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堵力

視覺(jué)中國(guó)供圖

    也就幾天，輿論的狂瀾就把我們推進(jìn)了陳仲偉和魏則西交錯(cuò)的時(shí)代。
    朋友圈的一撥兒人在譴責(zé)醫(yī)生無(wú)良，一撥兒人在指責(zé)患者流氓。個(gè)體和群體概念發(fā)生混淆，結(jié)果是大家都寒了心。
    在這個(gè)知道主義時(shí)代，我們不需做那種先懵懂著把醫(yī)生當(dāng)作神仙參拜，不能痊愈又將一個(gè)或幾個(gè)醫(yī)生當(dāng)作魔鬼詛咒的病人。無(wú)論什么時(shí)候，作為珍惜自己生命的人，去看醫(yī)生之前，要問(wèn)問(wèn)自己，你會(huì)不會(huì)做病人？
    任性大小姐
    我在走進(jìn)病房的時(shí)候，這位瘦高而虛弱的女病人一直在吃。她患有嚴(yán)重的糖尿病，但從不忌口。左胳膊剛打完胰島素，右手就舉起了一塊大蛋糕。每次站起來(lái)，都會(huì)用手摸著腦門(mén)，我暈。算了吧，等老公來(lái)了幫我洗飯盆。
    有那么一小撮病人，活得就是任性！
    在醫(yī)生眼皮子底下也敢大吃大喝。她的房間對(duì)面就是護(hù)士站，但她無(wú)所顧忌。主管大夫每天循循善誘地勸她節(jié)制，但她一個(gè)電話(huà)又命令老公拎來(lái)一堆好吃的。
    看她每天拿個(gè)血糖儀扎手指7次，也挺疼的。您就別測(cè)了吧？這餐前血糖餐后血糖的，您不是一直吃嗎，怎么降下來(lái)？
    她瞪著60歲仍清澈無(wú)辜的眼睛反問(wèn)：“人活著多不容易，再虧了嘴，有意思嗎？”
    在我看來(lái)，測(cè)血糖就像竇娥當(dāng)年過(guò)堂，給手指上夾板。這十指連心哪，看糖尿病病號(hào)的手上密密麻麻扎得跟篩子似的，多慘。
    到了人家醫(yī)院的屋檐下，你就順著來(lái)。床頭給你開(kāi)的是糖尿病食品，您就別加餐；大夫讓你放開(kāi)腿多活動(dòng)，您就別老膩在床上。數(shù)據(jù)差不多降下來(lái)了，您出院回家，愛(ài)怎樣怎樣，干嗎在這兒給大夫添堵自己還得不停扎針呢？
    她絕對(duì)沒(méi)啥眼力見(jiàn)兒，不僅如此，對(duì)那些不抽煙不喝酒無(wú)任何嗜好，特聽(tīng)醫(yī)生話(huà)的人，她還表示了極度鄙夷：“等人變成無(wú)機(jī)物，自然就不吃不喝、按照天道輪回，接受規(guī)律了。只要活著，咱就要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，怎么舒服怎么來(lái)?！睘樗茫€被噎了，我回了家還在生氣。
    后來(lái)我發(fā)現(xiàn)，自己的氣，來(lái)源于嫉妒。
    世界上就是有這樣的人，一輩子都沒(méi)被老天折磨過(guò)，父母慈藹，婚姻溫暖，工作還輕松，不需要情商地被人一直捧著、愛(ài)著。所以這種人，會(huì)永遠(yuǎn)露出不知深淺、無(wú)知者無(wú)畏的傻樣兒。
    不少糖尿病人沒(méi)她那么極端，卻絕對(duì)是越被管被控，越要吃貪吃，以甜食為大。
    你不知道副作用嗎？將來(lái)傷口也不能愈合，老了會(huì)尿失禁，會(huì)癱瘓，給你救命的藥會(huì)有禁忌，等等?？嗫谄判牡貏?，這些人都是一副天真樣兒，然后捏緊了拳頭說(shuō)，我還想吃這個(gè)那個(gè)那個(gè)那個(gè)，你只能眼冒金星隨他去。
