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　　5月12日是國際護(hù)士節(jié)。俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”。護(hù)士是一個(gè)神圣的職業(yè)，“白衣天使”是生命守護(hù)者。然而，由于護(hù)士收入低、待遇差、社會(huì)認(rèn)可度低，我國各地出現(xiàn)了不同程度的“護(hù)士荒”。護(hù)理工作有哪些酸甜苦辣？“護(hù)士荒”癥結(jié)何在？從今日起，我們推出“走近護(hù)士”專題報(bào)道，分別跟訪南京、武漢、蘭州三家醫(yī)院的護(hù)士，記錄他們真實(shí)的工作狀態(tài)，以期引起社會(huì)各方面的關(guān)注。
　　——編 者
　　
　　南京市第一醫(yī)院陳久棟
　　護(hù)士是個(gè)“力氣活”
　　申 琳 施 憶
　　27歲的陳久棟（圖①）是南京市第一醫(yī)院重癥病房（ICU）為數(shù)不多的男護(hù)士，他在這里工作了近3年。
　　7時(shí)30分，陳久棟對照著護(hù)理記錄單，向夜班護(hù)士詳細(xì)詢問新收治病人程金金的病情?！?床的病人昨天剛做完脾切除手術(shù)，現(xiàn)在還不能進(jìn)食進(jìn)水?！币拱嘧o(hù)士交班完畢，陳久棟熟練地開始一串“規(guī)定動(dòng)作”：查看瞳孔，聽痰鳴音，用尺子測量病人的導(dǎo)管長度，調(diào)整監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警范圍……ICU的病人病情隨時(shí)可能發(fā)生變化，夜班有護(hù)士記錄，白天還要重新觀察。這個(gè)病人做的是腹部手術(shù)，聽他的痰鳴音，還要再給他打腹帶。
　　“現(xiàn)在給你打腹帶，可能會(huì)有一點(diǎn)疼，忍一下就好?！标惥脳澞托母嬖V患者，緩緩搖起護(hù)理床，幫他輕輕翻一下身子，“要開始綁了！”患者術(shù)后狀態(tài)不錯(cuò)，半開玩笑地回應(yīng)著：“動(dòng)手吧！”簡單兩三下動(dòng)作，陳久棟就把腹帶綁好了，還打上了一個(gè)漂亮的結(jié)?；颊哒f:“這就好了?。渴终婵?！”
　　一床床檢查完，已是午飯時(shí)間。大家輪流到休息室去吃飯，這也是整個(gè)上午陳久棟第一次坐下。中午不休息，ICU二室的護(hù)士長馮萍走了進(jìn)來，“開會(huì)了！”馮萍將一個(gè)月來工作中發(fā)現(xiàn)的問題一一“過堂”，陳久棟一一記下護(hù)士長所說的要點(diǎn)，在一旁重重寫下“多問、細(xì)心”。例會(huì)結(jié)束，他還做了一份測驗(yàn)試卷。
　　下午3時(shí)，程金金血壓正常，引流量達(dá)到了醫(yī)生要求，腹部沒有陽性體征，切口沒有明顯滲血。陳久棟說，按手術(shù)醫(yī)生的轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，可以通知家屬前來護(hù)送病人轉(zhuǎn)移了。他用鹽水將程金金的管道封好，和搭班護(hù)士一起，將他平移到轉(zhuǎn)運(yùn)床上。正在為患者做轉(zhuǎn)移前檢查的章文豪醫(yī)生還沒來得及搭把手，病人已被順利平移到了轉(zhuǎn)運(yùn)床上。
　　“力氣大就是好，有了男護(hù)士，轉(zhuǎn)移病人的時(shí)候再也不用女護(hù)士齊上陣了?！闭挛暮勒f。護(hù)士就是醫(yī)生的第三只眼，圍著病床轉(zhuǎn)，ICU的病人可以離開醫(yī)生，但一刻也離不開護(hù)士。
　　忙完轉(zhuǎn)運(yùn)，陳久棟說：“該去看看老丁了。” 老丁叫丁仁其，3年前因從工地上墜落導(dǎo)致高位截癱，無法說話的他只能用眼神和表情來跟護(hù)士交流。“老丁，要不要給你做個(gè)吸痰?。俊标惥脳澞弥粋€(gè)小畫冊，上面寫著“吸痰”的圖片和字樣，老丁眨了眨眼睛，表示需要。陳久棟小心地幫老丁插好管，“他不能說話，我要盡量幫他減輕痛苦?！?br /> 　　“手頭的活兒要做完?！标惥脳潄韥砘鼗卮┧笤诓〈仓g，配液、輸液、護(hù)理、記錄……同樣的工作一直重復(fù)。晚上8時(shí)半，陳久棟完成了與晚班的交接工作，一屁股坐到休息室的椅子上，半天沒有說話。高度緊張的精神壓力和超負(fù)荷的體力工作，讓這個(gè)小伙子有些撐不住，他說，每天忙完，都有一種“放空”的感覺。
