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天津市腫瘤醫(yī)院院長 王平

CFP

　　今年的4月15日至21日，是第22個“全國腫瘤防治宣傳周”。當(dāng)前，民眾一方面對網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)癌癥的不實(shí)信息熱心轉(zhuǎn)發(fā)，另一方面卻對科學(xué)正確的防癌手段知之甚少，這說明我們的防癌抗癌工作還有很多不足。為此，本版特刊發(fā)一組相關(guān)文章，旨在讓公眾深入了解癌癥，科學(xué)、主動參與惡性腫瘤的全民防治。
　　天津市腫瘤醫(yī)院一項(xiàng)針對來院患者和家屬的調(diào)查顯示，超過七成民眾接觸過關(guān)于腫瘤的“網(wǎng)絡(luò)謠言”。但是，當(dāng)回答“該怎樣正確科學(xué)防控癌癥”時(shí)，大多數(shù)人表示并不十分清楚。
    癌癥謠言成為造謠者的“利器”
　　隨著互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們更容易獲取腫瘤預(yù)防和治療方面的知識。但虛假、錯誤信息也隨之進(jìn)入大眾視野。《微信“謠言”分析報(bào)告》顯示，2015年4月至6月，30.8%的謠言都提到了癌癥。利用人們對癌癥的高度關(guān)注，癌癥謠言成為造謠者們最好用的“利器”。
　　近些年來，我國越來越重視腫瘤預(yù)防宣傳。每年的全國腫瘤防治宣傳周期間，各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都會開展相關(guān)活動，宣傳健康生活等癌癥防治知識。但是，在宣傳科學(xué)正確認(rèn)識防癌控癌，尤其是腫瘤篩查領(lǐng)域，目前還缺乏足夠的重視，民眾對于腫瘤篩查認(rèn)識不足，很多人被確診時(shí)已經(jīng)處于中晚期。這是導(dǎo)致我國癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)不斷增加的重要原因之一。
    中國腫瘤發(fā)病具有自身特點(diǎn)
　　有研究預(yù)估，2015年，中國癌癥總發(fā)病429.16萬例，總死亡281.42萬例，肺癌和胃癌位居全國癌癥發(fā)病及死亡的前兩位。而我國腫瘤5年生存率為30.9%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的70%。造成我國腫瘤發(fā)病率高而生存率低這一現(xiàn)象，除了人口老齡化、生活方式的改變、醫(yī)療水平發(fā)展不均衡等因素外，兼具發(fā)達(dá)國家和欠發(fā)達(dá)國家腫瘤發(fā)病特點(diǎn)的國情也是其中重要因素。
　　中國男性中肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌是最常見的腫瘤，占所有病例的70%；女性中乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌和肝癌是最常見的腫瘤，占所有病例的60%左右。肺癌、乳腺癌是發(fā)達(dá)國家常見腫瘤，而胃癌、肝癌、食管癌都是明顯具有欠發(fā)達(dá)國家特點(diǎn)的腫瘤。在發(fā)達(dá)國家，預(yù)后較好的前列腺癌、乳腺癌占多數(shù)，發(fā)現(xiàn)得早，治療效果比較理想；而在我國，肺癌、胃癌、肝癌等預(yù)后較差的癌癥具有難發(fā)現(xiàn)、難治療的特點(diǎn)。
    協(xié)作、分級、規(guī)范是必由之路
　　盡管中國腫瘤防控形勢嚴(yán)峻，但是在一些腫瘤的診治技術(shù)水平上，中國并不比發(fā)達(dá)國家落后。要想提高中國的腫瘤防治水平，協(xié)作、分級、規(guī)范將是發(fā)展的必由之路。
　　腫瘤是一個復(fù)雜的疾病，每一個腫瘤的診斷和治療都需要根據(jù)發(fā)生的器官、病理類型、腫瘤分期、患者的機(jī)體狀態(tài)進(jìn)行綜合評估，制定個體化治療策略。對腫瘤患者的最初診療是否符合規(guī)范，是整個治療的關(guān)鍵。而在分級診療中，基層醫(yī)院在發(fā)現(xiàn)疑似患者后應(yīng)該立即將其轉(zhuǎn)診到相應(yīng)的腫瘤專科醫(yī)院，由?？漆t(yī)院在規(guī)范化的前提下，明確腫瘤患者的診斷、分期、制定診療方案，完成必要的治療后，將那些不必在大醫(yī)院進(jìn)行的治療、康復(fù)和監(jiān)測復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移等工作放到基層去做，整個診療要規(guī)范全過程管理。協(xié)作醫(yī)療則是貫穿整個過程的靈魂和橋梁，天津市腫瘤醫(yī)院自2013年以來先后與河北省承德、滄州、秦皇島等地簽署建立分院協(xié)議，實(shí)施協(xié)作醫(yī)療，輸出優(yōu)勢醫(yī)療資源，扶持分院發(fā)展建設(shè)。在協(xié)作的基礎(chǔ)之上，實(shí)現(xiàn)了津冀地區(qū)腫瘤病人的“可上可下”。
　　防癌抗癌不單單是醫(yī)療科研和服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員的事，更要有政府部門的支持，家庭、社區(qū)、民間組織對癌癥及其患者的關(guān)注關(guān)愛，還要有企事業(yè)單位等社會各界力量的共同參與。只有這樣，我們才能建立起科學(xué)正確的抗癌意識，才能成就中國的抗癌事業(yè)。（胡顏整理）

（責(zé)任編輯：秋彤）