    這種人會(huì)出現(xiàn)在很多科室，患高血壓的病人大夫讓少油少鹽吧，偏不。心臟搭橋的病人大夫讓戒煙吧，偏不。胃癌切除五分之四的胃必須禁酒吧，仍然說(shuō)不！當(dāng)然也有“姜太公在此百無(wú)禁忌”的，就好像全世界都在跟他的壞習(xí)慣為敵，而他會(huì)用生命保衛(wèi)這些“樂(lè)趣”。
    用西醫(yī)的話(huà)，這就叫患者依從性差。反正治不好，醫(yī)生也有了理由。
    小姐的八字丫鬟的命
    與“任我行”相對(duì)的，是另一種病人。
    有一種醫(yī)院治不了的病，是“我覺(jué)得我有病”。
    某些人，明明出身窮困，但現(xiàn)在生活好了，自己便牛起來(lái)，自我嬌慣。每天唉聲嘆氣，覺(jué)得這疼那癢，總擔(dān)心大夫給自己誤診了，錯(cuò)過(guò)了什么隱患。
    也是有時(shí)間有精力有報(bào)銷(xiāo)，他們可以在各個(gè)三甲醫(yī)院排著隊(duì)地查，輪著番地找大夫。
    查不出來(lái)，開(kāi)心兩天，第三天又懷疑自己得了別的病。
    醫(yī)院為什么擁擠不堪，這些人逃不了責(zé)。
    我認(rèn)識(shí)一個(gè)人，老擔(dān)心自己得了癌癥。先是查導(dǎo)致父母去世的部位器官——擔(dān)心遺傳，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，70%的癌癥來(lái)自遺傳；然后查自己年輕時(shí)候的舊病部位——病灶會(huì)是定時(shí)炸彈，很可能惡變。
    查了三四年也沒(méi)查出什么來(lái)，便認(rèn)為現(xiàn)在醫(yī)院都不值得信任，什么病都查不出來(lái)，人就這么給耽誤了。
    本來(lái)好好的胖乎乎一個(gè)人，后來(lái)變得骨瘦如柴——哇，突然消瘦！不是癌是什么？
    神經(jīng)過(guò)敏類(lèi)疾病，我有一個(gè)良方。
    14歲那年，有段時(shí)期我總是手腳冰涼面紅耳赤，還很壓抑，特別憂(yōu)郁，便覺(jué)得自己得了大病。正好當(dāng)兒科主任的姨媽從上海來(lái)玩，父母就讓她給我好好看看。
    姨媽拿起聽(tīng)診器，認(rèn)真地聽(tīng)了半天，摸了肚子，問(wèn)：你是不是喘不過(guò)氣？你是不是特別累？是不是手腳發(fā)麻好像要抽筋？我激動(dòng)地點(diǎn)頭，是的，沒(méi)錯(cuò)，癥狀都對(duì)上了。
    她嚴(yán)肅地對(duì)我說(shuō)，你這個(gè)病挺嚴(yán)重，是要小心。
    什么病呀？
    “前列腺炎?！?br />     我的媽呀，我得了那么嚴(yán)重的?。‘?dāng)晚我流下了林黛玉傷情的淚水徹夜難眠。第二天，黯然告訴最好的朋友，我得了非常非常嚴(yán)重的疾病。
    第三天，好朋友問(wèn)我：你沒(méi)聽(tīng)錯(cuò)？我搖頭。“可為什么我爸媽聽(tīng)了你的病笑得把飯都噴出來(lái)了？”
    很多肉體的病，根源在思想。想不通，血管經(jīng)絡(luò)就堵上了，想通了，有些病不藥而愈了。
    青春期一過(guò)，我的病就好了。我后來(lái)一直回想起姨媽的那個(gè)玩笑。老醫(yī)生有時(shí)候是有點(diǎn)“流氓”精神的。年輕實(shí)習(xí)大夫特別喜歡拿著檢查報(bào)告跟病人較真兒，真刀真槍折騰人。但看的病例多了，經(jīng)的事情多了，老醫(yī)生反而愛(ài)跟病人開(kāi)玩笑。我們刻板的生活，多么需要點(diǎn)輕松調(diào)料。
