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本報(bào)記者 喻京英

　　我國腦卒中（中風(fēng)）的發(fā)病率及死亡率居高不下，由此帶來的社會(huì)負(fù)擔(dān)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相當(dāng)沉重。而在歐美發(fā)達(dá)國家，該病的發(fā)病率和死亡率已呈逐年下降趨勢(shì)。數(shù)據(jù)顯示，中國大約每年新發(fā)腦卒中病人250萬，卒中死亡病例170萬；現(xiàn)有患者700萬人，其中約450萬人不同程度喪失勞動(dòng)力和生活自理能力，致殘率高達(dá)75%。
　　今年的“世界卒中日”主題是“正視卒中，可防可治”。在近日舉辦的“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國健康科普公益活動(dòng)上，中國卒中學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)、北京天壇醫(yī)院副院長(zhǎng)王擁軍教授表示，冬日需防腦卒中“偷襲”，同時(shí)還要認(rèn)識(shí)到卒中是可以預(yù)防和治療的。
　　　　　　　　　
　　多管齊下防控腦卒中
　　腦卒中，又稱卒中，是危害我國民眾生命健康的重要疾病和健康殺手，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的“四高”特征。據(jù)專家介紹，我國現(xiàn)有700余萬卒中患者，每年還會(huì)新增200余萬人，而多達(dá)數(shù)億人具有各種導(dǎo)致卒中發(fā)生的高危因素，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖等。為提高公眾主動(dòng)預(yù)防卒中的健康意識(shí)，傳遞科學(xué)的治療觀念，由中國卒中學(xué)會(huì)、全國腦血管病防治研究辦公室等共同主辦的“紅手環(huán)走進(jìn)世界卒中日”全國健康科普公益行動(dòng)在北京及全國100多個(gè)城市同步開展，活動(dòng)形式包括走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)農(nóng)村、走進(jìn)基層衛(wèi)生所、走進(jìn)少數(shù)民族村寨、走進(jìn)養(yǎng)老院等。
　　王擁軍強(qiáng)調(diào)：“卒中防控需社會(huì)各界和個(gè)人的共同努力，希望把卒中‘早預(yù)防、早診斷、早治療’的理念傳達(dá)給更多公眾，特別是輕型卒中的高危群體，呼吁他們?cè)缛招袆?dòng)起來，到醫(yī)院進(jìn)行篩查和治療，持續(xù)提升公眾健康素養(yǎng)是促進(jìn)我國整體卒中防控工作的重中之重?！?br /> 　　輕型卒中也需緊急干預(yù)
　　輕型卒中一般指癥狀輕微、非致殘性卒中。在急性腦血管病事件中，短暫性腦缺血和急性缺血性輕型卒中統(tǒng)稱為“輕型卒中”。我國每年新發(fā)輕型卒中患者約300萬，主要表現(xiàn)為一過性肢體麻木無力、言語不清、面部歪斜等。
　　事實(shí)上，輕型卒中患者只要發(fā)生過一次，就如同在體內(nèi)埋下“炸彈”，患者隨時(shí)處于復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)中。統(tǒng)計(jì)顯示，輕型卒中患者一年累計(jì)復(fù)發(fā)率16%，即每6個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)，5年累計(jì)復(fù)發(fā)率33%，即每3個(gè)患者中就有1人復(fù)發(fā)。一旦卒中再次復(fù)發(fā)，非?？赡艹霈F(xiàn)更嚴(yán)重的、不可恢復(fù)的殘疾甚至死亡。
　　王擁軍表示，輕型卒中是需要緊急干預(yù)的卒中預(yù)警事件，也是二級(jí)預(yù)防的最佳時(shí)機(jī)，但因其持續(xù)時(shí)間短，病情迅速好轉(zhuǎn)，常被患者及家屬忽視。他強(qiáng)調(diào)，早期發(fā)現(xiàn)卒中癥狀，把握黃金救治時(shí)間非常重要?！爸酗L(fēng)120”策略可以幫助患者和家屬快速識(shí)別卒中，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，應(yīng)第一時(shí)間撥打120，最好前往有治療卒中的醫(yī)院進(jìn)行救治。他同時(shí)呼吁家庭和社會(huì)，能更多關(guān)注輕型卒中，高危人群要定期接受體檢和卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最大程度地預(yù)防卒中及其他慢性疾病。
