來源:新京報 時間:2016-04-12 08:48:49 熱度:771
藥物+手術(shù)成為主流治療方式
圖/東方IC
手抖、面部沒表情、動作緩慢……這些都是帕金森病的表現(xiàn)。目前,我國65歲以上老年人帕金森病發(fā)病率為1.7%,患者已有250萬人。此外,由于環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素及長期精神壓力等,帕金森病也有年輕化的趨勢。4月11日是世界帕金森病日,在此前一天,宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科聯(lián)合功能神經(jīng)外科一起舉辦大型帕金森講座義診關(guān)愛活動,為帕金森病患者及家屬詳解帕金森病。
帕金森是第三大健康殺手
帕金森是一種慢性進展性疾病,患者的病情會隨著時間推移逐漸惡化。雖然不致命,卻影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。目前已經(jīng)成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴(yán)重威脅老年人群健康的第三大殺手。
宣武醫(yī)院多名神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指出,在接診中發(fā)現(xiàn),一些患者和家屬對帕金森病認(rèn)識不夠,如面部缺乏表情、動作緩慢、手部不停顫抖等常常會被誤認(rèn)為是“老年病”。因而,很多患者是病情發(fā)展到一定階段后才前往醫(yī)院就診和治療。
其實,帕金森病患者在患病初期會感到某一肢體活動不靈活,有僵硬感,并逐漸加重,動作遲緩,甚至做一些日常活動的動作都有困難。還會出現(xiàn)字越寫越小的“小寫癥”,“面具臉”等癥狀表現(xiàn)。有些病人還可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓,少數(shù)病人可合并癡呆或抑郁等精神癥狀。
神經(jīng)內(nèi)外科聯(lián)合治療效果佳
宣武醫(yī)院北京功能神經(jīng)外科研究所副主任胡永生強調(diào),帕金森病目前仍沒有根治的方法,但通過采取內(nèi)科藥物、外科手術(shù)及其他輔助康復(fù)相結(jié)合的綜合治療方法,可以大大減緩癥狀,讓患者能夠獨立生活,且保持較好的生活質(zhì)量。
據(jù)介紹,近年來,腦起搏器治療(腦深部電刺激療法)是手術(shù)治療帕金森病的新突破。它應(yīng)用微創(chuàng)神經(jīng)外科手術(shù),把電極植入預(yù)定的腦內(nèi)目標(biāo)區(qū)域,再通過導(dǎo)線連接到神經(jīng)刺激器。與損毀性手術(shù)細(xì)胞刀相比,具有創(chuàng)傷小、可以開關(guān)控制、可取出、可調(diào)整等多個優(yōu)點。
近日,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)也批準(zhǔn)了腦深部電刺激(DBS)療法可用于治療患病至少4年、并開始出現(xiàn)運動并發(fā)癥或運動并發(fā)癥長期藥物不可控的帕金森病患者。宣武醫(yī)院功能神經(jīng)外科是國內(nèi)最早一批開展腦起搏器手術(shù)的醫(yī)院,自2012年起,便成為全球腦起搏器最大的植入中心。
Q 哪些人適合做腦起搏器手術(shù)?
胡永生:首先,必須是原發(fā)性帕金森病患者。其次,年齡最好在75歲以下。因為年齡較輕的患者有更多的生活質(zhì)量和僵直癥狀改善,更少的認(rèn)知并發(fā)癥以及更為緩慢的中軸癥狀的惡化,特別是出現(xiàn)藥物療效已明顯下降或出現(xiàn)嚴(yán)重的運動波動或異動癥,是考慮接受腦起搏器植入的最佳時機。此外,最好沒有其他嚴(yán)重疾病,且服藥效果好,但服藥3-5年后藥效開始減退。
Q 做腦起搏器手術(shù)的費用是多少?
胡永生:目前腦起搏器進口品牌和國產(chǎn)品牌都有,使用進口腦起搏器的單側(cè)手術(shù)需要約13萬元,國產(chǎn)品牌大約便宜1/3。進口品牌的腦起搏器最長已有30多年的歷史,國產(chǎn)品牌只有幾年歷史,因此前者性能會更穩(wěn)定。新京報記者 王卡拉
(責(zé)任編輯:秋彤)
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