    心病還須心藥醫(yī)
    伴隨著對(duì)醫(yī)生的不信任，我周?chē)霈F(xiàn)了很多養(yǎng)生大王。家里貼著“日出東山落西山，愁也一天喜也一天”，廚房的墻壁上貼著“食物相克圖”，餐桌玻璃板下壓著《怎么食補(bǔ)活得賽神仙》。
    早晨醒了數(shù)到三才能坐起來(lái)，數(shù)到三才能站起來(lái)。吃早飯要用豆?jié){機(jī)打碎若干種雜糧，加入若干種蔬菜水果。早起7顆棗，7個(gè)核桃，出門(mén)做操、唱歌，中飯要吃4個(gè)菜必須有蒜，晚上少吃甚至不吃。然后進(jìn)入復(fù)雜的睡前模式，敲膀胱經(jīng)、膽經(jīng)排毒，敲腳底板若干次，然后在床上做一套操。還要準(zhǔn)備好溫開(kāi)水半夜起來(lái)喝，降低血的黏稠度。
    電視養(yǎng)生節(jié)目的后果，就是造就了一個(gè)巨大的產(chǎn)業(yè)鏈。床是好幾萬(wàn)元買(mǎi)的，能按摩能加熱，而且總要更新?lián)Q代。家里都是養(yǎng)生鍋養(yǎng)生壺，各種打碎芝麻核桃的粉碎機(jī)攪拌機(jī)，各類(lèi)腰托頸托養(yǎng)生鞋，還有各種電動(dòng)洗腳盆。我們的生活變得格外謹(jǐn)小慎微和復(fù)雜。
    買(mǎi)買(mǎi)買(mǎi)，好像花了這些錢(qián)，就買(mǎi)回了健康買(mǎi)回了長(zhǎng)壽。仿佛是用錢(qián)賄賂了死神，讓其晚點(diǎn)來(lái)光顧。
    可最終，我們的錢(qián)是不是賄賂了正主呢？死神沒(méi)拿到錢(qián)，倒是造就了一批腰纏萬(wàn)貫的活得比神仙還滋潤(rùn)的妖怪。為了長(zhǎng)壽，人類(lèi)好可憐。
    很多病人卻說(shuō)，醫(yī)院的人條件好，自己什么病都能治，也懂得保養(yǎng)。
    真實(shí)情況恰恰相反，醫(yī)生的生活與我們?cè)陔娨暲锟吹降酿B(yǎng)生節(jié)目南轅北轍。吃飯一般是微波爐里轉(zhuǎn)出來(lái)的，我經(jīng)?？吹讲皇秋堻c(diǎn)的晚上8點(diǎn)，住院醫(yī)生正捧著飯盒猛扒米飯。我晚上快9點(diǎn)給一位80多歲的哮喘專(zhuān)家打電話(huà)，她下班剛到家，正吃冷飯剩菜呢。
    很多住院醫(yī)生的生活節(jié)奏是這樣的：每天早晨7點(diǎn)到病房，晚上8點(diǎn)多也走不開(kāi)。周六周日經(jīng)常要值班，夜里也要加班。一個(gè)人的病例就有一本英漢字典厚，還要把病人自己記錄的一堆材料要來(lái)分析琢磨。一個(gè)職業(yè)醫(yī)生，每周都要值一兩次夜班。如果在外科、或者ICU值夜班的話(huà)，像宋慧喬演的姜醫(yī)生，幾乎每個(gè)夜班都在精神高度緊張的搶救中度過(guò)。
    這么大的工作量，精神緊繃，再加上可能發(fā)生的醫(yī)患矛盾，行為做事要倍加小心，這得有多少致病隱患呀？所以大夫們也這疼那疼，甲狀腺腫大。但大學(xué)研究生同學(xué)就在隔壁，是他這個(gè)病的專(zhuān)家，都沒(méi)時(shí)間去看看問(wèn)問(wèn)。很多醫(yī)生不愿孩子再當(dāng)醫(yī)生，就是覺(jué)得太苦，真是丫鬟的八字。
    但事實(shí)上長(zhǎng)壽的大夫還真不少。
    我每年都參加北大醫(yī)院老專(zhuān)家的體檢，那是70歲以上老大夫們的聚會(huì)。他們神采飛揚(yáng)地互致問(wèn)候，自己一邊體檢，一邊照顧90多100歲的老師。而那些已經(jīng)坐在輪椅中的老專(zhuān)家，也仍紳士地向你點(diǎn)頭，眼睛里能看出他對(duì)你的關(guān)切和安慰。
