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    李斌：國家衛(wèi)生計生委主任。
    衛(wèi)生計生關(guān)系每一個人。政策放開了生不生，二孩難題怎么解？大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀怎么破？如何提高醫(yī)生職業(yè)成就感？醫(yī)患關(guān)系如何改善？兩會期間，國家衛(wèi)生計生委主任李斌接受新華網(wǎng)和中國政府網(wǎng)《部長之聲》專訪，回應(yīng)網(wǎng)民關(guān)切。

    圖為國家衛(wèi)生計生委主任李斌做客新華網(wǎng)和中國政府網(wǎng)《部長之聲》專訪。新華網(wǎng) 陳杰 攝

    “政策放開了生不生，二孩難題怎么解？”
　　主持人：全面二孩政策實施一年了，一些家庭對生育二孩卻有顧慮，說“好生不好養(yǎng)”，國家衛(wèi)計委如何打消這些顧慮？
　　李斌：從去年的情況來看，出生人口明顯增加，國家統(tǒng)計局發(fā)布是1700多萬。在這種情況下，也有群眾提出來，確實還想生，但是有擔(dān)憂，主要是家庭政策、社會政策的跟進(jìn)問題，包括托幼的能力和一些成本等等。
　　我們通過鼓勵和改進(jìn)婦科、兒科相關(guān)的待遇，也吸引一些醫(yī)生到這個專業(yè)上來。去年很多院校重新開始招收兒科專業(yè)。在人才方面不斷地補充。另外，在資源方面，為了解決高齡孕產(chǎn)婦開通了綠色通道，大齡的、危重的孕產(chǎn)婦及時轉(zhuǎn)到上級有這方面搶救經(jīng)驗的醫(yī)院去，在市里面一些重點醫(yī)院都開設(shè)了重癥搶救中心。通過采取這些措施，去年雖然出生人口大幅度增加，但是嬰幼兒的死亡率、孕產(chǎn)婦的死亡率實現(xiàn)了穩(wěn)中有降，這是來之不易的。我們下一步要進(jìn)一步統(tǒng)籌實施好相關(guān)的配套政策。

    圖為國家衛(wèi)生計生委主任李斌做客新華網(wǎng)和中國政府網(wǎng)《部長之聲》專訪。新華網(wǎng) 陳杰 攝

    “排隊等候時間長，如何改善就醫(yī)體驗？”
　　主持人：網(wǎng)友反映到醫(yī)院看病排隊時間長，檢查時間長，交錢時間長，而看病時間短。這樣的感受如何改變？
　　李斌：群眾抱怨的這些事情，我都看到了，也聽到了。前年冬天，我也直接，沒有打招呼，直接到一家大醫(yī)院去，外面寒風(fēng)呼嘯，大廳里面熱氣騰騰，滿滿的人在等著掛號。我在想，不僅群眾不方便，很辛苦，而且很不安全。我們通過深入調(diào)查研究，通過梳理群眾的這些就醫(yī)感受的不滿意的地方，我們就提出要從群眾最需要的地方做起，從群眾不滿意的地方改起，我們制定了一個改善醫(yī)療服務(wù)的行動計劃。2015年，我們就側(cè)重從幾個方面：
　　第一，解決“三長一短”的問題，就是掛號時間長、候診時間長、取藥時間長、就診時間短。要改變這個狀況，變成“三短一長”。
　　第二，優(yōu)化整個流程。群眾進(jìn)了醫(yī)院由于標(biāo)識不清楚，不清楚找哪兒去，有的群眾說比較暈。
　　第三，要開展優(yōu)質(zhì)的護理。
　　通過這些工作，開展了預(yù)約診療、預(yù)約掛號，通過藥房的改造，都把這個流程整體改造了，環(huán)境改造了，就醫(yī)秩序改造了?，F(xiàn)在在一些醫(yī)院做了檢查，不用自己到窗口等結(jié)果，你可以直接到自助機，一輸入你的號碼、姓名，化驗單就自動打出來。最近我也沒有打招呼，到協(xié)和醫(yī)院去了，在當(dāng)初沒有開展這項改善服務(wù)行動的時候，那個時候到協(xié)和排隊，頭一天晚上就要拿著行李卷和小板凳，一個挨著一個，還經(jīng)常有糾紛。群眾說到那里掛號像春運，很遭罪?，F(xiàn)在醫(yī)療秩序井然有序。
　　去年，我們在這個基礎(chǔ)上又進(jìn)一步地開展了日間手續(xù)的服務(wù)。有些手術(shù)不一定要住院了，在門診就可以做，包括一些眼科手術(shù)，這樣既為群眾省錢，又方便了他們的就醫(yī)，進(jìn)一步改善了醫(yī)療服務(wù)。
    “大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院門可羅雀怎么破？”
　　主持人：得了大病、怪病，不放心去小醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院，想盡辦法到大醫(yī)院，結(jié)果是大醫(yī)院人滿為患，社區(qū)醫(yī)院冷冷清清。網(wǎng)友提問有什么辦法讓社區(qū)醫(yī)院發(fā)揮更多的作用？
　　李斌：我們國家有13億多人，去年診療人次已經(jīng)接近80億，這在世界上任何一個國家都是絕無僅有的。在這種情況下，要解決好群眾看病難的問題，治本之策還是要靠改革，要通過改革體制機制，建立分級診療的制度，這也是我們中國特色基本醫(yī)療制度的首要的一個制度。
　　基層要發(fā)揮健康守門人的作用，首診在基層、小病在基層、康復(fù)在基層。怎么發(fā)揮它的作用，讓群眾信得過，一方面我們要加強基層醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，人才的培養(yǎng)，同時我們要抓住一個抓手，這個就是家庭醫(yī)生的簽約服務(wù)。
　　去年在300多個城市開展了這方面的試點，也總結(jié)了各地的一些好經(jīng)驗和做法。通過家庭醫(yī)生團隊和住區(qū)居民開展簽約服務(wù)，使得老百姓愿意在基層看病。比如在上海，它的經(jīng)驗就是1+1+1，力爭讓每個居民都有一個家庭醫(yī)生，有一個二級醫(yī)院，再有一個三級醫(yī)院相聯(lián)系。