　　
　　武漢市中心醫(yī)院廖兆豐
　　跟死神賽跑的人
　　本報(bào)記者 付 文
　　“11床病人，肺部感染，昨晚呼吸還是不穩(wěn)定，注意吸氧；12床的癥狀這幾天有些反復(fù)，要盯著點(diǎn)?！?月4日早晨7時(shí)半，在武漢市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科病房，醫(yī)護(hù)人員正在交班。
　　10到12床的病人，由護(hù)士廖兆豐（圖②）負(fù)責(zé)護(hù)理。他今年31歲，是重癥醫(yī)學(xué)科4名男護(hù)士之一。護(hù)士長李萍說：“男護(hù)士除了力氣大之外，面對突發(fā)情況時(shí)，比女護(hù)士更冷靜，更沉得住氣，反應(yīng)速度也要快一些。”
　　廖兆豐認(rèn)真聽著夜班醫(yī)生和護(hù)士的介紹，生怕錯(cuò)過任何信息。8時(shí)許，交接完畢。廖兆豐開始為病人換藥?！捌牌?，昨晚睡得怎么樣？”在一名患有糖尿病、高血壓和腎衰竭等多種疾病的老太太床前，廖兆豐一邊輕柔地和她打著招呼，一邊為她頸部的穿刺點(diǎn)換藥。短短幾句話，讓病人疲憊的臉上有了一絲神采。
　　病房內(nèi)，各種儀器的電流聲和監(jiān)測聲嘀嘀作響。廖兆豐不停地在3個(gè)病人之間巡視，記錄監(jiān)測數(shù)據(jù)、觀察病人狀態(tài)。廖兆豐說，ICU實(shí)行24小時(shí)無陪護(hù)制度，病人所有的治療、護(hù)理都由護(hù)士來完成。有一次，一位腦外傷的病人因?yàn)椴∏槎鵁┰瓴话玻脻M床都是大便。廖兆豐沒有抱怨和嫌棄，而是立即去打了盆熱水把病人清潔干凈，并換了干凈的床單被套。他說：“絕大多數(shù)病人是不能講話的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，靠的就是護(hù)士的眼睛和經(jīng)驗(yàn)，所以必須多觀察?！?br /> 　　“爹爹，該翻身了，我們慢慢來，不著急?！?0時(shí)許，廖兆豐抬起一位老年患者的背，幫他翻了個(gè)身。隨后，又用祛痰震肺儀在老人背部來回滾動(dòng)。“這個(gè)儀器能讓患者氣管、支氣管的痰液松動(dòng)，幫助病人將痰咳出?！庇猛暾鸱蝺x，廖兆豐又接好負(fù)壓吸管，把老人咳嗽的痰液吸了出來。
　　整個(gè)上午，廖兆豐都在緊張忙碌，來不及喝一口水。走廊中間有把椅子，但記者注意到，所有護(hù)士沒有一個(gè)坐下來休息?！澳前岩巫邮墙o我們做記錄時(shí)用的，但我們基本用不上，都是站著寫?！绷握棕S說，“進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)室的病人，需要?jiǎng)討B(tài)實(shí)時(shí)監(jiān)護(hù)，不能有任何閃失和馬虎?！?br /> 　　下午3時(shí)，又轉(zhuǎn)來一名腦溢血患者，大概20分鐘后搶救才結(jié)束?！安∪松w征還算是穩(wěn)定，不過呼吸急促，血氧飽和度低，我們給他上了呼吸機(jī)吸氧。”廖兆豐見縫插針地給記者講解完，又馬不停蹄去查看各項(xiàng)設(shè)備指數(shù)。
　　重癥監(jiān)護(hù)病房，每天都會(huì)面對緊急情況。今年春節(jié)，科室收治了一位突發(fā)呼吸心跳驟停的28歲男性患者。作為責(zé)任組長，廖兆豐當(dāng)機(jī)立斷分工組織搶救。先進(jìn)行胸外按壓，再遵醫(yī)囑給予各種強(qiáng)心升壓藥物，然后又進(jìn)行穿刺，廖兆豐忙而不亂。胸外按壓半個(gè)多小時(shí)后，這位病人的心率終于恢復(fù)，廖兆豐已經(jīng)渾身是汗……
　　5時(shí)30分本可下班，交接完班，已是晚上7時(shí)。廖兆豐說：“我的工作就是和死神賽跑。每次病人轉(zhuǎn)危為安后，看到家屬們喜極而泣，就更加熱愛這份工作了?！?br /> 　　