    我想，這也許是他們的心經(jīng)。
    人吃五谷雜糧，哪有不生病的。人這臺(tái)精密儀器時(shí)時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，總有些隱患和卡殼的地方。一輩子關(guān)注別人成了職業(yè)習(xí)慣，他們往往會(huì)看淡自己的問(wèn)題，看輕自己的病痛。在關(guān)照別人，思考如何幫別人渡過(guò)難關(guān)的時(shí)候，醫(yī)生的身體在卡殼中有時(shí)便沖過(guò)了險(xiǎn)關(guān)。
    做自己心的醫(yī)生
    前些天醫(yī)生給我媽開(kāi)藥方，說(shuō)她的呼吸障礙需要用呼吸機(jī)治療。我見(jiàn)過(guò)那種無(wú)創(chuàng)的呼吸機(jī)，知道在那機(jī)器強(qiáng)烈鼓風(fēng)作用下病人的狀態(tài)。連續(xù)幾天，我一直在拉抽屜，做，還是不做？
    看我周?chē)睦夏耆?，什么樣的人長(zhǎng)壽而且生活質(zhì)量高？我們?cè)鹤永?，一個(gè)101歲的老爺子從小熱愛(ài)書(shū)法，堅(jiān)持到現(xiàn)在，雖然飯有時(shí)要人喂了，但毛筆每天都要抓一抓；一個(gè)91歲當(dāng)年單位里的交誼舞舞王，87歲的時(shí)候還摟著姑娘滿(mǎn)場(chǎng)轉(zhuǎn)呢；一個(gè)快90歲的老人手腳靈便，不僅時(shí)常釣魚(yú)，而且還堅(jiān)持管居委會(huì)的工作。他們也有病，卻能跟病周旋于愛(ài)好之間，相忘于江湖。
    而那些當(dāng)年的工作狂，自律甚嚴(yán)要求奇高，相當(dāng)于時(shí)代楷模的，生命多是飛花逐那流水，待機(jī)能力沒(méi)那么持久。
    究其原因，打正面戰(zhàn)役必須有回旋余地。工作本來(lái)是唯一寄托的人，失去寄托，迎頭遭遇病來(lái)如山倒，如果病人沒(méi)有點(diǎn)無(wú)賴(lài)的精神，有個(gè)多年耕種的后花園，面對(duì)病魔，要真正放下它鄙視它，難。
    我每天上下班跟老人們打招呼，感受到了很多埋藏在渾濁眼睛后面的心火。那是不屈的生命力，是苦中作樂(lè)的淘氣，也是一種面對(duì)死神的坦然。
    我最后做了治療依從度差的家屬，在拒絕的單子上簽了字。也許我的選擇是錯(cuò)的，媽媽有什么差池是我的責(zé)任。但這個(gè)決定，與我這些年面對(duì)身邊人的生老病死形成的世界觀相符：生活質(zhì)量是第一位的。首先要保護(hù)老人，讓他們?cè)诿鎸?duì)病魔甚至死亡的時(shí)候保持尊嚴(yán)；其次，因?yàn)槭刈×俗饑?yán)，他們會(huì)有更多自信。最終，我相信以老人大幾十年波瀾壯闊的“生活摧殘”鍛煉出的心里承受能力，能煥發(fā)出那種無(wú)所謂的大大咧咧精神。
    人有生老病死，我們孩提時(shí)大聲哭笑肆意妄為，中年時(shí)勉力支撐用經(jīng)驗(yàn)拉扯小的照顧老的，忽然間老了，只能去看3個(gè)月沒(méi)心沒(méi)肺的嬰兒——順天應(yīng)時(shí)，客觀規(guī)律在面前，強(qiáng)求也強(qiáng)求不來(lái)。
    醫(yī)生也會(huì)變成病人，病人也可以做自己心的醫(yī)生。擺正了自己的位置，處理起關(guān)系來(lái)，也就從容了。

（責(zé)任編輯：秋彤）