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本報(bào)記者 齊濟(jì) 實(shí)習(xí)生 謝瑾

    入伏以來(lái)，三伏貼“熱”持續(xù)升溫，中國(guó)青年報(bào)記者在東直門醫(yī)院看到，掛號(hào)要貼三伏貼的人排起了長(zhǎng)隊(duì)。據(jù)北京市中醫(yī)管理局醫(yī)政處副處長(zhǎng)王和天介紹，入伏以來(lái)，北京市民約50萬(wàn)人接受了貼敷，在社區(qū)接受貼敷的有5萬(wàn)人左右。
    北京市中醫(yī)管理局官方網(wǎng)站上公布的《2012年三伏貼醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》顯示，今年全市有617家醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供統(tǒng)一的三伏貼醫(yī)療服務(wù)，除二、三級(jí)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和北大、安貞、朝陽(yáng)等綜合醫(yī)院的中醫(yī)科外，還有許多社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心和衛(wèi)生院。
    今年是北京市中醫(yī)管理局推廣三伏貼的第三年，但對(duì)于三伏貼的療效，依然存在爭(zhēng)議。
    不是人人都適合三伏貼
    盡管三伏貼進(jìn)入北京城郊社區(qū)，更多老百姓能夠就近治療，但相關(guān)中醫(yī)專家和媒體反復(fù)告誡公眾，三伏貼療法不能治百病，也并非人人適用。北京市中醫(yī)藥管理局的官方網(wǎng)站介紹三伏貼時(shí)，指明三伏貼主治“身體陽(yáng)虛者在秋、冬容易反復(fù)發(fā)作或加重的慢性、頑固性肺系（呼吸系統(tǒng)）疾病及骨關(guān)節(jié)疾病，達(dá)到治病、防病目的”，并在今年的推廣中嚴(yán)禁擴(kuò)大三伏貼的治療范圍。此外，有報(bào)道指出，即使在體質(zhì)屬于陽(yáng)虛、病情吻合的患者中也存在各種禁忌，如糖尿病人、心腦血管疾病發(fā)作癥狀嚴(yán)重者、哮喘、慢性支氣管炎到了肺氣腫階段的患者、肺結(jié)核患者、濕熱型胃痛患者都不適合三伏貼治療。對(duì)貼敷藥物極度敏感、有嚴(yán)重心肺功能障礙的疾病、患有支氣管擴(kuò)張的患者、特殊體質(zhì)、接觸性皮炎等皮膚病患者，以及孕婦，也都不適宜貼三伏貼。
    由此可見(jiàn)，如果體質(zhì)不合、方法不當(dāng)，使用三伏貼不但沒(méi)有效果，還可能損害健康。然而，在不少人看來(lái)，就算符合上述要求，三伏貼能否真的見(jiàn)效依然值得懷疑。
    三伏貼到底療效如何
    在北京東直門醫(yī)院三伏貼排隊(duì)掛號(hào)的長(zhǎng)龍中，記者聽(tīng)到不少患者聊天時(shí)互相詢問(wèn)三伏貼是否有效。不少人表示，貼了一年以后沒(méi)什么感覺(jué)，是否真的有效自己也不確定；很多人是懷著“別人貼，我也貼”的心態(tài)進(jìn)行三伏貼治療的。
    與老百姓這種試試無(wú)妨的態(tài)度不同，對(duì)中醫(yī)科學(xué)性存疑的人士對(duì)于三伏貼的原理、療效表示懷疑。打假人士方舟子日前公開(kāi)質(zhì)疑三伏貼的科學(xué)性。他認(rèn)為，首先，通過(guò)貼敷，藥物能否被皮膚吸收值得懷疑；其次，即使皮膚能夠吸收，能否達(dá)到治病的藥物濃度值得懷疑；最后，即使達(dá)到了藥物濃度，也沒(méi)有證據(jù)證明三伏貼有“冬病夏治”的效果。方舟子認(rèn)為，醫(yī)學(xué)上證明某種療法有效，需要通過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)或統(tǒng)計(jì)調(diào)查提供證據(jù)，三伏貼更多起到的是“心理安慰”的作用。
