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本報(bào)記者 項(xiàng) 錚

    今年的世界防治結(jié)核病日，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，結(jié)核病防治是社會(huì)系統(tǒng)工作，需要醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)、群眾都提高意識(shí)，才能達(dá)到好的預(yù)防效果。
    世界衛(wèi)生組織每年都估算結(jié)核病發(fā)病率，目前中國(guó)結(jié)核病發(fā)病率是10萬(wàn)分之68，我國(guó)每年發(fā)病人數(shù)是93萬(wàn)。根據(jù)我國(guó)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的報(bào)告，2015年中國(guó)結(jié)核病報(bào)告發(fā)病是86萬(wàn)人。中國(guó)的結(jié)核病死亡率約是10萬(wàn)分之2.3。
    那么，結(jié)核病有沒(méi)有可能最終被消滅呢？
    據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)李亮介紹，要想消滅結(jié)核病，需要一個(gè)完美的疫苗、一個(gè)好的診斷工具，一個(gè)好藥，還需要科學(xué)家進(jìn)一步研究。
    李亮說(shuō)，結(jié)核病防治有今天的成就，卡介苗發(fā)揮了很大的作用。研究發(fā)現(xiàn)，卡介苗接種有效率達(dá)80%以上，它已是國(guó)際上通行的預(yù)防結(jié)核病的手段。
    目前有些家長(zhǎng)對(duì)卡介苗效果有置疑，接種后也沒(méi)有按照要求復(fù)查。對(duì)此，李亮表示，嬰兒免疫功能差，對(duì)結(jié)核桿菌抵抗力低，如果接觸到了傳染源，會(huì)發(fā)生重度結(jié)核病?？ń槊缡腔畹牧餍薪Y(jié)核桿菌，是出生之后就要接種的疫苗。接種之后，按照要求，三個(gè)月之后要做皮膚實(shí)驗(yàn)。有沒(méi)有效果主要看接種后的情況，李亮建議家長(zhǎng)要按期去檢驗(yàn)接種效果。
    李亮介紹說(shuō)，目前結(jié)核診斷技術(shù)尚需提高。我國(guó)診斷結(jié)核病大部分使用痰圖片、拍胸片等傳統(tǒng)技術(shù)，部分地區(qū)使用GeneXpert設(shè)備，這種分子生物學(xué)技術(shù)設(shè)備診斷快、敏感、操作簡(jiǎn)單，也是未來(lái)診斷的趨勢(shì)。但是這個(gè)設(shè)備價(jià)格高，基層廣泛覆蓋比較困難，另外，使用新技術(shù)尚需培訓(xùn)，廣泛推廣需要時(shí)間。李亮認(rèn)為，目前我國(guó)基層診斷結(jié)核病不能僅靠推廣使用這種新設(shè)備，國(guó)內(nèi)還需下大力氣研發(fā)更簡(jiǎn)單、更方便、更適合我國(guó)基層廣泛使用的診斷技術(shù)。
    目前我國(guó)也在努力研發(fā)抗結(jié)核感染新藥。國(guó)際上有兩個(gè)新藥已經(jīng)上市，正在積極申請(qǐng)?jiān)谥袊?guó)上市。李亮認(rèn)為，我們需要研發(fā)新藥，同時(shí)對(duì)結(jié)核病的治療方案進(jìn)行調(diào)整。比如，不同老藥之間組合，或者提高調(diào)整藥量；第二種就是加上已有新藥重組治療方案，縮短治療時(shí)間，但目前都處于研究階段。李亮說(shuō)，“我國(guó)使用的治療方案和世界衛(wèi)生組織推薦的方案一致。我想未來(lái)的趨勢(shì)，是研發(fā)新藥、用好新藥、縮短療程”。

（責(zé)任編輯：秋彤）