緩，慢慢往下降。正常情況下，患者在服用降壓藥后，一般一至二周才能起效，四至八周血壓降到目標(biāo)值。
　　原則三：清晨血壓是關(guān)鍵，覆蓋24小時(shí)的長(zhǎng)效藥，一天一次平穩(wěn)控制全天血壓
　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院、上海市高血壓研究所所長(zhǎng)、高血壓科主任王繼光教授說(shuō)，對(duì)于大多數(shù)高血壓患者而言，清晨醒后開(kāi)始日?；顒?dòng)的最初幾小時(shí)內(nèi)（通常在6時(shí)-10時(shí)之間）血壓會(huì)達(dá)到一天中的最高峰值，清晨服藥前也恰是降壓藥物效果最薄弱的階段，因此心肌梗死、心源性猝死及腦卒中等心腦血管疾病多發(fā)于這個(gè)時(shí)間段。
　　王繼光表示，造成患者清晨血壓管理不當(dāng)?shù)脑颍伺c其自身的病理生理學(xué)等因素有關(guān)外，還有藥物使用的問(wèn)題，很多患者所使用的降壓藥無(wú)法控制24小時(shí)血壓。如果患者服用的是短效的降壓藥和所謂的“長(zhǎng)效藥物”，藥效并不能持續(xù)24小時(shí)，在第二天清晨服藥前藥物濃度低下，藥效薄弱，不能很好控制血壓，導(dǎo)致血壓波動(dòng)。
　　王繼光建議患者使用真正長(zhǎng)效且每日服用一次即可以控制24小時(shí)血壓的藥物。服用這類(lèi)長(zhǎng)效的降壓藥物，作用時(shí)間長(zhǎng)，減少血壓波動(dòng)，一天一次就能平穩(wěn)控制好24小時(shí)的血壓。有些長(zhǎng)效藥物半衰期長(zhǎng)達(dá)50小時(shí)，可以涵蓋偶爾漏服，最大程度減少血壓波動(dòng)。而短效藥物作用的時(shí)間很短，服藥間隔也短，服藥麻煩的同時(shí)，不能有效控制全天血壓波動(dòng)。
　　患者如何能知道什么藥是長(zhǎng)效？什么藥是短效？有個(gè)很簡(jiǎn)單直觀(guān)的辦法，就是看說(shuō)明書(shū)中藥物的半衰期，半衰期越長(zhǎng)，藥物作用時(shí)間越長(zhǎng)，就越長(zhǎng)效。半衰期至少要大于24小時(shí)才能有效控制清晨時(shí)段血壓，幫助高血壓患者平穩(wěn)安全度過(guò)清晨血壓高峰時(shí)段。
　　原則四： 降血壓是長(zhǎng)期工作，堅(jiān)持服長(zhǎng)效藥心腦血管獲益大
　　衛(wèi)生部北京醫(yī)院心內(nèi)科副主任汪芳教授指出，很多患者都存在吃藥不堅(jiān)持的問(wèn)題。她強(qiáng)調(diào)，間斷服藥，引起血壓波動(dòng)更危險(xiǎn)，降壓就得長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥。
　　汪芳提醒，無(wú)須擔(dān)心降壓藥有“毒”，因?yàn)榻^大多數(shù)降壓藥都是經(jīng)過(guò)大量的臨床研究和臨床實(shí)踐驗(yàn)證的，選擇有心腦血管獲益證據(jù)的“安全有效”的降壓藥物，長(zhǎng)期服用，可保障心腦血管健康。她表示，只要確診了高血壓，無(wú)論有沒(méi)有癥狀，是否感覺(jué)到頭暈，都要根據(jù)醫(yī)生建議按時(shí)服藥，一定不能隨便停藥。停藥極易造成血壓波動(dòng)，對(duì)心血管造成損傷。對(duì)于高血壓患者來(lái)說(shuō)，只有堅(jiān)持服用長(zhǎng)效藥物，平穩(wěn)控制好每一個(gè)24小時(shí)的血壓，才能真正管理好血壓，更好地預(yù)防心梗和腦卒中的發(fā)生。(玨 曉)

（責(zé)任編輯：秋彤）