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□ 于  涌

　　心血管疾病作為危害人類健康的“第一殺手”，危害已波及全球，影響了越來越多人群的健康。冠心病是中老年人常見的心血管疾病，但這卻不是中老年人的專利，近些年，在三四十歲的年輕人中的發(fā)病率正在逐步上升。
　　1979年世界衛(wèi)生組織對冠心病的定義是：由于冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌損害。
　　可引起心血管疾病的危險(xiǎn)因素
　　年齡與性別  40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相當(dāng)。
　　血脂異常  總膽固醇(TC)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%，則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2%～3%。甘油三酯(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子，往往伴有低HDLC和糖耐量異常，后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。
　　高血壓  收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件。140～149毫米汞柱的收縮期血壓比90～94毫米汞柱的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。
　　吸煙  吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素，冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。
　　糖尿病  冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病患者所有死亡原因和住院率的近80%。
　　肥胖癥  已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素，可增加冠心病死亡率。
　　生活方式  不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。
　　遺傳、飲酒、環(huán)境因素等。
　　中醫(yī)如何認(rèn)識心血管疾病
　　中醫(yī)學(xué)稱心血管疾病多屬“胸痹”、“心痛”等范疇。對其癥狀的描述早在公元前5世紀(jì)的《內(nèi)經(jīng)》中就有記載，謂之為“心病”、“真心痛”。
　　中醫(yī)認(rèn)為氣虛血瘀是心血管疾病發(fā)病的本質(zhì)。一方面，各種疾病的發(fā)生均會影響氣血的正常循環(huán)。首先表現(xiàn)為氣血失去平衡，臟腑得不到正常涵養(yǎng)，然后才表現(xiàn)為臟腑虛衰，精氣神虧耗，最后臟腑功能衰退直至死亡。另一方面，人體隨著年齡的增長，正氣必然受到消耗，由于氣虛推動(dòng)血行無力，更加重了瘀血的阻滯，形成 “虛實(shí)夾雜”、“氣虛血瘀”的局面。
　　瘀血是導(dǎo)致心血管疾病的因子，若單純祛瘀又會傷正，使正氣更虛；若單純補(bǔ)益,對一些老年病愈補(bǔ)逾滯，愈補(bǔ)愈虛。最妥善的方法就是：固本清源，即益氣活血。因氣行則血行，益氣有利于化瘀。從中藥分類來看，黃芪是益氣的代表藥物，丹參、三七是活血的代表藥物。包含以上三味中藥的芪參益氣滴丸就是益氣活血中藥的代表品種。
　　芪參益氣滴丸是天士力集團(tuán)研制的治療心血管疾?。馓撗鲎C）的國家三類中藥新藥、國家中藥保護(hù)品種及國家醫(yī)療保險(xiǎn)乙類目錄產(chǎn)品。芪參益氣滴丸是由黃芪、丹參、三七、降香經(jīng)科學(xué)配伍，提取有效化學(xué)成分精制而成的現(xiàn)代中藥滴丸劑型。方中重用黃芪，取其大補(bǔ)元?dú)?，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正；氣旺以促津行，行津利尿。諸藥合用益氣活血，利水消腫，通絡(luò)止痛，用于氣虛血瘀證之胸痹。
　　已經(jīng)完成的一項(xiàng)由500名醫(yī)生歷時(shí)5年聯(lián)合攻關(guān)的循證醫(yī)學(xué)研究“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預(yù)防的臨床試驗(yàn)研究”于2011年獲得國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。該研究證實(shí)對于心肌梗死的二級預(yù)防，芪參益氣滴丸達(dá)到了與阿司匹林同樣的效果。芪參益氣滴丸除具有血小板抑制作用外，尚有穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及心肌保護(hù)作用。其中黃芪的補(bǔ)氣作用體現(xiàn)得最為明顯，對于老年心絞痛治療、心肌梗死二級預(yù)防以及心功能不全的治療均顯示了滿意的臨床效果。

（責(zé)任編輯：秋彤）