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中國青年報·中青在線記者 齊征

    5月28日，“銀杏葉計劃”在京啟動，全國首批6家癲癇大型診治中心培訓(xùn)計劃今年將陸續(xù)在全國開啟。該計劃旨在進一步推動癲癇診療技術(shù)、提升癲癇領(lǐng)域醫(yī)生規(guī)范化診治專業(yè)知識，加快我國癲癇診療水平的發(fā)展。
    癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。
    癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)多種多樣，可表現(xiàn)為患者身體某一部位或整個身體短暫非自主性抽搐（即部分性發(fā)作或全身性發(fā)作），有時伴有意識喪失和尿便失禁。我國約有1000萬癲癇患者，并且每年正以40多萬新增病人的速度發(fā)展，其中兒童和青少年發(fā)病率較高。由于近年來我國沒有進行過癲癇病的大規(guī)模流行病調(diào)查，沒有最新的、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。我國近千萬的癲癇病患者中，約有600萬是活動性癲癇患者。
    中國抗癲癇協(xié)會會長洪震介紹：“癲癇是僅次于腦血管疾病的危害中國患者的第二大神經(jīng)系統(tǒng)疾病。約1/3的癲癇患者患有抑郁和焦慮，癲癇患者自殺死亡率是普通人群的10倍。此外，癲癇病還具有癥狀復(fù)雜多樣、反復(fù)發(fā)作等特點，而每次發(fā)作都會給患者及家人帶來情緒和生活上的巨大傷害。癲癇已成為全球性重要公共衛(wèi)生問題，受到世界各國的高度重視?！?br />     “雖然癲癇疾病具有高發(fā)性且危害較大，但通過規(guī)范治療，多數(shù)癲癇發(fā)作都可得到有效控制，患者可以回歸正常生活和工作。有資料顯示，拿破侖等名人都是癲癇患者。”中國抗癲癇協(xié)會名譽會長李世綽表示，由于缺乏對癲癇疾病的正確認(rèn)識和醫(yī)療資源不足，目前在我國，仍有六成以上活動性癲癇患者未得到規(guī)范治療?！捌渲幸徊糠衷蚴腔颊呋蚣覍俅嬖诓u感，不愿意承認(rèn)自己或家屬患有癲癇，不愿接受治療；而對于想要進行治療或正在治療的患者，由于受到周圍環(huán)境的錯誤或虛假信息的誤導(dǎo)，不能找到正規(guī)的醫(yī)院進行診斷和治療或用藥方法不當(dāng)?！?br />     我國《臨床診療指南癲癇病分冊》（2015修訂版）指出，各國臨床研究表明，新診斷的癲癇病人如果接受規(guī)范、合理的抗癲癇藥物治療，70%～80%患者的發(fā)作是可以控制的，其中60%～70%的病人經(jīng)2～5年的治療可以停藥?！耙?guī)范化治療即在神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、小兒神經(jīng)科?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，得到準(zhǔn)確的癲癇分型，確定適合的藥物，恰當(dāng)?shù)膭┝俊６壳?，我國許多地方的基層醫(yī)生由于不了解最新的治療方式和新的藥物，只能給病人開兩種藥；一些地方還有人打著祖?zhèn)髅胤降幕献?，在中藥中加入西藥，提高藥價，欺騙患者。這讓許多病人花費很多，卻沒能治好病。”李世綽說。
    洪震指出：“在我國，大型癲癇診治中心（醫(yī)院）由于具有豐富的臨床經(jīng)驗、規(guī)范的治療理念和強大的多學(xué)科合作團隊，就診病人擁擠不堪；而沒有癲癇診治中心的醫(yī)院面臨著癲癇專業(yè)醫(yī)生數(shù)量和治療經(jīng)驗不足，就診人數(shù)很少的局面；同時，非?？漆t(yī)生甚至還存在對癲癇的診斷、分類不準(zhǔn)確，治療不規(guī)范，選藥不恰當(dāng)?shù)膯栴}?！币虼?，如何培養(yǎng)更多癲癇領(lǐng)域?qū)I(yè)醫(yī)師、全面提升我國癲癇診療水平，已成為影響我國癲癇患者規(guī)范治療、進一步促進中國抗癲癇事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。
    此次由中國抗癲癇協(xié)會和諾華制藥（中國）共同發(fā)起的“銀杏葉計劃”中的首批6家大型診治中心包括：上海復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、北京大學(xué)第一醫(yī)院和北京兒童醫(yī)院。這些大型癲癇規(guī)范化診治中心都擁有強大的多學(xué)科團隊以及先進的學(xué)術(shù)影響力和臨床經(jīng)驗，由來自神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、兒科、專業(yè)護理、電生理監(jiān)測、影像科、麻醉科、精神心理、重癥監(jiān)護等多學(xué)科專業(yè)人員共同參與診斷和治療，同時擁有精良的技術(shù)設(shè)備，可以為患者提供精準(zhǔn)的個體化醫(yī)療方案。
    李世綽表示：“首批6家癲癇診治中心（醫(yī)院）的能力和經(jīng)驗代表我國癲癇診斷治療的先進水平，如果以它們?yōu)槭痉吨行?，全國癲癇領(lǐng)域的醫(yī)生來觀摩、學(xué)習(xí)，將可能帶來我國癲癇診療水平的快速發(fā)展，并最終使我國癲癇患者及家庭受益?！?br />     這6家大型診治中心將通過定期開展“特色學(xué)習(xí)班及導(dǎo)師項目”（醫(yī)院培訓(xùn)班計劃）、“專家面對面”（示范醫(yī)院與其他下級醫(yī)院交流活動）、“Dr.EP網(wǎng)絡(luò)課堂”（示范醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)課堂）等學(xué)術(shù)培訓(xùn)項目，挖掘并幫助全國范圍內(nèi)癲癇領(lǐng)域?qū)I(yè)人才的進一步深造。該項目計劃在未來3年建立規(guī)范化成熟診治中心培訓(xùn)體系，擴大培訓(xùn)中心基地范圍，建立更多有特色、有影響力的大型診治中心和癲癇頂尖診治的教育基地。
    同時，“對于家中有癲癇病人的家屬來說，一定要到有神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的醫(yī)院去看這個病，家屬要能夠清楚地講述患者發(fā)病時的情況，比如暈倒的時候是朝哪個方向倒下去、發(fā)病的時間、發(fā)病前后狀況等，如果家屬可以臨危不亂拍下視頻，對于醫(yī)生的診斷是很有幫助的。另外，癲癇病一旦發(fā)生是任何外力都阻止不了的，所以像掐人中這種方法最好不要用。病人暈倒時被家屬的長指甲掐人中掐破了的情況我們也遇到過，對病人造成了二次傷害，并沒有幫助。”洪震說。

（責(zé)任編輯：秋彤）