    圖為國家衛(wèi)生計生委主任李斌做客新華網(wǎng)和中國政府網(wǎng)《部長之聲》專訪。新華網(wǎng) 陳杰 攝

    “醫(yī)療資源不均衡，偏遠(yuǎn)山區(qū)怎么找專家？”
　　主持人：有網(wǎng)友說并不是想往大醫(yī)院跑，而是優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源主要在大城市里的大醫(yī)院，有的時候是不得不到北上廣看病，您怎么看這個問題？
　　李斌：現(xiàn)在您說的關(guān)于資源布局不均衡的問題，確實我們國家長期已經(jīng)形成了這樣一個格局，大醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)醫(yī)院總量不足，結(jié)構(gòu)分布不均衡，主要集中在大城市，包括集中在北上廣。
　　怎么解決這個均衡布局？我們現(xiàn)在有四種形式，城市醫(yī)聯(lián)體，大醫(yī)院、三級醫(yī)院帶頭，帶出基層的醫(yī)療機構(gòu)組成一個醫(yī)聯(lián)體，使得優(yōu)質(zhì)資源能夠主動下沉，醫(yī)生、專家能夠主動下基層，為群眾服務(wù)?？h里面就是醫(yī)共體，就是它更加緊密縣、鄉(xiāng)、村變成一個利益的共同體的服務(wù)鏈。
　　專科怎么辦？?？坡?lián)盟。正好你有小孩，孩子看病，家長最著急。北京的兒童醫(yī)院確實是人滿為患，怎么解決這些問題，他們也組織了改革，就組織了專科聯(lián)盟，和北京市的20幾家兒科，以及和外地的兒童醫(yī)院，特別是京津冀的這些兒童醫(yī)院，組織起來變成一個?？苾嚎频穆?lián)盟，在人員培訓(xùn)上、疑難重癥的會診上、上下轉(zhuǎn)診上，建立起一種內(nèi)在的聯(lián)系。
　　偏遠(yuǎn)的地方怎么辦？有些偏遠(yuǎn)的地方，我們就采取遠(yuǎn)程醫(yī)療，特別是邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困的縣都把這個遠(yuǎn)程醫(yī)療開展起來。比如現(xiàn)在對西藏進(jìn)行組團式的援藏，北京協(xié)和醫(yī)院牽頭援助西藏自治區(qū)醫(yī)院，當(dāng)時就遇到一個孕婦難產(chǎn)，母子非常危險，大家想一想，在縣里面，在青藏高原，交通不是那么方便，就是運出來也來不及，馬上開通遠(yuǎn)程醫(yī)療，由北京協(xié)和醫(yī)院的專家指揮、指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生采取有效的搶救措施，最終這個藏族的同胞母子平安，得益于這個遠(yuǎn)程醫(yī)療。
　　我們說通過這種形式，醫(yī)聯(lián)體的改革，醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療，就把全國的醫(yī)療資源從過去的固定化變成了現(xiàn)在的一個縱橫上下互聯(lián)的空間的合理布局，就解決了我們國家大、地域廣闊、發(fā)展不平衡的問題。我覺得，這恰恰是我們推進(jìn)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的一個重要舉措。
    “醫(yī)生執(zhí)業(yè)如何舒心安心，醫(yī)患關(guān)系如何改善？”
　　主持人：有人稱醫(yī)生是一個高風(fēng)險的行業(yè)，怎么打消他們的擔(dān)憂？不少從事醫(yī)衛(wèi)工作的網(wǎng)友有這樣的擔(dān)心和發(fā)問。
　　李斌：在萬家燈火、萬家團圓、逢年過節(jié)的時候，我們的急診醫(yī)生徹夜不眠地在搶救生命。當(dāng)?shù)卣?，一個災(zāi)害來臨的時候，兩支隊伍，一支綠軍裝，一支白大褂始終是沖在最前線，他們真的是健康衛(wèi)士、白衣戰(zhàn)士、白衣天使，他們的工作應(yīng)該受到全社會的尊重，醫(yī)患醫(yī)患、相輔相成，醫(yī)患之間應(yīng)該是朋友，應(yīng)該是互相理解。我覺得大家應(yīng)該更理解、更支持這些醫(yī)務(wù)人員盡職盡責(zé)。實際上，我們醫(yī)務(wù)人員絕大多數(shù)都是在盡職盡責(zé)，是非常好的，大家給他們一句溫暖，他們就會十倍的回報于大家，以他們更加人文、更加精湛的態(tài)度和技術(shù)來為大家服務(wù)。我覺得我們都要共同努力，要創(chuàng)造一個這樣和諧的醫(yī)患關(guān)系。

（責(zé)任編輯：秋彤）