　　據(jù)介紹，我國大量輕型卒中患者并未對(duì)疾病的發(fā)生給予足夠重視、未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行救治，將自己暴露在更大的卒中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)中。王擁軍說，輕型卒中治療價(jià)值大，若在日常生活中能夠得到積極有效的預(yù)防和治療，就可以大大降低其復(fù)發(fā)、致殘和死亡的發(fā)生。
　　快速識(shí)別中風(fēng)1-2-0
　　在中國卒中的發(fā)病率、死亡率和致殘率都排在第一位，遠(yuǎn)高于其他國家（美國排第五，印度排第三）。如果能在發(fā)病四五個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行緊急溶栓治療，大部分患者生命可得到挽救，殘疾也可得到預(yù)防。卒中在中國的死亡率如此之高，很大一部分原因就在于很多病人及病人身邊的人不知道發(fā)生了卒中，即使意識(shí)到可能發(fā)生了卒中，大多不會(huì)立刻撥打120將其送達(dá)合適的醫(yī)院。
　　美國同行很早就意識(shí)到卒中快速識(shí)別和即刻行動(dòng)的重要性，在2007年創(chuàng)造出用“FAST” （Face面部；Arm手臂；Speech言語；Time時(shí)間）這個(gè)意為“快速”簡(jiǎn)單而且容易記住的英語單詞，來代表卒中的常見癥狀和即刻撥打急救電話，便于卒中快速識(shí)別和即刻就醫(yī)。這個(gè)宣傳教育在美國各大公共場(chǎng)所已經(jīng)無孔不入，在電梯和食堂里都可以看到，其效果非常顯著，卒中死亡率也從2010年排名第三下降到2015年的第五位。由于其顯著的有效性，其宣教模式被迅速推廣到數(shù)十個(gè)國家和地區(qū)。然而，這項(xiàng)宣教是基于英文單詞發(fā)展而來，中國只有大概0.8%人的可以看得懂，因此直接使用“FAST”顯然不合適，簡(jiǎn)單把這些首字母縮寫翻譯成中文，也不能轉(zhuǎn)化成一個(gè)容易記住的中文詞匯和單句。
　　在當(dāng)天的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，中國卒中學(xué)會(huì)向公眾推薦了“中風(fēng)1-2-0”這樣一個(gè)便于國人理解的卒中迅速識(shí)別、即刻行動(dòng)的新策略，該策略由復(fù)旦大學(xué)附屬閔行醫(yī)院趙靜教授和美國賓夕法尼亞大學(xué)佩蕾蔓醫(yī)學(xué)院劉仁玉教授共同提出?！爸酗L(fēng)1-2-0”將全國人民都熟知的醫(yī)療急救電話號(hào)碼120作為一個(gè)可以方便記憶的中風(fēng)快速識(shí)別工具。這些數(shù)字轉(zhuǎn)化為3個(gè)識(shí)別中風(fēng)的方法， 1代表“看到1張不對(duì)稱的臉”；2代表“查看患者兩只手臂是否有單側(cè)無力現(xiàn)象”， 0代表“聆聽患者講話是否清晰”。如果通過這三步觀察，懷疑其發(fā)生了卒中，就應(yīng)立刻撥打急救電話120。這個(gè)工具是基于美國的版本發(fā)展而來，但不需要英文，因?yàn)槭呛?jiǎn)單的數(shù)字，1張臉，2只胳膊，0（聆）聽語言，即使是小孩和老人以及受教育程度低的人也能很容易記住。
　　　　　　　
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　　腦卒中發(fā)病前期的征兆
　　腦卒中雖然發(fā)病急，但發(fā)病前期是有征兆的。比如出現(xiàn)走路一邊倒，一側(cè)肢體感覺遲鈍，口齒不清等癥狀時(shí)，就要引起注意，盡早到醫(yī)院就診。
　　家屬可先通過以下方式來判斷：一、語言測(cè)試：請(qǐng)患者復(fù)述一句短語，看是否說話不清楚或無法說話。二、微笑測(cè)試：請(qǐng)患者“露齒”或微笑，看一側(cè)面部表情是否正常。三、舉手測(cè)試：請(qǐng)患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，看一側(cè)手臂是否無法維持。
　　也可以立即撥打急救中心電話以及記下發(fā)作時(shí)間。需要注意的是，在等待急救車到來時(shí)，不要搬動(dòng)患者，尤其避免頭部發(fā)生劇烈搖晃和震動(dòng)，盡量讓患者側(cè)臥，解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，有假牙者應(yīng)取出假牙。

（責(zé)任編輯：秋彤）