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　　夜間鼾聲如雷，已經(jīng)被越來越多的人意識(shí)到是睡眠不佳的表現(xiàn)，但人們對(duì)打鼾的危害仍然認(rèn)識(shí)不足。當(dāng)一個(gè)人打鼾突然中斷，出現(xiàn)憋氣、呼吸停頓，就是阻塞性睡眠障礙（OSA）的表現(xiàn)。在日前舉行的“中美睡眠醫(yī)學(xué)對(duì)話”會(huì)上，睡眠和呼吸領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者就OSA在中美兩國(guó)的診治情況、存在問題和未來的解決辦法等展開了討論。
　　“睡眠障礙類型有很多，最常見的就是阻塞性睡眠呼吸障礙，即睡眠中出現(xiàn)了呼吸問題，嚴(yán)重時(shí)會(huì)帶來全身性健康危害。近年來，睡眠呼吸障礙愈加受到關(guān)注，但我國(guó)對(duì)該病的應(yīng)對(duì)和解決仍存在很多問題?！敝腥沼押冕t(yī)院院長(zhǎng)王辰表示，與人們耳熟能詳?shù)母哐獕骸⑻悄虿〉嚷约膊∠啾?，?duì)OSA大家似乎就沒那么熟悉了。其實(shí)這個(gè)病就是隱藏在人們身邊的“夢(mèng)中殺手”。
　　據(jù)了解，OSA是由于外周氣道在睡眠過程中發(fā)生阻塞，從而引發(fā)呼吸紊亂的疾病。那為什么氣道會(huì)在睡眠中出現(xiàn)阻塞，而清醒時(shí)不阻塞呢？
　　“人在睡眠和清醒狀態(tài)下，氣道的開放程度不一樣。睡著時(shí)，人體體溫和姿勢(shì)發(fā)生變化，尤其是仰臥位時(shí)，平時(shí)不堵塞的氣道軟組織，如舌喉根等，由于重力的關(guān)系，向咽后壁下沉，這樣就阻塞了氣道?！蓖醭浇忉尩?。
　　眾所周知，呼吸是吸入氧氣并排出二氧化碳，一旦出現(xiàn)呼吸紊亂，往往會(huì)造成吸入氧氣障礙和排出二氧化碳障礙，而其中最突出的就是攝入氧氣障礙。
　　據(jù)介紹，攝入氧氣不足不但會(huì)造成血液中氧氣降低，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)引發(fā)組織內(nèi)氧氣降低，如心腦血管缺氧，從而引發(fā)一系列嚴(yán)重后果，與高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等疾病密切相關(guān)。這就是OSA最常見的危害。
　　王辰表示，總體來看，OSA患者有一半的人會(huì)有高血壓，而1/3的高血壓患者存在OSA。此外，OSA患者中糖尿病的患病率超過40%，23%的糖尿病患者受OSA困擾；中重度OSA患者的腦卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高3倍?！昂芏喔哐獕夯颊咴诮鉀Q睡眠呼吸障礙問題后，都可以減少用藥，雖然存在個(gè)體差異，但由于低氧會(huì)誘發(fā)高血壓，兩者之間存在關(guān)聯(lián)性。”王辰說。
　　美國(guó)梅奧診所睡眠中心聯(lián)合主任蒂莫西·莫根塔爾博士介紹了美國(guó)的情況，他認(rèn)為，對(duì)于OSA這樣的慢性疾病需要長(zhǎng)期維護(hù)治療。因?yàn)樗幌褚粋€(gè)急性疾病，一旦治愈出院后不需要隨診。它還需要患者和醫(yī)生保持一個(gè)非常良好的關(guān)系，持續(xù)不斷地得到治療。
　　相對(duì)而言，中國(guó)的OSA診療情況可能更為嚴(yán)峻。據(jù)《2016睡眠與職業(yè)安全白皮書》數(shù)據(jù)顯示，20.4%的中國(guó)成人患有OSA，是睡眠障礙中最主要的疾病。80%的OSA潛在患者尚未得到及時(shí)診斷和治療，而公眾對(duì)OSA的認(rèn)識(shí)不足、現(xiàn)有的診斷方法復(fù)雜、睡眠中心和睡眠醫(yī)生有限，是患者尚未得到及時(shí)診斷和治療的主要原因。
　　中國(guó)睡眠研究會(huì)理事長(zhǎng)、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部睡眠醫(yī)學(xué)中心主任韓芳教授表示，在中國(guó)OSA診斷率可能比美國(guó)更低，而治療情況更不容樂觀。大眾對(duì)于OSA的認(rèn)識(shí)程度不夠，很多患者還停留在“打呼嚕是睡得香”的錯(cuò)誤認(rèn)知層面，低估了該種疾病的危害。（張 旭）

（責(zé)任編輯：秋彤）