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文/北京阜外心血管病醫(yī)院心血管外科副教授 孫宏濤 

    夏天，天氣炎熱，容易“病從口入”，稍不注意飲食衛(wèi)生就會引起腹瀉。腹瀉看起來是小事，但“好漢架不住三泡稀”，若不及時治療，可能會危及生命。
    為何拉肚子會誘發(fā)心臟??？
    嚴(yán)重嘔吐、腹瀉時，人體內(nèi)水分大量丟失，極易造成體內(nèi)水和電解質(zhì)的丟失，酸堿平衡失調(diào)、水電解質(zhì)紊亂，造成惡性心律失常的發(fā)生。由于短期內(nèi)大量水分丟失，會導(dǎo)致血容量急劇下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度增高，血液在血管內(nèi)的流動速度減慢，容易形成血栓，造成冠狀動脈血管堵塞。而且，由于嘔吐、腹瀉應(yīng)激，患者往往因“一會一趟地往廁所跑”而休息不好，極度疲勞，導(dǎo)致患者交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，心肌收縮過強(qiáng)、心率增快、冠狀動脈的張力增高，容易導(dǎo)致血壓升高和冠狀動脈的痙攣。同時，交感神經(jīng)———腎上腺系統(tǒng)的興奮，會促進(jìn)血小板的聚集，形成血栓和冠狀動脈痙攣，誘發(fā)急性心肌梗死。
    肚子疼？有可能是心臟病發(fā)作！ 而且，一部分老年人發(fā)生急性心肌梗死時，臨床癥狀不明顯，也沒有像書本上描述的那般典型，甚至有些患者的不舒服表現(xiàn)僅僅就是上腹部疼痛。這時，急性心肌梗死導(dǎo)致的“肚子痛”和因為腹瀉引起的肚子痛攪在一起，很難分辨。對于這樣的患者，若醫(yī)生稍不留意，就可能導(dǎo)致漏診、誤診，延誤患者的治療。因此，對于出現(xiàn)上腹部疼痛的老年患者，應(yīng)該想到存在心肌梗死發(fā)生的可能，要完善必要的檢查，予以排除。
    如同對待感冒一樣，出現(xiàn)腹瀉、急性腸胃炎這樣的常見病也不能掉以輕心，不能硬扛。漫不經(jīng)心和輕視有時會導(dǎo)致嚴(yán)重問題，誘發(fā)悲劇的發(fā)生，尤其是患有糖尿病、高血壓、冠心病的老年人，在夏季出現(xiàn)腹瀉要保持足夠的警惕。輕度腹瀉可在家中休息，多喝一些淡鹽水。一旦出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，要及早就醫(yī)，積極治療，及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。對于原先有冠心病、心律失常病史的高?；颊?，應(yīng)給予特別的關(guān)注，必要時可以服用β受體阻滯劑和阿司匹林，預(yù)防心肌缺血。
    夏季來臨，要注意個人衛(wèi)生，飯前便后洗手；不吃變質(zhì)的食物，吃水果一定要洗凈削皮；勞逸結(jié)合，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量遠(yuǎn)離腹瀉。若急性腸胃炎后出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸口窒息感，應(yīng)盡快排除急性心肌梗死發(fā)生的可能。

（責(zé)任編輯：秋彤）