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本報記者 喻京英

　　近日，山東“問題疫苗”事件引起廣泛關注，一些家長開始懷疑疫苗的安全性，并表示不愿意再給孩子接種疫苗。世界衛(wèi)生組織免疫學專家表示，“問題疫苗”只是不能預防疾病，并非本身有毒，建議家長繼續(xù)通過中國“擴大免疫規(guī)劃”為子女接種疫苗，預防疾病。北京大學基礎醫(yī)學院免疫學系副主任王月丹表示，社會應該加強對疫苗及免疫學的科普工作，讓公眾了解疫苗，做到安全、有效、適當地使用疫苗。
　　
　　為什么要接種疫苗？
　　1978年，我國開始實施免疫規(guī)劃以來，通過普及兒童免疫，全國麻疹、百日咳、白喉、脊灰、結核、破傷風6種傳染病的發(fā)病人數減少約3億人次，相關死亡減少400萬人。2000年全國實現了無脊髓灰質炎目標。疫苗可預防的傳染病發(fā)病目前已降至歷史最低水平。進入21世紀以來，乙肝疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗等相繼被納入國家免疫規(guī)劃。
　　王月丹說，疫苗是一種生物制品，是接種后能使人的機體產生對特定疾病免疫力的生物制劑的統稱。其原理是通過疫苗接種，建立機體對相應病原體的適應性免疫應答，當真的遇到該病原體時，機體能迅速有效地對該病原體產生免疫應答，清除病原體，從而保護人體健康。
　　王月丹表示，疫苗是預防傳染病最有效、最經濟的手段，是人類戰(zhàn)勝傳染病的重要武器，絕不能輕易放棄疫苗接種。而非法經營疫苗只是個別人的個人行為，我國對于疫苗的生產經營和使用有嚴格的管理措施，因此，我國疫苗絕大多數都是安全有效的，可以放心根據需要進行選擇使用。
　　有關專家強調，嬰兒出生后，從母體帶來的免疫力會逐漸減弱，很容易受到外界各種傳染病的侵襲。因此，嬰兒出生后就要開始接種疫苗，尤其在1歲前，幾乎每個月都有疫苗要接種。因此，及時給孩子接種可預防相應疾病的疫苗，讓孩子自身盡早產生對這些疾病的特異抵抗力，才能增強兒童的防病能力，抵抗細菌、病毒的侵犯，保護身體健康。
　　預防接種疫苗不但能保護孩子身體健康不受疾病侵襲，也大大減少了家長的精神壓力和家庭經濟負擔。因為有些疾病通過接種疫苗可以有效預防，但一旦感染就不可能治愈，會導致終生殘疾、后遺癥或終生帶毒甚至死亡，如脊髓灰質炎（小兒麻痹）、流行性乙腦、乙肝、流腦等。我國消滅了天花和小兒麻痹這兩種疾病，就是有效接種疫苗的結果。
　　專家提醒，疫苗安全問題應該得到重視，但如果因噎廢食，讓孩子從此拒絕疫苗，則會帶來更大的傷害。
　　我國是全球疫苗接種覆蓋率最高的國家之一，實施“擴大免疫規(guī)劃”使用的疫苗是安全有效的，通過接種疫苗，可預防10多種對兒童健康造成重大威脅的傳染病。
　　一類疫苗與二類疫苗有何區(qū)別？
　　疫苗分為傳統疫苗和新型疫苗兩大類。傳統疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗；新型疫苗包括基因工程疫苗、合成肽疫苗、亞單位疫苗、DNA疫苗和治療性疫苗等。
　　根據《疫苗流通和預防接種管理條例》規(guī)定，疫苗管理分為兩類：一類疫苗又稱計劃內疫苗，指的是政府免費向公民提供，公民應當依照政府規(guī)定受種的疫苗，包括國家免疫規(guī)劃確定的疫苗；省級政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗；縣級以上政府或其衛(wèi)生行政部門組織的應急接種或群體性預防接種所使用的疫苗。目前，這類疫苗以兒童常規(guī)免疫疫苗為主，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰減毒活疫苗、百白破疫苗等。
　　二類疫苗又稱計劃外疫苗，指的是由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。二類疫苗種類較多，包括水痘疫苗、流感疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗、口服輪狀疫苗、肺炎疫苗、脊灰滅活疫苗、狂犬疫苗等。
