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——來自深圳市羅湖區(qū)社會福利中心的報道

本報記者 張孔娟 朱長河

    始建于1989年10月的深圳市羅湖區(qū)社會福利中心，主要承擔“三無”、低保、特困、孤寡、空巢等老人的生活照料、膳食營養(yǎng)、文化娛樂、康復護理、醫(yī)療保健等公益性養(yǎng)老服務，是深圳市目前收住人數(shù)最多的公辦養(yǎng)老機構。2010年4月，羅湖福利中心率先在中心內建立老年護理院，開創(chuàng)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式。2014年8月，羅湖區(qū)社會福利中心在此基礎上，與羅湖區(qū)人民醫(yī)院合作，在中心成立首家以提供養(yǎng)老服務為主的老年病專科醫(yī)院——羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院，開啟“醫(yī)養(yǎng)融合”專業(yè)化、綜合化服務新模式。2014年，羅湖區(qū)福利中心被評為“廣東省特級社會福利機構”。目前，該中心已成為深圳市展示精神文明建設的“窗口單位”、特區(qū)老人安度晚年的幸福家園。
    養(yǎng)老服務精細化安全管理無死角
    羅湖區(qū)社會福利中心副主任陳偉良在接受中國經(jīng)濟時報記者采訪時介紹，羅湖區(qū)福利中心占地面積6560平方米，總建筑面積35278．19平方米，老人床位數(shù)952張，員工124名。目前福利中心在冊老人563人，其中自理老人39人、半護理老人295人、全護理老人71人、特級護理老人158人，包括5位百歲老人。入住老人中，生活能力幾乎喪失的癱、殘、病重老人達229人，占入住老人總數(shù)的40％。羅湖區(qū)福利中心建院27年來，累計已有3000多位老人在此頤養(yǎng)天年。福利中心秉承“創(chuàng)新開路、質量至上”的理念，在適應和引領新常態(tài)中不斷實現(xiàn)新發(fā)展。近年來，羅湖區(qū)福利中心先后獲得國家級“巾幗文明崗”、全國“敬老文明號”等榮譽，2014年被廣東省民政廳評為“省特級社會福利機構”。
    “十二五”期間，羅湖區(qū)初步建立以居家養(yǎng)老為基礎（90％）、社區(qū)養(yǎng)老為依托（6％）、機構養(yǎng)老為支撐（4％）的養(yǎng)老服務體系。作為深圳市機構養(yǎng)老先行者，羅湖區(qū)社會福利中心始終堅持改革精神，積極探索養(yǎng)老服務的“羅湖模式”，機構養(yǎng)老服務始終走在深圳市前列。羅湖區(qū)福利中心堅持把質量和標準意識貫穿到一線護理工作的各個環(huán)節(jié)，倡導精細、高效的護理服務，2012年底通過ISO9001：2008國際質量管理體系認證，于2014年出臺《羅湖區(qū)養(yǎng)老護理人員服務標準規(guī)范》。護理員普遍持證上崗，針對不同護理級別老人，提供助餐、起居、助浴、助潔等無縫照料服務。嚴格執(zhí)行每小時巡房制度，堅持為全護、特護老人翻身按摩，及時為臥床老人清潔、更換衣物，入住老人無一例因護理不到位而出現(xiàn)褥瘡現(xiàn)象。
    羅湖區(qū)福利中心把尊老、敬老、愛老精神融入日常服務，護理人員經(jīng)常為老人讀報、講故事，陪伴老人散步、聊天，幫助老人外出購物等，盡量滿足老人多方面的生活需求。同時，通過攝影、錄像等方式記錄老人日常生活及參加各項文娛活動的精彩瞬間，制作成電子微相冊、小視頻，在老人居住樓層和公共區(qū)域的電視機里滾動播放。為每位入住老人建立影像資料個人檔案，收集他們的照片、視頻，并按時間順序定期補充，供老人或其家屬拷貝留念，效果良好，得到了老人們及其家屬的好評。2015年，羅湖區(qū)福利中心在全市率先推出具有服務功能的微信公眾號，實現(xiàn)各類養(yǎng)老信息和動態(tài)一鍵獲取。
    安全生產(chǎn)大于天，羅湖區(qū)福利中心始終把老人安全問題作為工作的重中之重。福利中心會同轄區(qū)消防部門，制定和完善應急預案，確保中心無傷亡事故、實現(xiàn)零人傷亡；不發(fā)生惡性人為操作事故，杜絕重大責任性設備事故；安全應急預防工作到位，確保無重大意外損失；加強和完善消防安全能力建設，做好消防安全培訓和滅火疏散演練。定期邀請深圳市消防協(xié)會講師為工作人員及外包服務單位舉行消防安全培訓。去年，中心共舉行7次教育培訓、10次消防安全防火大檢查及消防演練，參加者達750多人次。與此同時，嚴格控制食品進貨來源、全程監(jiān)督食品加工、確保三餐留樣備查，確保老人飲食的安全。