    對(duì)此，王和天說(shuō)：“三伏貼主要是用在疾病沒(méi)有發(fā)作之前。北京氣候比較干燥，呼吸道疾病病例多，三伏貼在這方面的治療已經(jīng)被證實(shí)是有效果的，這也是今年三伏貼的治療范圍放在慢性呼吸系統(tǒng)疾病的原因。”“統(tǒng)一使用的三伏貼基本上是院內(nèi)制劑，在臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，按照西藥審批原則，通過(guò)一定的對(duì)照研究證明有效，才會(huì)投入使用?！?br />     然而，對(duì)于三伏貼的療效，國(guó)內(nèi)目前尚缺乏足夠的研究。有媒體報(bào)道，2007年中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院提供貼敷膏劑，聯(lián)合衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽(yáng)醫(yī)院、通州中醫(yī)院開(kāi)展了三伏貼治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究，有近200名患者參與。該研究發(fā)現(xiàn)，三伏貼在防治慢性阻塞性肺病的應(yīng)用上可減少患者的住院次數(shù)、急性發(fā)作次數(shù)、感染次數(shù)，緩解病情。除此之外，記者尚未查到還有其他臨床研究公之于世。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院呼吸科的李國(guó)勤大夫曾在接受媒體采訪時(shí)表示，三伏貼適應(yīng)癥的臨床研究并不多，三伏貼適應(yīng)證要得到擴(kuò)大，需進(jìn)一步扎實(shí)相關(guān)的臨床研究。
    開(kāi)展療效研究是當(dāng)務(wù)之急
    中國(guó)工程院院士鐘南山認(rèn)為，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中一些很好的治療方法需要相應(yīng)的臨床證據(jù)。去年他曾在題為《中藥研究的循證醫(yī)學(xué)途徑》的演講說(shuō)：“現(xiàn)在我們所講的中醫(yī)，其實(shí)是一種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的模式，所以無(wú)法向世界做進(jìn)一步的推廣。中醫(yī)的發(fā)展必須從實(shí)驗(yàn)室到臨床醫(yī)學(xué)，從經(jīng)驗(yàn)到循證醫(yī)學(xué)，走科學(xué)化的道路?！?br />     北京中醫(yī)藥信息網(wǎng)的相關(guān)介紹指出“冬病夏治”是將中醫(yī)時(shí)間醫(yī)學(xué)、針灸學(xué)和外治法相結(jié)合的特色治療方法，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的“治未病”思想。盛夏“三伏”是全年氣溫最高、人體陽(yáng)氣最旺盛的時(shí)候，此時(shí)借天、人陽(yáng)盛之時(shí)，采用溫?zé)嶂?yáng)的藥物（包括內(nèi)服和外用）對(duì)陽(yáng)虛之體進(jìn)行治療，可激發(fā)人體的陽(yáng)氣，增強(qiáng)抗病御寒能力、祛除體內(nèi)沉寒痼冷之宿疾，達(dá)到不發(fā)病或少發(fā)病的目的。
    為證明三伏貼的療效，今年北京市中醫(yī)管理局在配送三伏貼的同時(shí)，還計(jì)劃將對(duì)“冬病夏治”三伏貼的療效進(jìn)行為期三年的追蹤記錄，方式包括記錄患者的基礎(chǔ)信息、疾病診斷和隨機(jī)訪問(wèn)等。王和天認(rèn)為，開(kāi)展三伏貼的臨床研究面臨樣本數(shù)量的不足和個(gè)體差異性的困難。他說(shuō)：“中藥管理局能夠做的，就是在有效性、樣本量的問(wèn)題上努力，這樣才能回答公眾的質(zhì)疑，才能對(duì)民眾負(fù)責(zé)、對(duì)行業(yè)負(fù)責(zé)?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）