　　一類疫苗與二類疫苗并不存在質量或作用上的差異，只是管理上不同。無論接種一類疫苗還是二類疫苗，都可以預防相應的疾病。隨著不同地區(qū)的傳染病流行情況和財政狀況，未來很多二類疫苗也會被納入到一類疫苗中。因此，家長不必忌諱二類疫苗，只要選擇正規(guī)有資質保證的接種單位接種疫苗就可以。
　　疫苗比較嬌嫩，比如怕熱、怕光，有時有的疫苗還怕凍。為保持疫苗的活性，運輸中要使用冷鏈。一般來說，如果疫苗在儲存、運輸過程中沒有冷鏈，疫苗的活性或多或少會受影響，但是也與它在冷鏈外的時間長短和溫度高低有關。至于未經冷鏈運輸的疫苗是否會有接種不良反應，需要綜合兩方面的因素，一是需要調查違規(guī)疫苗運輸的冷鏈情況，二是需要調查疑似預防接種異常反應信息管理系統的監(jiān)測情況。
　　此次山東“問題疫苗”案件中，涉事的都是屬于二類疫苗，這些疫苗及生物制品雖為正規(guī)廠家生產，但由于未按照國家相關法律規(guī)定運輸、保存，脫離了2至8攝氏度的恒溫冷鏈，已經難以保證其品質和使用效果，注射后甚至可能產生副作用。
　　還能帶孩子去打疫苗嗎？
　　世衛(wèi)組織針對中國“問題疫苗”案件近日表示，了解到中國“擴大免疫”規(guī)劃使用的疫苗是安全有效的，且通過接種疫苗已經消滅了脊髓灰質炎和新生兒破傷風，使用中國的疫苗可以使疾病發(fā)病率處于較低的水平。世衛(wèi)組織鼓勵中國父母，繼續(xù)通過常規(guī)的預防接種來保護兒童免受疾病的傷害。
　　專家表示，我國對于疫苗接種點都有資質認證，需要經過縣一級行政部門批準并由各級衛(wèi)生主管部門監(jiān)管。家長在帶兒童接種疫苗時，最好到提供疫苗常規(guī)服務的正規(guī)接種單位接種；如果是接種二類疫苗，則可以要求接種方提供疫苗的相關憑證和批號信息等，不要圖便宜，輕信無資質的診所和個人。
　　世衛(wèi)組織強調，疫苗應該正確儲存和管理，否則將失去或降低效力。但必須注意的是，不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應。因此，在本次事件中，疫苗安全風險非常低，兒童面臨的風險在于缺乏對疾病的預防能力。
　　專家表示，接種疫苗，正常情況下不是說每個人都產生保護，因為疫苗的主要作用是一個群體。比如脊髓灰質炎，服完糖丸之后如果有80％到85％成功了，小兒麻痹也會被阻斷，而且被消滅。如果大家都去打疫苗，我們就建立了這個人群屏障，如果有一部分打疫苗，一部分不打疫苗，將來這個疾病可能會流行。所以說要控制一個傳染病，在接種疫苗方面，尤其國家免疫規(guī)劃疫苗使用方面，要必須保持一個非常高的接種率。如果接種率不高，那么這種疾病就會流行。
　　
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　　接種疫苗究竟有什么作用？
　　如果說抗生素的發(fā)明和應用，使人類具有了抵抗傳染病的能力，那疫苗的發(fā)明和應用則使人類具有了消滅傳染病的能力。無論環(huán)境多么清潔，許多傳染病依然能傳播。如果不進行免疫接種，一些已經不常見的疾病，如脊灰和麻疹，也會很快重新出現。
　　有人不能打疫苗嗎？
　　有。打疫苗禁忌癥一般分兩大類，一類是暫時禁忌癥；另一類是絕對禁忌癥。正在發(fā)熱或一般疾病的急性期就屬于“暫時禁忌癥”。這些寶寶可以在疾病康復后補種。但是，如果寶寶具有免疫功能缺陷，屬于接種減毒活疫苗的“絕對禁忌癥”；過敏體質者接種疫苗要慎重，如果已知對疫苗所含成分過敏則禁忌接種該疫苗。有禁忌癥者接種疫苗可能發(fā)生異常反應，甚至危及生命，所以接種疫苗前要如實告知寶寶健康狀況。
　　接種疫苗后要注意啥？
　　接種后不應馬上離開，應該在接種單位留觀30分鐘；接種后應多休息，多飲水，注意注射局部的清潔，以防局部感染；接種后如有發(fā)燒、局部紅腫疼痛等反應，除對癥處理外還應及時告知接種單位醫(yī)生做好相關記錄，極個別人可能出現＞38.5℃的高熱或持續(xù)發(fā)熱數日或出現其他嚴重的情況，應及時去醫(yī)院就診，以防延誤病情；懷疑發(fā)生預防接種不良反應，應及時向接種單位報告。
　　為何要留觀30分鐘？
　　接種疫苗以后，由于個體原因，極少數人可能會發(fā)生過敏反應。監(jiān)測數據表明，過敏性休克大多發(fā)生在接種后30分鐘內。發(fā)生過敏性休克后，如果不在醫(yī)務人員監(jiān)護范圍之內就可能發(fā)生生命危險，接種現場都配有醫(yī)生和急救藥品。

（責任編輯：秋彤）