    創(chuàng)新養(yǎng)老服務先行先試醫(yī)養(yǎng)融合
    2010年以前，深圳市32家養(yǎng)老機構中沒有一家能為老人提供便利的醫(yī)療服務。2010年4月，羅湖區(qū)福利中心率先在中心內建立羅湖老年護理院，開創(chuàng)“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老模式。
    在此基礎上，2014年8月，中心在羅湖區(qū)委區(qū)政府部署下將養(yǎng)老資源和醫(yī)療資源進行深度融合，引入羅湖區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)療資源，在中心內成立全國首家以養(yǎng)老服務為主的老年病?？漆t(yī)院——羅湖區(qū)人民醫(yī)院老年病分院。老年病分院現(xiàn)有醫(yī)護人員46名，開啟了“醫(yī)養(yǎng)融合”專業(yè)化、綜合化服務的新模式，并已取得多方面實效：1．成立健康評估小組，建立老人電子病歷和健康檔案?，F(xiàn)已引進醫(yī)養(yǎng)融合信息化管理系統(tǒng)，為所有入住中心的老人建立電子病歷和電子健康檔案，目前已完成建檔563份；2．提供常規(guī)體檢服務。中心為新入住老人提供全面的入院體檢服務，對老人健康狀況進行全面評估。截至目前，累計已提供免費體檢222人次，免費為老人接種疫苗225人次；3．建立健康巡診制度。每日仔細巡房，掌握每一位老人的健康狀況；4．定期會診、義診。一年多來，累計已邀請羅湖人民醫(yī)院各科室專家為入住老人義診251次；5．提供免費醫(yī)療護理服務。全年免費為患病老人提供生命體征觀察、研磨藥物、送藥、煲中藥等服務，累計已提供醫(yī)療護理服務43．65萬人次；6．重視病后康復治療。康復科專家定期坐診，由專業(yè)技師對老人進行病后康復治療，累計已提供醫(yī)療康復服務1．94萬人次；7．提供臨終關懷服務220人次，切實做到讓老人住得安全、活得愉快、走得安詳。
    推進“無圍墻”服務打造老年人精神樂園
    現(xiàn)階段大部分老人仍然選擇居家養(yǎng)老或者社區(qū)養(yǎng)老，公辦養(yǎng)老機構只能為少部分老人提供護養(yǎng)服務。為了讓大部分無法入住福利中心或者不愿入住福利中心的老人享受到全方位、專業(yè)化的服務，羅湖區(qū)民政局、羅湖區(qū)社會福利中心整合資源，于2012年正式成立“守護夕陽志愿者協(xié)會”，將優(yōu)質的服務和專業(yè)的人才送到老人身邊，以達到轄區(qū)內政府提供的專業(yè)養(yǎng)老服務覆蓋面成倍增長、養(yǎng)老服務資源優(yōu)化配置的目標，打造“無圍墻養(yǎng)老院”。2015年，共為轄區(qū)內419名高齡、孤寡、空巢、失能、困難家庭老人提供醫(yī)療體檢、康復理療、心理疏導、家政陪伴等上門服務，服務時間累計達1050個小時。
    2015年8月，羅湖區(qū)福利中心正式啟動“老年人精神慰藉工作室項目”，包括老年書畫、音樂舞蹈、心理輔導、棋牌活動、手工制作、圖書閱覽、養(yǎng)生保健講座等六大功能項目，被列為羅湖區(qū)改革創(chuàng)新項目。在此過程中，積極探索政府購買服務，采取招投標方式，聘請第三方機構的專業(yè)人員授課。至今，累計已開展授課196場次，其中書畫、歌舞、手工制作等專業(yè)課程150節(jié)，心理輔導、健康專題講座等46場。在創(chuàng)新老年人精神慰藉工作的過程中，既確保六大功能項目正常運轉，又注重開展各類主題活動，累計舉辦各類文藝慰問演出、集體生日會、書畫展等39場，使老年人的生活更加豐富多彩，以實際舉措促進“老有所學”，深受老人們及家屬的好評。
    打造過硬隊伍發(fā)揮公辦機構托底作用
    陳偉良向中國經(jīng)濟時報記者介紹，羅湖區(qū)福利中心的運營和發(fā)展目前也面臨一些困難和問題，主要有：