　　甘肅省婦幼保健院牛發(fā)惠
　　一手托著兩條命
　　銀 燕 牟 健
　　“加油，手向上往外拉，再大力一點(diǎn)！非常棒！看見頭了，換一口氣，出來了！”
　　4月29日11時(shí)左右，隨著一聲清脆的啼哭，一個(gè)新生命在甘肅省婦幼保健院分娩中心降生。顧不得擦去額頭上的汗滴，助產(chǎn)士牛發(fā)惠（圖③）熟練地剪斷臍帶，小心翼翼地抱著寶寶稱體重、量身長，再將寶寶抱到母親身邊。
　　牛發(fā)惠今年51歲，1986年蘭州市衛(wèi)生學(xué)校助產(chǎn)專業(yè)畢業(yè)后，在甘肅省婦幼保健院從事助產(chǎn)士工作。30年來，她從不敢掉以輕心。
　　每天早上8點(diǎn)鐘，一到單位接班，牛發(fā)惠就要詳細(xì)詢問每個(gè)孕婦的狀況，然后挨個(gè)去查房，給每個(gè)孕婦囑咐產(chǎn)前事宜。每天，她都要穿梭于病房之間，聽胎心、測血壓、做胎心監(jiān)護(hù)、觀察產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張度，照顧產(chǎn)婦飲食，是她每日必做的功課。
　　走出產(chǎn)房后，牛發(fā)惠在助產(chǎn)室里開始吃午飯，匆匆忙忙扒上幾口：“過去生孩子看起來簡單，但另一方面，產(chǎn)婦和嬰兒的死亡率也很高。自從有了專業(yè)的助產(chǎn)士后，在醫(yī)院里，我們是新生命的第一個(gè)擁抱者，也是母嬰兩條生命的維護(hù)者，工作中經(jīng)常是跟時(shí)間賽跑?！?br /> 　　“牛老師，3號床病人宮口開得不是很好，不太配合?！敝a(chǎn)士小李告訴牛發(fā)惠。
　　牛發(fā)惠馬上來到產(chǎn)婦身邊，安慰道：“放松一點(diǎn)，你別緊張，有我們呢！現(xiàn)在你需要下來多走走，這樣有助于生產(chǎn)，要聽話哦！”牛發(fā)惠耐心地跟孕婦交流。原本煩躁的孕婦情緒平靜下去了，表示想下床走走。
　　牛發(fā)惠忍著胳膊疼痛，伸手扶產(chǎn)婦下床，陪在產(chǎn)婦身邊慢慢地走。她落下了嚴(yán)重的肩周炎，只能趁工作間隙找個(gè)角落，抽空揉著疼痛的胳膊。
　　“小李，助產(chǎn)球速度太快了！”看到正在給產(chǎn)婦做助產(chǎn)球運(yùn)動(dòng)的同事，牛發(fā)惠急忙說，“現(xiàn)在她的狀況有點(diǎn)特殊，助產(chǎn)球動(dòng)作一定要慢，讓產(chǎn)婦根據(jù)自己的情況調(diào)解，不能按照常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)來做?！痹谟^察完備產(chǎn)情況后，牛發(fā)惠和其他助產(chǎn)士一起，幫助產(chǎn)婦做助產(chǎn)球運(yùn)動(dòng)，減輕產(chǎn)婦的恐懼。
　　在甘肅省婦幼保健院分娩中心，30多個(gè)在崗的助產(chǎn)士每年要在這里迎接上萬名新生兒。從臨產(chǎn)到分娩結(jié)束后的2小時(shí)，母嬰監(jiān)護(hù)都是助產(chǎn)士在做。自然分娩時(shí)，產(chǎn)程最長的產(chǎn)婦可能長達(dá)30多個(gè)小時(shí)，助產(chǎn)士需要一直陪在身邊。甘肅省婦幼保健院副院長孟照琰說：“助產(chǎn)士和產(chǎn)婦零距離接觸，是產(chǎn)婦真正意義上的守護(hù)者?！?br /> 　　“產(chǎn)婦總害怕自然分娩，就把剖宮產(chǎn)作為最后的退路了?！迸０l(fā)惠說。這時(shí)要對產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫她們克服恐懼心理，在產(chǎn)房放上寶寶的圖片，播輕音樂放松心情，教她們調(diào)整呼吸，還有按摩儀器給產(chǎn)婦緩解疼痛。助產(chǎn)士的表情、語氣、態(tài)度，都會(huì)影響到產(chǎn)婦。
　　“我們助產(chǎn)士都是，身上的擔(dān)子太重了?！迸０l(fā)惠說，“產(chǎn)科是我最喜歡的科室，永遠(yuǎn)有著滿滿的希望和幸福?！?/span>

（責(zé)任編輯：秋彤）