    1．輪候信息制度不健全。目前深圳市沒有全市統(tǒng)一的入住養(yǎng)老院輪候辦法及信息公開平臺，存在同一老人在不同轄區(qū)養(yǎng)老機構申報床位的情況，造成各公辦養(yǎng)老機構排隊難、入住難。以羅湖區(qū)福利中心入住情況為例：中心對2006年8月至2016年1月底所有輪候排隊的2570名老人或其家屬進行多輪回訪，結果顯示有1844名（約占72％）基本放棄輪候或短期無入住意愿，有266名老人已辦理入住，有164名老人在等待入?。s占6．4％）。
    輪候人數(shù)不能真實反映老年人對公辦養(yǎng)老機構的實際需求。為解決此問題，近日，深圳市民政局已申報將“養(yǎng)老服務信息惠民項目”列入全市的信息惠民工程，待批復后將啟動建設工作。通過養(yǎng)老服務信息工程的建設，實現(xiàn)管理、服務、數(shù)據(jù)的標準化，建立權威的養(yǎng)老數(shù)據(jù)中心。
    2．護理人員奇缺。雖然羅湖區(qū)福利中心通過調整薪資福利、完善考核激勵機制團結穩(wěn)定一線護理隊伍，護理員持證上崗率較高，但由于護理員社會地位偏低、收入少、工作累等因素，導致護理員缺口不斷增大。羅湖區(qū)福利中心是差額撥款事業(yè)單位，無法提供高薪以招入、穩(wěn)定養(yǎng)老護理人才，招工難已成為制約發(fā)展的一大瓶頸。
    3．個性化訴求日益突出。羅湖區(qū)福利中心目前是深圳市收住人數(shù)最多的公辦養(yǎng)老機構，中心傳統(tǒng)管理模式難以滿足老人日常飲食、護理、醫(yī)療等多個方面的個性化需求，由此對員工的綜合素質提出了更高要求。為了提供更優(yōu)質的為老服務，中心亟須提升員工的職業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)新能力，打造一支專業(yè)技能過硬、綜合素質優(yōu)秀的現(xiàn)代化養(yǎng)老服務隊伍。
    在談及羅湖區(qū)福利中心今后的工作設想時，陳偉良表示整體思路包括：
    1．逐步調整職能定位，充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構的托底作用。公辦養(yǎng)老機構主要承擔“三無”、低保、特困、孤寡、空巢等老人的養(yǎng)老需求。羅湖區(qū)福利中心將逐步降低非基本養(yǎng)老服務保障對象老人的收住比例，推進養(yǎng)老服務資源向“特級護理”、“全護理”傾斜，形成針對性更強的服務格局，并由此實現(xiàn)精細化、專業(yè)化服務。
    2．突出康復保健特色，滿足科學化、個性化復健需求。醫(yī)養(yǎng)融合養(yǎng)老服務模式能夠解決老年人“醫(yī)”的難題，下一步工作需要在“養(yǎng)”上多下功夫。做好老年人日常保健、提高老年人出院后復健效果，是現(xiàn)代養(yǎng)老機構提升服務質量的關鍵點。羅湖區(qū)福利中心入住老人中，平均年齡83歲，癱殘病重老人占比達40％，大部分患有多種急慢性疾病，現(xiàn)有康復室和人員隊伍未能滿足老年人的復健需求。中心將進一步深入調研入住老人復健需求，引進更有針對性的專業(yè)康復項目和醫(yī)護人才，全面提升入住老人的生命質量。
    3．打破大包大攬傳統(tǒng)模式，加大政府購買服務力度。隨著養(yǎng)老規(guī)模不斷擴大，羅湖區(qū)福利中心積極響應政策號召，探索實施“費隨事轉”購買服務方式，通過政府招投標形式引進第三方民營企業(yè)提供部分為老服務，開創(chuàng)養(yǎng)老機構“輕裝上陣”與社會組織積極性大提升的雙贏局面。結合羅湖區(qū)人口特征，機構養(yǎng)老剛性需求可能在未來3—5年出現(xiàn)“井噴”式增長，導致養(yǎng)老機構護理員用工奇缺、后勤保障難度加大。為應對短時間內激增的入住需求及可能引發(fā)的一系列問題，羅湖區(qū)福利中心將繼續(xù)探索加大實行政府購買服務力度的可行性。
    陳偉良說，羅湖區(qū)社會福利中心將堅持“老有所呼，我有所應；老有所盼，我有所為”。以“深圳質量”、“深圳標準”為指導，突出市場化，著力創(chuàng)新發(fā)展、聯(lián)動發(fā)展，推動羅湖區(qū)養(yǎng)老事業(yè)不斷增創(chuàng)新優(yōu)勢、邁上新臺階。

（責任編輯：秋彤）